Ii Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность гинекологического отделения за 2 года.

· Показатели результативности:

1. Среднегодовая занятость койки.

Число койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре за год

Число среднегодовых коек

За 2008 год=19629/60327,15

За 2009 год=20343/60=339,05

2.Средняя длительность пребывания женщин на койке.

Число койко-дней, проведенных всеми больными

Число пользованных больных

За 2008 год=19629/2634=7,5

За 2009 год=20343/2681=7,6

3.Оборот койки.

Число пользованных больных

Число среднегодовых коек

За 2008 год=2634/60=43,9

За 2009 год=2681/60=44,7

4.Хирургическая активность (в %)

Число операций

Число пользованных больных

За 2008 год=1781/2634*100%=67,6%

За 2009 год=1809/2681*100%=67,5%

5.Летальность (в %)

Число умерших в стационаре

Число пользованных больных

За 2008 год=0/2634*100%=0%

За 2009 год=0/2681*100%=0%

· Распределение выписанных из гинекологического отделения женщин по результатам лечения (в %)

1. С выздоровлением.

Число больных, выписанных с выздоровлением (за год)

Число пользованных стационаром больных (за год)

За 2008 год=2113/2634*100%=80,2%

За 2009 год=2138/2681*100%=79,7%

2.С улучшением.

Число больных, выписанных с улучшением (за год)

Число пользованных больных (за год)

За 2008 год=331/2634*100%=12,6%

За 2009 год=285/2681*100%=10,6%

3.Без перемен.

Число больных, выписанных без перемен (за год)

Число пользованных стационаром больных (за год)

За 2008 год=187/2634*100%=7,2%

За 2009 год=250/2681*100%=9,3%

4.С ухудшением

Число больных, выписанных с ухудшением (за год)

Число пользованных стационаром больных (за год)

За 2008 год=0/2634*100%=0%

За 2009год=0/2681*100%=0%

· Показатели дефектов.

Основные жалобы населения (количество жалоб на 10 тыс. населения)

1.деонтологические, на низкое качество диагностики и лечения, по поводу смерти больного, внутрибольничная гнойно-септическая инфекция гинекологических больных.

Число обоснованных жалоб *10000

Средняя численность населения

Обоснованные жалобы отсутствовали как в 2008, так и 2009 год.

2. Расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического (в %)

Число несовпадения клинических и патологоанатомических диагнозов

Число патологоанатомических исследований

Так как летальность в гинекологическом отделении за 2008, 2009 год составила 0, то расхождений клинических и патологоанатомических диагназов не наблюдалось.

3.Послеоперационная летальность.

Число больных умерших после операции

Число выбывших оперированных

(выписанных+переведенных+умерших)

Послеорерационная летальность отсутствовала в 2008, 2009 годах.

4.Послеоперационные осложнения (в % к числу операций)

Число операций, при которых наблюдались осложнения

Число произведенных операций

За 2008 год=54/1781*100%=3,0%

За 2009 год=52/1809*100%=2,8%

 

III Оценка деятельности гинекологического отделения УЗ «Пинский межрайонный родильный дом» на основе модели конечных результатов.

За 2008 год.

 

№ п/п	Наимено- вание показателей	Единица измере-ния	План. значение пока- зателей.	Факт. значение пока-зателей.	Оценочная шкала (в баллах)	Резуль- тат оценки (в балл.)
Норма- Тив	Отклонения
Знак	За еди ницу измерения
I. Показатели результативности, отражающие состояние здоровья населения
1.	Средний уровень качества мед. помощи больным	Коэффициент		99,9	5,0	+	1,0	5,29
2.	Выполнение плана числа пролеченных больных	Число больных			4,0	+	0,01	4,08
3.	Средняя длительность прибывания больных на койке	Количество дней	7,3	7,5	6,5	-	0,5	6,4
4.	Хирургическая активность	%		67,6	5,0	+	0,1	5,26
II.Показатели дефектов
1.	Обоснованные жалобы пациентов и их родственников	Число случаев				-	1,0
	Нарушение санэпидрежима(кроме ВБИ)	Число случаев				–	0,5
3.	Случаи ВБИ	Число случаев				-	0,5
4.	Нарушение экспертизы ВБИ	Число случаев				–	0,5
5.	Нарушение правил внутреннего распорядка	Число случаев				–	1,0
6.	Антенотальная гибель плода при наличии упущений в ведении беременных	Число случаев				–	0,1
7.	Перерасход денежных средств 1 раз в квартал					–	0,02

Этап 1. Оценка показателей результативности (ОПР).

Методика расчета:

Находится разница между фактическим и плановым значениями показателя результативности, разность умножается на величину отклонения в баллах, полученное число вычитается или прибавляется в зависимости от знака отклонения

 

Из всего перечня показателей результативности «УЗ «Пинский межрайонный родильный дом» для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для гинекологического отделения:

· Средний уровень качества мед. помощи больным:

ОПР1 =5,0+(99,9-97)*1,0=7,9

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР1) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (7,8а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т.о. ОПР₁ будет равняться 5 баллов.

· Выполнение плана числа пролеченных больных:

ОПР2 =4,0+ (2634-2626)*0,01=4,08

· Средняя длительность пребывания больного на койке:

ОПР3= 6,5-(7,5-7,3)*0,5=6,4

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР3) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (6,4 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т.о. ОПР₃ будет равняться 5 баллов.

·: Хирургическая активность

ОПР4=5,0+ (67,6-65)*0,1=5,26

 

Этап 2. Оценка показателей дефектов (ОПД).

Методика расчета:

Фактическое значение показателя умножается на величину отклонения.

Из всего перечня показателей дефектов «УЗ «Пинский межрайонный родильный дом для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для терапевтического отделения

· Обоснованные жалобы пациентов и родственников:

ОПД1=0*1,0=0

· Нарушение санэпидрежима (кроме ВБИ):

ОПД2=0*0,5=0

 

· Случаи ВБИ:

ОПД3=0*0,5=0

 

·: Нарушение экспертизы ВБИ

ОПД4=0*0,5=0

· Нарушение правил внутреннего распорядка

ОПД5=0*1,0=0

 

· Антенотальная гибель плода при наличии упущений в ведении беременных

ОПД6=0*0,1+0

 

· Перерасход денежных средств 1 раз в квартал

ОПД7=0*0,02=0

 

Этап 3. Определение бального результативного коэффициента.

Методика расчета:

БРК=ОПР1+ОПР2+ОПР3+ОПР4=7,9+4,08+6,4+5,26=23,64

Этап 4. Вычисление бального нормативного коэффициента (БНК).

Методика расчета:

Он представляет собой сумму оценок нормативных значений показателей результативности.

БНК = ОНЗ₁ + ОНЗ₂ = … + ОНЗn

 

БНК = 5+4+6,5+5=20,5 баллов

 

Этап 5. Определение бального дефектного коэффициента (БДК).

Методика расчета:

БДК – это сумма оценок показателей дефектов в баллах.

БДК = ОПД₁ + ОПД₂ + … + ОПДn

 

БДК =0+0+0+0+0+0+0=0баллов

 

Этап 6. Расчет коэффициентов достижения результата (КДР).

Методика расчета:

КДР=БРК-БДК\БНК

 

КДР =(23,64-0)/20,5=1,15

 

За 2009 год

№ п/п	Наимено- вание показателей	Единица измере-ния	План. значение пока- зателей.	Факт. значение пока-зателей.	Оценочная шкала (в баллах)	Резуль- тат оценки (в балл.)
Норма- Тив	Отклонения
Знак	За еди ницу измерения
I.Показатели результативности, отражающие состояние здоровья населения
1.	Средний уровень качества мед. помощи больным	Коэффициет		99,6	5,0	+	1,0	5,26
2.	Выполнение плана числа пролеченных больных	Число больных			4,0	+	0,01	6,38
3.	Средняя длительность прибывания больных на койке	Количество дней	7,6	7,59	6,5	-	0,5	6,5
4.	Хирургическая активность	%		67,5	5,0	+	0,1	5,25
II.Показатели дефектов
1.	Обоснованные жалобы пациентов и их родственников	Число случаев				-	1,0
	Нарушение санэпидрежима(кроме ВБИ)	Число случаев				–	0,5
3.	Случаи ВБИ	Число случаев				-	0,5
4.	Нарушение экспертизы ВБИ	Число случаев				–	0,5
5.	Нарушение правил внутреннего распорядка	Число случаев				–	1,0
6.	Антенотальная гибель плода при наличии упущений в ведении беременных	Число случаев				–	0,1
7.	Перерасход денежных средств 1 раз в квартал					–	0,02

Из всего перечня показателей результативности УЗ «Пинский межрайонный родильный дом» для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для терапевтического отделения:

· Средний уровень качества мед. помощи больным:

ОПР1 =5,0+(99,6-97)*1,0=7,6

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР1) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (5,27 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т.о. ОПР₁ будет равняться 5 баллов.

· Выполнение плана числа пролеченных больных:

ОПР2 =4,0+ (2681-2443)* 0,01=6,38

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР2) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (6,38а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т.о. ОПР₂ будет равняться 5 баллов.

· Средняя длительность пребывания больного на койке:

ОПР3= 6,5-(7,59-7,6)* 0,5=6,495

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР3) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (6,5 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т.о. ОПР₃ будет равняться 5 баллов.

·: Хирургическая активность

ОПР4=5,0+ (67,5-65)* 0,1=5,25

Этап 2. Оценка показателей дефектов (ОПД).

Методика расчета:

Фактическое значение показателя умножается на величину отклонения.

Из всего перечня показателей дефектов УЗ «Пинский межрайонный родильный дом» для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для терапевтического отделения

· Обоснованные жалобы пациентов и родственников:

ОПД1=0*1,0=0

· Нарушение санэпидрежима (кроме ВБИ):

ОПД2=0*0,5=0

 

· Случаи ВБИ:

ОПД3=0*0,5=0

 

·: Нарушение экспертизы ВБИ

ОПД4=0*0,5=0

· Нарушение правил внутреннего распорядка

ОПД5=0*1,0=0

 

· Антенотальная гибель плода при наличии упущений в ведении беременных

ОПД6=0*0,1+0

 

· Перерасход денежных средств 1 раз в квартал

ОПД7=0*0,02=0

 

Этап 3. Определение бального результативного коэффициента.

Методика расчета:

БРК=ОПР1+ОПР2+ОПР3+ОПР4=7,6+6,38+6,495+5,25=25,725

 

Этап 4. Вычисление бального нормативного коэффициента (БНК).

Методика расчета:

Он представляет собой сумму оценок нормативных значений показателей результативности.

БНК = ОНЗ₁ + ОНЗ₂ = … + ОНЗn

 

БНК = 5+4+6,5+5=20,5 баллов

 

Этап 5. Определение бального дефектного коэффициента (БДК).

Методика расчета:

БДК – это сумма оценок показателей дефектов в баллах.

БДК = ОПД₁ + ОПД₂ + … + ОПДn

 

БДК =0+0+0+0+0+0+0=0баллов

 

Этап 6. Расчет коэффициентов достижения результата (КДР).

Методика расчета:

 

КДР=БРК-БДК\БНК

 

КДР =(25,725-0)/20,5=1,25

Т. о. КДР за 2005 г (1,15) соответствует ВЫСОКОМУ уровню деятельности отделения,

КДР за 2006 г. (1,25) также соответствует ВЫСОКОМУ уровню деятельности отделения