Карта диспансерного спостереження-ф-№30

Ці документи заповнюються як і мед.карта після проведеної певної роботи лікарем або гігієністом і більш детально будуть розглядатись на практичних заняттях. Крім обліко-вої і звітної документації, є документи, які показують результативність діяльності клініки, відділення, кабінету або лікаря. Ця робота оцінюється по основних кількісних показниках. Наприклад лікаря-стоматолога терапевта: Прийнято хв..в день-----

Накладено пломб в день ----Сановано хв.. в день------Вироблено УОП в день і інше.

 

№7 Зубні відкладення- різновиди, їх вплив на тканини

Порожнини рота.

Зубні відкладення - м'які і тверді утворення на поверхні коронок зубів, які склада­ються з органічних і неорганічних речовин.

Зубні відкладення, контактуючи з твердими тканинами зуба, слизівкою ясен, сприяють розвитку карієсу, захворювань пародонту і слизівки.

Різновиди зубних відкладень:

1. Немінералізовані зубні відкладення:

а) пелікула; б) зубний наліт; в) зубна бляшка.

2. Мінералізовані зубні відкладення

а) над'ясенний зубний камінь;

б) під'ясенний зубний камінь.

При розвитку, зуб покритий кутикулою (органічна оболонка), після прорізування, коли є контакт зуба зі слиною,вона руйнується і зберігається тільки у пришийкових ділянках.

Пелікула. Після прорізування зуба, на його поверхні утворюється органічна оболонка пелікула, за добу вона має товщину 2-4 мкм і складається з трьох шарів – два- на повер-хні емалі, а третій у поверхневому шарі емаліі. Після зняття абразивними інструмента-ми, пелікула швидко відновлюється при контакті зуба зі слиною. Від стану пелікули залежить процес проникливості емалі.

Зубний наліт. Розрізняють білий, коричневий і зелений наліт.

Білий являє собою скупчення бактерій, залишків їжі, злущений епітелій.

В білому зубному нальоті,під впливом мікроорганізмів відбу­ваються процеси бродіння і гниття. Токсичні продукти, які утво­рюються при цьому, виявляють руйнівну дію на тверді тканини зуба і викликають подразнення і запалення слизів­ки ясен. Наліт є "фокусом" для відкладення неорга­нічних солей і утворення зубного каменю.

Білий наліт частіше зустрічається в осіб, які не дотримуються правил гігієни порожни-ни рота, він досить легко видаляється за до­помогою зубної щітки і пасти.

Зелений зубний наліт виникає переважно удітей і в молодих осіб. Розташовується, як і білий, тонким шаром на губній поверхні фронталь­них зубів, деколи проникає в емаль. Зелений колір нальоту здебільшого пов'язують з дією гриба Ziehen dentalis. За допомо-гою мікроскопічних досліджень виявлені дрібні отвори, густо заселені грибами, які, уражаючи органічну основу емалі, сприяють ви­никненню карієсу.

Коричневий зубний наліт проникає в емаль, внаслідок чого погано піддається вида-ленню.Він частіше зустрічається у курців, тоді він розміщений на оральних поверхнях фронтальних зубів.Темно-коричневий наліт може зустрі­чатись і у дітей, слина яких містить багато невідновленого залі­за, воно, з'єднуючись із сіркою з гниючих білко­вих речовин, зумовлює коричневе забарвлення нальоту.Тоді наліт частіше розміщений на оральній поверхні зубів, у вигляді смужки. Знімаєтьсякоричневий зубний наліт тільки абразивною пастою.

Зубна бляшка. Виникає на місці скупчення нальоту. Утворення її починається з приєд-нання липкого шару бактерій до пелікули і поступовим нагромадженням нових бакте-рій, які розміщуються у бляшці пошарово. Зубна бляшка щільно прилягає до пелікули зуба і її можна зняти лише механічно. Склад бляшки – 20% органічні і неорганічні ком-поненти і бактерії і 80% вода.Сприяє росту бляшки м’яка їжа і де багато вуглеводів.

Етапи утворення зубної бляшки (самостійна).

 

Утворення зубного нальоту і бляшки залежить від:

- мікрофлори порожнини рота;

- в'язкості і складу слини;

- місцевих запальних процесів;

- самоочищення ротової порожнини(особливостей жування і характеру їжі;

- індивідуальної форми зубів, зубних дуг, характеру прикусу;

Мінералізація зубного нальоту відбувається через декілька тижнів після початку його утворення і супроводжується імпрег­нацією кристалів фосфату кальцію. Час, необхід-ний для затвер­дження м'якої основи — біля 12 днів. Консистенція зубного каме­ню залежить від кількості органічних і неорганічних (мінераль­них) речовин.