Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Против туберкулеза вакциной бцж (бцж-м)Стр 1 из 2Следующая ⇒
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВОК Цель: профилактика инфекционных заболеваний, предупреждение развития постинъекционных и поствакцинальных осложнений. Оснащение рабочего места: спецодежда: халат, шапочка, сменная обувь; защитная одежда: перчатки (обязательно), маска (по эпидемическим показаниям); иммунобиологические лекарственные средства (ИЛС): вакцина против вирусного гепатита В («Энджерикс-В», «Эувакс-В», «Эбербиовак НВ», «Шенвак-В», Hb Vax» и др.), БЦЖ (БЦЖ-М), АаКДС (АДС, АДС-М, АД-М), ОПВ, ИПВ, КПК; светозащитный конус для вакцин БЦЖ, КПК; растворители вакцин БЦЖ, КПК; лекарственные препараты: набор медикаментов для оказания помощи при анафилактическом шоке, аптечка для экстренной медицинской помощи при аварийных ситуациях, антисептик для обработки рук и для обработки инъекционного поля при проведении прививки; перевязочный материал: стерильные ватные шарики; медицинский инструментарий: одноразовые шприцы вместимостью 1—2 мл, инъекционные иглы для подкожных и внутримышечных инъекций; шприцы туберкулиновые (инсулиновые), инъекционные иглы для внутрикожных инъекций; капельницы для полиомиелитной вакцины; стерильный пинцет для взятия стерильных ватных шариков; пилочка для вскрытия ампул; изделия медицинского назначения: промаркированные емкости с перфорированным поддоном для дезинфекции отработанного мединструментария и пустых ампул из-под ИЛС, стерильная емкость с дезинфектантом для хранения стерильного пинцета, пинцет для работы с использованным инструментарием; емкость с дезинфицирующим раствором для обработки поверхностей, емкость для дезинфекции отработанных шариков с дезинфицирующим раствором; оборудование: дозатор для подачи жидкого мыла, дозатор для антисептика, полотенце для однократного применения (индивидуальное полотенце), холодильник для хранения ИЛС, холодильник для хранения лекарственных средств; хладоэлемент, заполненный водой и хранящийся в холодильнике (при необходимости), манипуляционный стол, кушетка медицинская, пеленальный столик, щкаф медицинский для хранения медикаментов и инструментов, стол письменный, шкаф для меддокументации; сантехнический и уборочный инвентарь: умывальник для мытья рук (предпочтительнее с установкой локтевых кранов со смесителям и), педальное ведро для сбора промышленно-бытового мусора, многоразовые емкости и одноразовые пакеты с соответствующей маркировкой для сбора медицинских отходов по группам в конце рабочей смены;
дезинфицирующие и моющие средства: раствор дезинфектанта, приготовлен по вирулоцидному (туберкулоцидному) режиму в соответствии с инструкцией по применению; антисептический препарат, жидкое мыло с антибактериальным компонентом, раствор моющего средства для текущей влажной уборки кабинета; документация: «Журнал учета и использования медицинских иммунобиологических препаратов», «Журнал учета профилактических прививок», «Карта учета профилактических прививок» (ф. 063/у), «История развития ребенка» (ф. 112/у), «Индивидуальная карта ребенка (для школы, детского сада, детского дома)» (ф. 26). Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры. 2. Подготовить прививочный (процедурный) кабинет к приему пациентов в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. 3. Снять кольца, браслеты, одеть чистый халат, шапочку. Вымыть и просушить руки. 4. Пригласить пациента (родителя с ребенком) в кабинет регистрации. Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам, объяснить этапы прививки, целесообразность нахождения в течение 30 мин под наблюдением. Внести сведения о пациенте в «Журнал учета профилактических прививок». Пригласить пациента в прививочный (процедурный) кабинет, помочь раздеться (при необходимости), уложить (усадить) на кушетку (пеленальный стол). 5. Провести гигиеническую обработку рук в последовательности согласно Европейского стандарта EN-1500. 6. Надеть перчатки. 7. На верхнюю полку инструментального столика выложить шприцы и иглы однократного применения (если вакцина или растворитель расфасованы производителем в шприц-дозу, то наличие отдельного шприца с иглой и дополнительной иглы не требуется), при выполнении прививок ОПВ — упаковку капельниц; упаковку со стерильными шариками, антисептик для обработки инъекционного поля, ампулу/флакон с вакциной (при необходимости ампулу/флакон с растворителем), пилку; поставить пинцет в емкости с дезинфицирующим раствором, при работе с вакцинами БЦЖ, ЖКВ, КПК — светозащитный конус.
8. На нижней полке разместить емкости с дезинфицирующим раствором, пинцет для снятия игл, емкость для использованного материала. 9. Извлечь из холодильника, обеззаразить дезинфицирующим раствором и поставить на лоток хладоэлемент. Накрыть хладоэлемент двух-трехслойной марлевой салфеткой. 10. Достать из холодильника (сумки-холодильника) соответствующий прививочный препарат (при необходимости и растворитель), проверить название вакцины (растворителя), срок годности, дозировку, целостность ампулы (флакона), внешний вид препарата (и растворителя) с описанием в инструкции по его применению. Убедиться, что растворитель предназначен заводом-изготовителем именно для этой вакцины, в отсутствии признаков контаминации и замораживания вакцины (растворителя). 11. Установить прививочный препарат в ячейку кондиционированного хладоэлемента (при необходимости). 12. Ампулы (флаконы) с живой вакциной (ЖКВ, БЦЖ, КПК) накрыть светозащитным конусом. 13. Вымыть и просушить руки, обработать антисептическим средством. При работе с живыми вакцинами надеть маску.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ВАКЦИНОЙ «ЭНДЖЕРИКС-В» Прививочная доза. Доза составляет для новорожденных и детей до 10 лет — 10 мкг (0,5 мл), старшим детям и взрослым — 20 мкг (1 мл). Способ и место введения. Вакцина вводится внутримышечно. Новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую область бедра, старшим детям и взрослым — в дельтовидную мышцу. Оснащение рабочего места и подготовительный этап. П. 1 — 13 — см. Выполнение прививок. Основной этап выполнения манипуляции. 14. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси. 15. Вскрыть пакет со стерильными ватными шариками, взять стерильным пинцетом один шарик, смочить антисептиком и обработать им пластмассовую крышку и верхнюю треть флакона, удалить пластмассовую крышку, обработать резиновую пробку вторым шариком с антисептиком, оставить его на флаконе (или смоченным шариком обработать шейку и область выше шейки ампулы; взять пилочку, обработать ее дезинфектантом, надпилить ампулу, вскрыть ее, придерживая в месте разлома сухим стерильным ватным шариком. Возвратить флакон (ампулу) в ячейку хладоэлемента. Если флакон (ампула) с вакциной содержит несколько доз, то необходимо отметить время и дату восстановления вакцины. 16. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле. 17. Набрать в шприц вакцину: для новорожденных и детей до 10 лет — 0,5 мл (10 мкг), для детей старше 10 лет — 1 мл (20 мкг). Вакцины из многодозовых флаконов каждый раз забираются новой иглой. Нельзя оставлять иглу во флаконе. 18. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. Поместить использованную иглу в емкость с дезинфицирующим раствором. Надеть новую иглу с колпачком на канюлю шприца. 19. Вытеснить воздух из шприца избыток вакцины на ватный шарик, плотно прижатый к канюле иглы. Шприц с набранной дозой вакцины вложить во вскрытую упаковку от шприца. Использованный шарик сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки в перчатках антисептическим средством.
20. Обработать кожу новорожденным и детям младшего возраста — переднебоковую поверхность бедра, старшим детям — область дельтовидной мышцы двумя шариками с антисептиком (широко и узко). 21. Снять с иглы колпачок, вытеснить из шприца лишний объем вакцины, ввести прививочную дозу вакцины внутримышечно. 22. Обработать кожу после инъекции спиртом. Заключительный этап выполнения манипуляции. 23. Промыть использованные шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие емкости с таким же раствором. 24. Сбросить использованный флакон (ампулу) в емкость с дезинфицирующим раствором. Флакон (ампула) должны быть полностью погружены в дезинфицирующий раствор. После экспозиции раствор выливается в канализацию, а стекло собирается в непрокалываемые емкости и утилизируются согласно нормативных документов. 25. Обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять рабочей поверхностью внутрь и поместить в емкость для дезинфекции, обеспечив полное погружение. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. 26. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: в роддоме - в истории развития новорожденного (учетная форма № 97/у), обменной карте (учетная форма № 113/у), журнале профилактических прививок (учетная форма № 64/у); в поликлинике — в карте профилактических прививок (учетная форма № 63/у), в истории развития ребенка (учетная форма № 112/у), в журнале учета профилактических прививок (учетная форма № 64/у, рис. 59); в школе — в индивидуальной карте ребенка (учетная форма № 26/у) и журнале (учетная форма № 64/у). При этом указать дату выполнения прививки, наименование препарата, страну-производитель, дозу, серию, срок годности, сведения о поствакцинальных реакции или осложнении (в течении 30 мин) в «Журнал учета профилактических прививок» и заверить своей подписью. В зависимости от особенностей организации иммунизации в учреждении сведения о проведенной прививке в «Карту профилактических прививок» (ф. 063/у) может вносить участковая медицинская сестра.
Возможная прививочная реакция: 1) болезненные ощущения, эритема и уплотнение мягких тканей в месте инъекции в первые 5 дней после введения вакцины. Возможные необычные реакции и осложнения: 1) лихорадка; 2) боль в суставах, миалгия, головная боль; 3) тошнота, рвота, диарея; 4) лимфаденопатия; 5) единичны случаи анафилактического шока; 6) флегмона, абсцесс; 7) инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы и суставов ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ВАКЦИНОЙ (ОПВ) Прививочная доза. Доза составляет 2 капли (при разливе по 5 мл — 50 доз) или 4 капли (при разливе по 5 мл — 25 доз или 2 мл — 10 доз). Капли вакцины отмеривают прилагаемой к флакону пипеткой. Способ и место введения. Вакцину закапать в рот за 1 ч, до приема пищи или питья. Оснащение рабочего места п подготовительный этап. П. 1 — 13 — см. Выполнение прививок. Основной этап выполнения манипуляции. 14. Обработать антисептикомфлакон с полиомиелитной вакциной. 15. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона. 16. Извлечь из упаковки и зафиксировать на флаконе капельницу. 17. Накапать на слизистую рта ребенка прививочную дозу вакцины (2 или 4 капли в зависимости от активности используемого препарата). Предупредить родителей, чтобы после вакцинации не поили и не кормили ребенка в течение 1 часа. 18. Заменить капельницу и поставить флакон с вакциной на холодовый элемент. Заключительный этап выполнения манипуляции. 19. Использованную капельницу сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. 20. Обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять и дезинфицировать перчатки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. 21. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о возможной реакции на нее в соответствующих документах (см. Выполнение прививки против вирусного гепатита В, п. 26). Дать рекомендации родителям не поить и не кормить ребенка в течение часа после прививки. Прививочная реакция: 1) может быть учащение стула без нарушения общего состояния. Возможные осложнения: 1) паралитический полиомиелит; 2) энцефалитические (судорожные) реакции; 3) аллергические реакции.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВОК Цель: профилактика инфекционных заболеваний, предупреждение развития постинъекционных и поствакцинальных осложнений. Оснащение рабочего места: спецодежда: халат, шапочка, сменная обувь; защитная одежда: перчатки (обязательно), маска (по эпидемическим показаниям); иммунобиологические лекарственные средства (ИЛС): вакцина против вирусного гепатита В («Энджерикс-В», «Эувакс-В», «Эбербиовак НВ», «Шенвак-В», Hb Vax» и др.), БЦЖ (БЦЖ-М), АаКДС (АДС, АДС-М, АД-М), ОПВ, ИПВ, КПК; светозащитный конус для вакцин БЦЖ, КПК; растворители вакцин БЦЖ, КПК; лекарственные препараты: набор медикаментов для оказания помощи при анафилактическом шоке, аптечка для экстренной медицинской помощи при аварийных ситуациях, антисептик для обработки рук и для обработки инъекционного поля при проведении прививки;
перевязочный материал: стерильные ватные шарики; медицинский инструментарий: одноразовые шприцы вместимостью 1—2 мл, инъекционные иглы для подкожных и внутримышечных инъекций; шприцы туберкулиновые (инсулиновые), инъекционные иглы для внутрикожных инъекций; капельницы для полиомиелитной вакцины; стерильный пинцет для взятия стерильных ватных шариков; пилочка для вскрытия ампул; изделия медицинского назначения: промаркированные емкости с перфорированным поддоном для дезинфекции отработанного мединструментария и пустых ампул из-под ИЛС, стерильная емкость с дезинфектантом для хранения стерильного пинцета, пинцет для работы с использованным инструментарием; емкость с дезинфицирующим раствором для обработки поверхностей, емкость для дезинфекции отработанных шариков с дезинфицирующим раствором; оборудование: дозатор для подачи жидкого мыла, дозатор для антисептика, полотенце для однократного применения (индивидуальное полотенце), холодильник для хранения ИЛС, холодильник для хранения лекарственных средств; хладоэлемент, заполненный водой и хранящийся в холодильнике (при необходимости), манипуляционный стол, кушетка медицинская, пеленальный столик, щкаф медицинский для хранения медикаментов и инструментов, стол письменный, шкаф для меддокументации; сантехнический и уборочный инвентарь: умывальник для мытья рук (предпочтительнее с установкой локтевых кранов со смесителям и), педальное ведро для сбора промышленно-бытового мусора, многоразовые емкости и одноразовые пакеты с соответствующей маркировкой для сбора медицинских отходов по группам в конце рабочей смены; дезинфицирующие и моющие средства: раствор дезинфектанта, приготовлен по вирулоцидному (туберкулоцидному) режиму в соответствии с инструкцией по применению; антисептический препарат, жидкое мыло с антибактериальным компонентом, раствор моющего средства для текущей влажной уборки кабинета; документация: «Журнал учета и использования медицинских иммунобиологических препаратов», «Журнал учета профилактических прививок», «Карта учета профилактических прививок» (ф. 063/у), «История развития ребенка» (ф. 112/у), «Индивидуальная карта ребенка (для школы, детского сада, детского дома)» (ф. 26). Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры. 2. Подготовить прививочный (процедурный) кабинет к приему пациентов в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. 3. Снять кольца, браслеты, одеть чистый халат, шапочку. Вымыть и просушить руки. 4. Пригласить пациента (родителя с ребенком) в кабинет регистрации. Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам, объяснить этапы прививки, целесообразность нахождения в течение 30 мин под наблюдением. Внести сведения о пациенте в «Журнал учета профилактических прививок». Пригласить пациента в прививочный (процедурный) кабинет, помочь раздеться (при необходимости), уложить (усадить) на кушетку (пеленальный стол). 5. Провести гигиеническую обработку рук в последовательности согласно Европейского стандарта EN-1500. 6. Надеть перчатки. 7. На верхнюю полку инструментального столика выложить шприцы и иглы однократного применения (если вакцина или растворитель расфасованы производителем в шприц-дозу, то наличие отдельного шприца с иглой и дополнительной иглы не требуется), при выполнении прививок ОПВ — упаковку капельниц; упаковку со стерильными шариками, антисептик для обработки инъекционного поля, ампулу/флакон с вакциной (при необходимости ампулу/флакон с растворителем), пилку; поставить пинцет в емкости с дезинфицирующим раствором, при работе с вакцинами БЦЖ, ЖКВ, КПК — светозащитный конус. 8. На нижней полке разместить емкости с дезинфицирующим раствором, пинцет для снятия игл, емкость для использованного материала. 9. Извлечь из холодильника, обеззаразить дезинфицирующим раствором и поставить на лоток хладоэлемент. Накрыть хладоэлемент двух-трехслойной марлевой салфеткой. 10. Достать из холодильника (сумки-холодильника) соответствующий прививочный препарат (при необходимости и растворитель), проверить название вакцины (растворителя), срок годности, дозировку, целостность ампулы (флакона), внешний вид препарата (и растворителя) с описанием в инструкции по его применению. Убедиться, что растворитель предназначен заводом-изготовителем именно для этой вакцины, в отсутствии признаков контаминации и замораживания вакцины (растворителя). 11. Установить прививочный препарат в ячейку кондиционированного хладоэлемента (при необходимости). 12. Ампулы (флаконы) с живой вакциной (ЖКВ, БЦЖ, КПК) накрыть светозащитным конусом. 13. Вымыть и просушить руки, обработать антисептическим средством. При работе с живыми вакцинами надеть маску.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ВАКЦИНОЙ «ЭНДЖЕРИКС-В» Прививочная доза. Доза составляет для новорожденных и детей до 10 лет — 10 мкг (0,5 мл), старшим детям и взрослым — 20 мкг (1 мл). Способ и место введения. Вакцина вводится внутримышечно. Новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую область бедра, старшим детям и взрослым — в дельтовидную мышцу. Оснащение рабочего места и подготовительный этап. П. 1 — 13 — см. Выполнение прививок. Основной этап выполнения манипуляции. 14. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси. 15. Вскрыть пакет со стерильными ватными шариками, взять стерильным пинцетом один шарик, смочить антисептиком и обработать им пластмассовую крышку и верхнюю треть флакона, удалить пластмассовую крышку, обработать резиновую пробку вторым шариком с антисептиком, оставить его на флаконе (или смоченным шариком обработать шейку и область выше шейки ампулы; взять пилочку, обработать ее дезинфектантом, надпилить ампулу, вскрыть ее, придерживая в месте разлома сухим стерильным ватным шариком. Возвратить флакон (ампулу) в ячейку хладоэлемента. Если флакон (ампула) с вакциной содержит несколько доз, то необходимо отметить время и дату восстановления вакцины. 16. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле. 17. Набрать в шприц вакцину: для новорожденных и детей до 10 лет — 0,5 мл (10 мкг), для детей старше 10 лет — 1 мл (20 мкг). Вакцины из многодозовых флаконов каждый раз забираются новой иглой. Нельзя оставлять иглу во флаконе. 18. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. Поместить использованную иглу в емкость с дезинфицирующим раствором. Надеть новую иглу с колпачком на канюлю шприца. 19. Вытеснить воздух из шприца избыток вакцины на ватный шарик, плотно прижатый к канюле иглы. Шприц с набранной дозой вакцины вложить во вскрытую упаковку от шприца. Использованный шарик сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки в перчатках антисептическим средством. 20. Обработать кожу новорожденным и детям младшего возраста — переднебоковую поверхность бедра, старшим детям — область дельтовидной мышцы двумя шариками с антисептиком (широко и узко). 21. Снять с иглы колпачок, вытеснить из шприца лишний объем вакцины, ввести прививочную дозу вакцины внутримышечно. 22. Обработать кожу после инъекции спиртом. Заключительный этап выполнения манипуляции. 23. Промыть использованные шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие емкости с таким же раствором. 24. Сбросить использованный флакон (ампулу) в емкость с дезинфицирующим раствором. Флакон (ампула) должны быть полностью погружены в дезинфицирующий раствор. После экспозиции раствор выливается в канализацию, а стекло собирается в непрокалываемые емкости и утилизируются согласно нормативных документов. 25. Обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять рабочей поверхностью внутрь и поместить в емкость для дезинфекции, обеспечив полное погружение. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. 26. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: в роддоме - в истории развития новорожденного (учетная форма № 97/у), обменной карте (учетная форма № 113/у), журнале профилактических прививок (учетная форма № 64/у); в поликлинике — в карте профилактических прививок (учетная форма № 63/у), в истории развития ребенка (учетная форма № 112/у), в журнале учета профилактических прививок (учетная форма № 64/у, рис. 59); в школе — в индивидуальной карте ребенка (учетная форма № 26/у) и журнале (учетная форма № 64/у). При этом указать дату выполнения прививки, наименование препарата, страну-производитель, дозу, серию, срок годности, сведения о поствакцинальных реакции или осложнении (в течении 30 мин) в «Журнал учета профилактических прививок» и заверить своей подписью. В зависимости от особенностей организации иммунизации в учреждении сведения о проведенной прививке в «Карту профилактических прививок» (ф. 063/у) может вносить участковая медицинская сестра. Возможная прививочная реакция: 1) болезненные ощущения, эритема и уплотнение мягких тканей в месте инъекции в первые 5 дней после введения вакцины. Возможные необычные реакции и осложнения: 1) лихорадка; 2) боль в суставах, миалгия, головная боль; 3) тошнота, рвота, диарея; 4) лимфаденопатия; 5) единичны случаи анафилактического шока; 6) флегмона, абсцесс; 7) инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы и суставов ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА ВАКЦИНОЙ БЦЖ (БЦЖ-М) Прививочная доза. Составляет 0,05 мг вакцины БЦЖ или 0,025 мг вакцины БЦЖ-М. Сухую вакцину разводят в физиологическом растворе: 0,1 мл на одну прививочную дозу. Способ и место введения. Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Оснащение рабочего места и подготовительный этап, П. 1 — 13 — см. Выполнение прививок. Основной этап выполнения манипуляции. 14. Извлечь пинцетом из крафт-пакета два стерильных шарика, смочить их спиртом. Обработать спиртом шейку ампулы с вакциной, надпилить, повторно обработать другим шариком, тщательно отжатым от спирта (спирт инактивирует вакцину). 15. Накрыть стерильным марлевым колпачком надпиленный конец ампулы и вскрыть ее. Верхушку ампулы с марлевым колпачком сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вскрытую ампулу поставить в ячейку хладоэлемента. Накрыть другим марлевым колпачком и светозащитным конусом. 16. Обработать спиртом ампулу с растворителем, надпилить, повторно обработать и вскрыть. 17. Вскрыть упаковку шприца вместимостью 2 мл, зафиксировать иглу на канюле. Набрать в шприц растворитель. Количество растворителя должно соответствовать числу доз сухой вакцины в ампуле (на 20 доз -2 мл растворителя, на 10 доз — 1 мл). 18. Снять с сухой вакцины светозащитный конус и марлевый колпачок, медленно ввести растворитель, тщательно смывая частицы распыленной вакцины со стенок ампулы. Перемешать растворенную вакцину возвратно-поступательным движением поршня в шприце. 19. Накрыть ампулу (ампулу с иглой) стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. 20. Шприц промыть в первой емкости с дезинфицирующим раствором и погрузить в разобранном виде во вторую емкость с таким же раствором. Обработать руки антисептиком. 21. Обработать двумя ватными шариками со спиртом кожу наружной поверхности левого плеча ребенка (на границе верхней и средней трети). Кожу в области предстоящей инъекции можно обрабатывать непосредственно перед введением препарата, но в этом случае необходимо тщательно промокнуть остатки спирта на коже стерильным сухим шариком (салфеткой). 22. Набрать в туберкулиновый (инсулиновый) шприц 0,2 мл вакцины, предварительно перемешав вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце (микобактерии абсорбируются на стенках ампулы). Использованную иглу сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. 23. Ампулу с вакциной закрыть марлевой салфеткой и светозащитным конусом. 24. Зафиксировать на канюле шприца тонкую короткую иглу с колпачком. Вытеснить из шприца воздух и избыток вакцины на ватный шарик, плотно прижатый к канюле иглы. 25. Использованный шарик сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. 27. Обработать руки антисептическим средством. 28. Снять колпачок с иглы и сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. 29. Охватить рукой левое плечо ребенка, натянув кожу предварительно обработанного участка (кожа должна быть сухой). 30. Направить иглу туберкулинового шприца срезом вверх в поверхностный слой кожи и, убедившись во внутрикожном ее положении, прижать канюлю иглы большим пальцем руки. Ввести 0,1 мл вакцины. При правильном введении на коже образуется папула беловатого цвета диаметром около 8 мм, исчезающая обычно через 15—20 мин. Место инъекции спиртом или другим антисептиком не обрабатывать (спирт инактивирует вакцину). Заключительный этап выполнения манипуляции. 31. Промыть туберкулиновый шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором, пинцетом снять иглу (если она не припаяна), погрузить шприц в разобранном виде и иглу в соответствующие емкости с таким же раствором. 32. Сбросить использованную ампулу растворителя в лоток для использованного материала. Ампулу с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку или с истекшим сроком хранения, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. 33. Обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять и дезинфицировать перчатки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. 34. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах (см. Выполнение прививки против вирусного гепатита В, п. 26). Прививочная реакция: 1) Через 4-6 недель (после ревакцинации 1-2 недели) - пятно, инфильтрат, позже везикула (пустула), язвочка или без нее, рубчик от 2 до 10 мм в диаметре. Возможные осложнения: 1) усиление местной реакции (язва более 10 мм); 2) регионарный лимфаденит; 3) холодный абсцесс; 4) келлоидный рубец; 5) генерализованная БЦЖ-инфекция; 6) поражения глаз, костей, возникновение волчанки на месте авкцинации. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-05; просмотров: 259; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.95.68 (0.078 с.) |