Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

 

1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4) вязкая мокрота в крупных бронхах;

5)* вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

 

063. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыха­ния выслушивается побочный дыхательный шум, по характе­ру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслу­шивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшает­ся при покашливании. Что это за шум?

 

1) сухие хрипы;

2) крепитация;

3) шум трения плевры;

4)* влажные хрипы;

5) плевроперикардиальные шумы.

 

064. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыха­ния выслушивается побочный дыхательный шум, по характе­ру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усилива­ется при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

 

1)* шум трения плевры;

2) влажные хрипы;

3) сухие хрипы;

4) крепитация;

5) плевроперикардиальные шумы.

 

065. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

 

1)* гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

 

066. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

 

1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2)* гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

 

067. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

 

1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4)* сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

 

068. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

 

1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3)* гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

 

069. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока серд­ца это характерно?

 

1) аортальная недостаточность;

2) митральная недостаточность;

3) аортальный стеноз;

4)* митральный стеноз;

5) недостаточность трехстворчатого клапана.

 

070. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда же­лудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) б, г;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, б, г.

 

071. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) б, г;

3)* в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, б, г.

 

072. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) б, г;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

5)* а, б, г.

 

073. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2)* б, г;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, б, г.

 

074. Каким отделом сердца образована правая граница относи­тельной тупости?

 

1)* правое предсердие;

2) правый желудочек;

3) левый желудочек;

4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

5) аорта (восходящая часть.

 

075. Каким отделом сердца образована левая граница относитель­ной тупости?

 

1) правое предсердие;

2) правый желудочек;

3)* левый желудочек;

4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

5) аорта (восходящая часть).

 

076. Каким отделом сердца образована верхняя граница относи­тельной тупости?

 

1) правое предсердие;

2) правый желудочек;

3) левый желудочек;

4)* ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

5) аорта (восходящая часть).

 

077. Для какой клинической ситуации характерны следующие ва­рианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого края грудины, ле­вая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?

 

1) митральный стеноз;

2) митральная недостаточность;

3) недостаточность трехстворчатого клапана;

4)* аортальные пороки;

5) норма.

 

078. Для какой клинической ситуации характерны следующие вариан­ты изменений границ относительной тупости сердца: правая грани­ца - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от ле­вой срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?

 

1)* митральный стеноз;

2) митральная недостаточность;

3) недостаточность трехстворчатого клапана;

4) аортальные пороки;

5) норма.

 

079. Для какой клинической ситуации характерны следующие ва­рианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

 

1) митральный стеноз;

2) митральная недостаточность;

3) недостаточность трехстворчатого клапана;

4) аортальные пороки;

5)* норма.

 

080. Для какой клинической ситуации характерны следующие вари­анты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнару­жи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

 

1) митральный стеноз;

2)* митральная недостаточность;

3) недостаточность трехстворчатого клапана;

4) аортальные пороки;

5) норма.

 

081. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы аб­солютной и относительной тупости сердца?

 

1) аортальный стеноз;

2) аортальная недостаточность;

3)* митральный стеноз;

4) митральная недостаточность;

5) острый инфаркт миокарда.

 

082. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наибо­лее характерны для митральной конфигурации сердца?

 

1) «треугольная» форма сердца;

2) смещение вправо правой границы;

3) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;

4)* смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;

5) смещение левой границы влево и правой – вправо.

 

083. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:

 

1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче­вой артерии;

2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер­дечных сокращений;

4)* число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер­дечных сокращений.

 

084. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:

 

1)* резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче­вой артерии;

2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер­дечных сокращений;

4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер­дечных сокращений.

 

085. Укажите наиболее характерные признаки артериального пуль­са pulsus fllifornis:

 

1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче­вой артерии;

2)* резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер­дечных сокращений;

4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер­дечных сокращений.

 

086. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

 

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3)* pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

 

087. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

 

1)* pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

 

088. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

 

1) pulsus dificiens;

2)* pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

 

089. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

 

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3)* pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

 

090. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение же­лудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

 

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4)* в, д, е, ж;

5) г.

 

091. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение же­лудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

 

1) б;

2) б, в, д, е;

3) б;

4) в, д, е, ж;

5)* г.

 

092. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение же­лудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

1)* б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

 

093. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение же­лудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

 

1) б;

2) б, в, д, е;

3)* а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

 

094. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легоч­ной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

 

1) ослабление II тона на легочной артерии;

2) только акцент II тона на легочной артерии;

3)* акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

4) только расщепление II тона на легочной артерии.