Рідкі засоби гігієни порожнини рота, які призначені для масового споживача.

1.Еліксири - складають основну масу обполіскувачів у нашій країні, тоді як в інших кра-їнах, їх взагалі не виробляють. Зубний еліксир - однорідна прозора рідина, в склад якої входять біологічно активні речовини, при цьому допускається незначний осад. Еліксир має запах і колір, влас­тивий еліксирам даного найменування. Вміст алкоголю — 30%. Типовий склад еліксиру - рослинний екстракт, ефірна олія, харчо­вий ароматизатор, хар-човий ментол і барвники, етило вий спирт, дистильована вода.

Кількість крапель еліксиру залежить від мети застосування - для дезодорування і профі-лактики 15-25 крапель, для лікування 30-50 кр. для припікаючого ефекту 60- 100 кр.

2. Обполіскувачі для рота (або для зубів) - найбільш роз­повсюджена, готова до засто-сування форма. Для одноразового застосування достатньо 10 — 15 мл рідини.

Основні види обполіскувачів:

- із вмістом алкоголю (від 5 до 27 % ) ~ вода, алкоголь, антисептики, смакові добавки, віддушки і барвники. Алкоголь - концентрат, який запобігає розповсюдженню мікробів в період використання і тим самим визначає термін придатності това­ру. Всі інші складо­ві надають обполіскувачу запах, смак, колір, забезпечують мікробну чистоту, попереджу-жують зміну кольору та ін.

- безалкогольні, виробництво яких в останні роки постійно збільшується. Їх можуть ви-користовувати не тільки дорослі, але і діти, особи з алергією до алкоголю і які не вжи-вають алко­голь. Рецептура такого обполіскувана: вода (дистильована або деіонізована), рослинні або трав’яні екстракти, м'ятна або ментолова олії, лимонна кислота.

В склад обполіскувачів, які запобігають утворенню зубного нальоту входять лістерин, хлоргексидин. Ефектив­ним є введення в склад обполіскувачів вітамінів, сполук Са і F. Активні сполуки в повторюють компоненти лікувально-профі­лактичних зубних паст.

Покази до застосування обполіскувачів певного складу такі ж, як і до застосування зубних паст з подібними активними речо­винами.

Обполіскувачі, які містять сполуки фтору, поділяються на гру­пи залежно від концен-трації іона фтору:

0,05 % фтористого натрі(використовується щоденно);

0,1 % фтористого натрію — один раз на тиждень;

0,2 % фтористого натрію — один раз на 2 — 3 тижні.

Під час полоскання рота фторвмісними розчинами може мимо­вільно всмоктуватись бі-ля 25 % рідини.Тому такі обполіскувачі не рекомендують використовувати дітям до 6 р, а школярам пропонують видавати для полоскання не більше 5 мл препарату. Для цього існують спеціальні дозатори фторвмісних обполіску­вачів на 5 і 10 мл. 3. Вода для рота — концентрований обполіскувач, який вико­ристовується в розведеному вигляді для профілактики і нерозведеному — для лікування(шляхом безпосередньогонанесення його на ділянку запалення). Склад: алкоголь, вода і суміші ефірних олій, ви-тяжка з кінського каштану, міне­ральні солі в гомеопатичному приготуванні.

4. Бальзами і тоніки для ясен — емульсійноподібні форми, призначені для нанесення на ясна при їх запаленні. В їх склад входять: екстракти шалфею, хрону, кінського каш-тану, сода, ефірна олія рози, чайного дерева та ін.

5.Спреї або дезодоранти - на зміну балончикам з фреоном прийшли балончики з кри-шечкою і розпилювання речовини відбувається внаслідок нагнітання в балон повітря і потім струмінь речовини виходить під тиском. Склад таких дезодорантів: вода, консер-вант, віддушка(в більш кон­центрованому стані, тому і забезпечує дезодоруючий ефект). Якщо в склад дезодоранта входять екстракти або олії трав, син­тетичні антисептики, для надання лікувально-профілактичного ефекту і мають протимікробну, протизапальну дію, то вони відно­сяться до групи лікувально-профілактичних спреїв. В таких ви­падках частота застосування збільшується у 2 — 3 рази.

6.Стимулятори утворення слини (самостійна).Рідина або таблетки, які містять немедикаментозні агенти і викликають посилене сли­новиділення. Рідина Proxident Mouth Spray (Швеція) містить яб­лучну кислоту, карбомід, фтор, ксиліт. Таблетки SDI saliva stimulator містять мінеральні солі, ксиліт і за складом подібні до природної слини. Стимуляція слиновиділення сприяє кращому самоочищенню порожнини рота, підтри-манню оптимального кис­лотно-лужного балансу, дії захисних факторів ротової рідини і мінералізуючій дії слини на тверді тканини зуба. Проводяться наукові дослідження, які мають на меті розроб­ку композицій штучної слини з врахуванням того, що прийом деяких лікарських препаратів супроводжуються порушенням функції слиновиділення.

 

 

№ 14 Жувальні гумки-склад, різновиди,покази та протипокази

До застосування, вибір.

Жувальна гумка була винайдена більше ніж п'ять століть тому, коли люди мексикансь-кого племені майя вияви­ли, що натуральний каучук (густа молочноподібна рідина), яка стікає з надрізів кори каучуконосних дерев, поступово перетво­рюється у дивну смачну гумку. Стародавні греки жували пасту, одержану з кори смолистого дерева, а племена на території Німеч­чини використовували вовну, просочену медом. В XX ст. виробниц-тво жувальної гумки розвивалось швидки­ми темпами і один із найбільш розповсюдже-них її видів носить ім'я свого творця — американця В. Вріглі.

Склад сучасних жувальних гумок:

- жувальна основа, нерозчинна — 20 - 35 %;

- розчинна вуглеводна частина — цукор, кукурудзяний сироп або цукрозамінники;

- віддушки; смакові додатки;

- розм'якшувачі для створення відповідної консистенції під час жування;

- стабілізатори, емульгатори, барвники, глазурований агент;

- препарати F, вітаміни, мінеральні солі,протизапальні та антисептичні препарати;

- речовини, які сповільнюють утво­рення зубного нальоту, пригнічують ріст мікробів-

сульфоянтарна кислота, лізоцим - абразивні речовини (крейда, силікат цирконію, карбонат кальцію і натрію).

Цукрозамінники- ксиліт, одержують з березового соку, дере­вини і горіхової лушпини. Його почали вводити в склад жу­вальних гумок ще з 1975 року. Він у два рази солодший за цукор, має жовчогінну дію, посилює виділення шлункового соку, сприяє перисталь-тиці кишківника, стимулює виділення слини, тобто впливає на ремінералізацію емалі.

Дія жувальної гумки в ротовій порожнині:

- підвищує швидкість слиновиділенн(самоочи­щення порожнини рота);

- створює додаткове навантаження на жувальні м'язи і пародонт(покращує кровопос-

тачання тканин пародонту і влас­не м'язів);

- механічно очищає порожнину рота;

- дезодорує порожнину рота.

Недоліки застосування жувальної гумки:

- активна продукція шлункового соку(особливо натще);

- тривале жування гумки призволить до безперервної сти­муляції слинних залоз (гіперсалівація), розвитку патологіч­ної сухості слизівки, порушення захисної функції слини.

Відомі випадки розвитку пухлин слинних залоз при надмірному вживанні гумок;

- у дітей, які часто надувають гумки, можливий розвиток патологічного прикусу;

- процес жування гумки фізіологічно відрізняється від жу­вання харчових продуктів за

силою і сталістю жувальних зусиль. Можливе перенавантаження паро­донту, нижньо-

щелепного суглобу і гіпертрофія жувальних м'язів;

- очищення від нальоту лише жувальної поверхні зубів до міжзубного контакту;

- підвищена клейкість може призвести до відламування стінки зуба або пломби;

- шкідливий вплив цукрів та кислот, які містяться у дешевих гумка;

Покази до використання жувальних гумок:

- схильність до карієсу;

- діти у віці 6-8 років у період змінного прикусу;

- підлітки у віці 11-13 років у період завершення фізіологіч­ного дозрівання емалі;

- вагітні жінки; під час "лінощів жування"у дітей, як елемент міогімнастики.

Протипокази до використання жувальних гумок:

абсолютні - фенілкетонурія спадкове захворювання).Підсолоджувач сприяє загостренню.

відносні:

- використання в необмеженій кількості і необмежений час;

- використання дітьми до 4-х років - небезпека заковтуван­ня й аспірації;

- захворювання шлунку.

Рекомендації до вживання жувальної гумки:

- жувати гумку з профілактичною метою потрібно не більше 10 - 15 хв.

3 - 4 рази на день, відразу ж після іди;

- жувальна гумка не може замінити зубну щітку або зубну нитку;

Характеристики деяких жувальних гумок:

"Orbit" без цукру - перша гумка, яка отримала визнання Всесвітньої Федерації Стомато-логів. Вона зменшує вміст кислоти в порожнині рота до безпечного рівня вже через 15 хв. Жування, підсилює виділення слини в 3 рази, містить ксиліт;

"Dirol" (Stimorol) містить 4 % ксиліту і 1,5 - 2 % карбоміду. "Dirol White", крім вказаних компонентів, містить натрію бікарбонат, який забезпечує легкий відбілюючий ефект. "Dirol Effect" має сильну дезодоруючу дію. Проте, під час тривалого і частого вживання жуйки "Dirol" карбомід, що міститься в ній, є причиною розвитку мікрофлори, яка про-вокує запальну реакцію в тканинах ясен

Антикаріозні жувальні гумки із вмістом яєчної лушпини.

Близькими до жувальних гумок за механізмом впливу на по­рожнину рота є жувальні драже. Це низькокалорійні драже, які не містять цукру, стимулюють слиновиділен­ня і мають високий дезодоруючий ефект. В їх склад входять ксиліт, сорбіт, аспаркам, від-дужки. Драже "Lacalut" містять безпечну концентрацію фтористого натрію, який діє безпосередньо на емаль зуба.

 

№15 Методи чищення зубів. Стандартний метод чищення зубів,

Вимоги.

Як тільки зуби прорізались, їх чистять м’якими серветками або махровими шматочками (вмочені в теплу воду). Випускають і спеціальні серветки – з неплетеного целюлозного паперу, або папір з пухким переплетінням і відривною частиною.

Раціональна гігієна порожнини рота з використанням зубної щітки і пасти – невід’ємна частина загальної гігієни людини. Її ефективність багато в чому залежить від методів чищення зубів і ясен. Існує велике різноманіття методик чищення зубів.

Це: стандартний метод, метод обертання щітки, метод Леонарда, Рейте, Стілмана, Басса, Чартера і інші.

Стандартний метод. Методика проведення: Зубний ряд умовно ділять на шість сегмен-тів – моляри, премоляри, фронтальні зуби. Спочатку чистять зуби при зімкнутих зубах. Щітка під кутом 45⁰ до поверхні зуба у пришийковій ділянці. Починають чистити зуби з вестибулярної поверхні в. щелепи ліворуч, виконуючи 10 підмітаючих рухів зверху вниз, потім переходять до інших сегментів. Після цього чистять піднебінну поверхню верхніх зубів, переходячи по сегментах від лівого до правого, роблячи на кожному по 10 підміта-ючих рухів. На нижній щелепі зуби чистять у тій же послідовності. При чищенні піднебі-нної і язикової поверхні в. і н.щелепи, щітку розташовують перпендикулярно до зубного ряду. Чищення закінчується круговими рухами по вестибулярній поверхні з охопленням зубів, ясен і переміщенням щітки зліва направо.

Метод обертання щітки. Щетинки поміщують на слизову оболонку ясен. Обертальними рухами щітку просувають до коронки зуба. Цей рух повторюють 10-12 разів у кожному сегменті зубного ряду.

Метод Рейте. Щетинки щітки встановлюють паралельно до осі зуба, вільними кінцями вони мають прилягати до ясенного краю. При чищенні роблять рухи, спрямовані від ясен до коронки зуба. Для догляду за порожниною рота при наявності захворювань пародонту і слизівки або факторів ризику їх розвитку, потрібно використовувати зубні щітки з м'якою щетиною, щоб додатково не травмувати слизівку/

Для чищення зубів тоді використовують частіше методи Чартера, Стілмана і Басса.