А. +Липид А.
В. Капсульный липополисахарид.
С. Н-антиген.
D. рРНК.
Е. Лецитиназа.
Грамположительные кокки: стрептококки [12]
40. У больного с диагнозом "крупозная пневмония" в комочках гноя из мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы, окруженные капсулой. Какой метод диагностики применил бактериолог?
А. +Бактериоскопический.
В. Экспресс-метод.
С. Бактериологический.
D. Биологический.
Е. Серологический.
41. У 14-летнего пациента врач диагностировал хронический тонзиллит в стадии декомпенсации. Врачи рассматривают вопрос о необходимости тонзúллэктомúи. Какое лабораторное исследование подтвердит необходимость оперативного вмешательства?
А. +Выявление в моче антигенов стрептококка при помощи ИФА.
В. Высокий титр антител к стрептококковым токсинам.
С. Увеличение титра антител к стрептококковым токсинам в динамике обследования.
D. Увеличение количества лейкоцитов.
Е. Выделение из зева чистой культуры гемолитического стрептококка.
42. В мокроте больного, которому врач поставил предварительный диагноз "пневмония", бактериолог выявил грамположительные диплококки вытянутой формы с заостренными концами. Назовите вид бактерии, которую бактериолог выявил в мокроте.
А.+Streptococcus pneumoniae.
В. Staphylococcus aureus.
С. Klebsiella pneumoniae.
D. Neisseria meningitidis.
Е. Chlamydia pneumoniae.
На какую питательную среду бактериолог посеет клинический материал для выделения стрептококка?
А. +Кровяной агар.
В. МПБ.
С. Желточно-солевой агар.
D. Желчный бульон.
Е. МПА.
В материале от больного с подозрением на скарлатину бактериолог выявил грамположительные микроорганизмы округлой формы, которые располагались в виде цепочек. Охарактеризуйте основные культуральные свойства возбудителя скарлатины?
А. +Возбудитель требователен к питательным средам.
В. Селективной средой является среда Эндо.
С. Возбудитель образует большие бесцветные колонии.
D. Бактерии культивируют только в анаэробных условиях.
Е. Бактерии вызывают диффузное помутнение мясопептонного бульона.
Инфекцию желчного пузыря вызвал микроорганизм, у которого при микроскопии бактериолог выявил капсулу, бактерии имели вытянутую форму, располагались попарно или в виде коротких цепочек. По биологическим свойствам бактериолог отнес этот микроорганизм к стрептококкам группы D. Как называется выделенный микроорганизм?
А. Зеленящий стрептококк.
В. Пиогенный стрептококк.
С. Гемолитический стрептококк.
D. +Энтерококк.
Е. Пневмококк.
46. 5-летний ребенок был госпитализирован в больницу с диагнозом "пневмония". Врач назначил пациенту пенициллин. Через 40 минут после введения антибиотика у ребенка появились крапивница, зуд кожи. Назовите механизм аллергии.
А. Цитотоксическая реакция.
В. Реакция Артюса.
С. Клеточная иммунная реакция.
D. +Анафилактическая реакция.
Е. Гиперчувствительность замедленного типа.
В связи с подозрением на скарлатину врач у ребенка взял на исследование слизь из зева и носа. Исследуемый материал бактериолог посеял на ЖСА. На этой питательной среде выросли небольшие прозрачные колонии с радужным ореолом. На МПА колонии имели золотистый цвет. Реакция на плазмокоагулазу положительна. Бактерии продуцировали некро-, гемо- и энтеротоксины. Является ли выделенная культура возбудителем скарлатины?
А. Это стрептококк.
В. +Это не стрептококк.
С. Это менингококк.
D. Это стафилококк.
Е. Это энтерококк.
У ребенка хронический тонзиллит. В материале из слизистой оболочки ротоглотки больного бактериолог выделил культуру кокков. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактерии располагались в виде цепочек. Каким микроорганизмам характерно такое расположение?
А. +Стрептококкам.
В. Стафилококкам.
С. Эшерихиям.
D. Клостридиям.
Е. Вибрионам.
Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, бактериолог посеял на кровяной агар и в сахарный бульон. На кровяном агаре выросли небольшие прозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза, а в сахарном бульоне бактериолог отметил придонный рост бактерий. В микропрепарате, приготовленном из сахарного бульона, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в крови больного?
А. Сарцину.
В. Микрококк.
С. +Стрептококк.
D. Стафилококк.
Е. Тетракокк.
У больного с флегмоной бедра врач из раны взял гной и направил на исследование в бактериологическую лабораторию. На кровяном агаре выросли бочковидной формы (диаметр до 1 мм) сероватые колонии, окруженные широкой зоной гемолиза. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактериолог выявил бактерии округлой формы (диаметр до 1 мм) фиолетового цвета, которые были расположены в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в гное из раны?
А. +β-гемолитический стрептококк.
В. Золотистый стафилококк.
С. Эпидермальный стафилококк.
D. Proteus vulgaris.
Е. α-гемолитический стрептококк.
В мокроте больного с подозрением на крупозную пневмонию бактериолог выявил грамположительные кокки, окруженные капсулой. Капсула набухала при добавлении специфической иммунной сыворотки. Назовите вид возбудителя.
А. Staphylococcus haemolyticus.
В.+Streptococcus pneumoniae.
С. Staphylococcus aureus.
D. Streptococcus viridans.
Е. Streptococcus pyogenes.
В слизи из миндалин больного ангиной бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы, которые в микропрепарате, окрашенном по методу Грама, размещались в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог обнаружил в слизи из миндалин?
А. +Стрептококк.
В. Стафилококк.
С. Диплококк.
D. Микрококк.
Е. Тетракокк.
53. У 6-летнего ребенка заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось с острого катара зева и миндалин, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык") и глотку. На миндалинах врач выявил также участки некроза, которые распространились на мягкое небо и глотку. На участках, где произошло отторжение некротизированного материала, образовались язвы. Врач отметил увеличение шейных лимфатических узлов и по телу точечную сыпь ярко-красного цвета. Сыпь отсутствовала на участке носогубного треугольника. Какой диагноз врач поставил больному?
А. Корь.
В. Ангина.
С. +Скарлатина.
D. Дифтерия.
Е. Менингококковый назофарингит.
54. У больного врач отметил высокую температуру (до 39 °С), кашель с большим количеством мокроты. Пациент жаловался на боль в грудной клетке. При исследовании мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки. Назовите предполагаемого возбудителя заболевания.
А. Neisseria meningitidis.
В. Klebsiella pneumoniae.
С. Mycoplasma pneumoniae.
D.+Streptococcus pneumoniae.
Е. Legionella pneumophila.
У 7-летнего ребенка, который многократно болел ангиной стрептококковой этиологии, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов подтвердит предполагаемый диагноз?
А. +О- стрептолизину.
В. С- углеводу.
С. М- белку.
D. Эритрогенному токсину.
Е. Капсульному полисахариду.
У 30-летнего больного после стрептококковой ангины врач предполагает развитие подострого септического эндокардита. Какой вид стрептококка, вероятнее всего, выделит бактериолог при посеве крови?
А.+Streptococcus viridans.
В. Streptococcus pyogenes.
С. Streptococcus agalactiae.
D. Streptococcus pneumoniae.
Е. Streptococcus bovis.
Летней женщине была сделана полостная операция. На шестые сутки после оперативного вмешательства врач у пациентки отметил повышение температуры, она жаловалась на кашель и озноб. При микроскопии мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы. Какой микроорганизм, по Вашему мнению, является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
А.+Streptococcus pneumoniae.
В. Streptococcus pyogenes.
С. Klebsiella pneumoniae.
D. Mycoplasma pneumoniae.
Е. Chlamydia pneumoniae.
