Микрокапсулированные вакцины

Для получения таких вакцин используются биодеградирующие микросферы, которые с одной стороны предохраняют антиген от вредного влияния окружающей среды, а с другой стороны распадаются и освобождают антиген в заданное время.

Микрокапсулы состоят из нетоксичных неантигенных полимеров лактида или гликолида или их сополимеров. Микросферы могут быть разной величины, максимальный диаметр обычно не превышает 10 микр. Вакцины можно вводить любым способом (парентерально, орально, интраназально и пр.).

 

БАКТЕРИОФАГИ

Бактериофаги – вирусы, инфицирующие бактерии. По морфологии выделяют 5 основных типов бактериофагов. Наиболее изучены из них Т-(типовые)-четные фаги E.coli, состоящие из следующих компонентов: (1) головки, содержащей спирально упакованную ДНК, и (2) хвоста. Хвост, или отросток, Т-фагов включает полый стержень и сократительный чехол. В дистальном отделе стержня расположена шестиугольная базальная пластина с шестью шипами и шестью фибриллами.

Взаимодействие бактериофагов с микробной клеткой включает несколько этапов: адсорбция на бактериальной клетке, внедрение вирусной ДНК (инъекция фага), репродукция фага и выход дочерних популяций.

Взаимодействие бактериофагов с клеткой строго специфично. В связи с этим выделяют:

1. Видовые бактериофаги, способные поражать бактерии одного вида.

2. Типовые бактериофаги, поражающие только определенный тип бактерий внутри определенного вида.

Специфичность бактериофагов объясняется рецепторными взаимодействиями с инфицируемыми клетками. Поскольку бактерии одного вида часто различаются по набору рецепторов для определенных вирусов, то их разделяют на фаготипы (фаговары).

Видовые бактериофаги используются для фагоидентификации (в объеме микробиологического метода диагностики заболеваний), то есть определения вида микроорганизма с помощью бактериофагов. (Метод «дорожки»: на чашку Петри методом газона засевается культура микроорганизма, взятого от больного. Туда же капается препарат бактериофага, чашка наклоняется и капле дается возможность полностью пересечь диаметр чашки. После этого чашка помещается в термостат, и через опреледенное время смотрят результат. Он считается положительным, если на месте движения капли отсутствует рост культуры, т.е. вид известного бактериофага соответствует виду возбудителя взятого в исследуемом материале от больного).

Типовые бактериофаги используются для фаготипирования (в объеме микробиологического метода диагностики заболеваний), то есть определения источника инфекции на основании типа бактериофага. (Метод фаготипирования: на чашку Петри методом газона засевается культура микроорганизма, взятого из исследуемого материала больного. Крышка чашки Петри расчерчивается на количество квадратов, соответствующее количеству типов бактериофага. В каждый квадрат помещается капля бактериофага определенного типа. Чашка ставится в термостат. Результат учитывается по отсутствию роста на месте капли в квадрате, соответствующем определенному типу бактериофага).

Кроме того, реакция с бактериофагами может ставиться в направлении фагоиндикации для обнаружения искомого вида микроорганизмов, чувствительных к данному фагу, непосредственно в исследуемом материале. Реакция считается положительной когда поместив в исследуемый материал индикаторный бактериофаг с определенным титром мы наблюдаем, через определенное время, нарастание титра бактериофага.

С терапевтической целью используются лечебные бактериофаги для лечения заболеваний кожи и желудочно–кишечного тракта. В настоящее время, например, нередко применяют дизентерийные, сальмонеллезные, стафилококковые и другие препараты бактериофагов для борьбы с соответствующими инфекциями.

 

 

Тесты для контроля знаний:

Специфические цитотоксические реакции в организме осуществляют:

А) В-лимфоциты

Б) Т-хелперы II типа

В) CD8+ клетки *

Г) макрофаги

Д) естественные килеры

Распознающий специфический рецептор к антигену на своей поверхности не

сут:

А) клетки Лангерганса

Б) тимоциты

В) CD4+ клетки *

Г) СD16+ клетки

Д) эозинофилы

Клеточный иммунный ответ опосредуется:

А) В-лимфоцитами

Б) Т-лимфоцитами *

В) одновременно Т- и В-лимфоцитами

Г) эндотелиальными клетками

Д) макрофагами

Гуморальный иммунный ответ:

А) завершается продукцией антител дифференцированными В-лимфоцитами *

Б) осуществляется с участием только Т-лимфоцитов

В) требует презентации антигена клетками Лангерганса

Г) включает в число элиминирующих механизмов цитотоксическое поврежде-

ние клеток, несущих комплекс «HLA-D – антиген»

Д) осуществляется с участием только В-лимфоцитов и макрофагов

Первичные органы иммунной системы включают:

А) тимус и печень

Б) селезенку и лимфатические узлы

В) бурсазависимые зоны и вилочковую железу *

Г) костный мозг и кишечник

Д) миндалины и тимус

Молекулы, входящие в антигенраспознающий комплекс В-лимфоцитов, вклю-

чают:

А) HLA-А и СD3

Б) IgD и HLA-D *

В) TCR и CD4

Г) CD19 и IgD

Д) HLA-C и IgG

Естественные киллеры:

А) распознают антиген в комплексе с молекулами HLA II класса

Б) распознают антиген в комплексе с молекулами HLA II класса

В) распознают антиген только на поверхности макрофага

Г) распознают антиген, не связанный с молекулами главного комплекса гисто-

Совместимости *

Д) участвуют в реакциях гуморального иммунного ответа

Макрофаги:

А) секретируют иммуноглобулины

Б) являются презентирующими клетками при гиперчувствительности замедлен-

ного типа

В) несут на своей поверхности HLA-молекулы I класса

Г) являются иммунокомпетентными клетками

Д) являются презентирующими клетками гуморального иммунного ответа *

Функции IgM включают:

А) осуществление вторичного иммунного ответа

Б) активацию системы комплемента *

В) обеспечение плацентарного иммунитета новорожденных

Г) участие в аллергических реакция немедленного типа

Д) осуществление секреторного иммунного ответа

IgE:

А) в составе иммунных комплексов способствуют фагоцитозу антигенов

Б) являются антигенраспознающими рецепторами Т-лимфоцитов

В) участвуют в формировании циркулирующих иммунных комплексов

Г) участвуют в механизмах гиперчувствительности замедленного типа

Д) вступают во взаимодействие с антигеном на поверхности тучных клеток *

Охарактеризуйте серологические реакции:

А) Реакция агглютинации 1) микробные антигены находятся в корпус-

Б) Реакция связывания кулярной форме А, В

комплемента 2) воспроизводство реакции требует специ-

В) Иммуноферментный альной аппаратуры В

анализ 3) в реакции используется свежая сыворот-

ка морской свинки Б

4) микробные антигены находятся в молеку-

лярной форме Б, В

5) в реакции используются антитела, мечен-

ные флюорохромом

Охарактеризуйте серологические реакции:

А) Реакция нейтрализа- 1) перед постановкой реакции возбудитель

ции вирусов должен быть выделен в чистой культуре

Б) Прямой иммунолюми- 2) реакция может воспроизводится на стекле Б

несцентный метод 3) реакция воспроизводится только с целью

В) Реакция пассивной серодиагностики инфекционных болезней В

гемагглютинации 4) реакция применяется с целью обнаружения

возбудителя в исследуемом материале А, Б

5) реакция воспроизводится in vitro Б, В

 

Охарактеризуйте серологические реакции:

А) Непрямой иммунофер- 1) реакция воспроизводится in vivo В

ментный анализ 2) реакция используется только в направле-

Б) Реакция преципитации нии серодиагностики А, В

В) Реакция Шика 3) антиген имеет корпускулярную форму

4) в реакции используется «сэндвич»-принцип А

5) реакция основана на осаждении антигена

из раствора Б

Охарактеризуйте методы аллергодиагностики:

А) Тест ингибиции мигра- 1) характеризует аллергические реакции

ции лейкоцитов немедленного типа Б, В

Б) Кожная проба 2) находит широкое применение при

В) Определение специфи- диагностике инфекционных болезней А, Б

ческого IgE 3) при воспроизведении предполагает ис-

пользование аллергенов А,Б,В

4) учитывается по феномену разрушения

лейкоцитов

5) широко используется при вирусных ин-

фекциях

Охарактеризуйте серологические реакции:

А) Реакция торможения 1) в реакции используются меченные антитела Б

гемагглютинации 2) в реакции используются меченные эритро-

Б) Радиоиммунный анализ циты

В) Реакция нейтрализации 3) в реакции используется чистая культура

Токсина самого возбудителя А

4) в реакции используются продукты жизне-

деятельности возбудителя В

5) реакция может быть поставлена для обна-

ружения антигенов возбудителя в иссле-

дуемом материале Б, В

Охарактеризуйте серологические реакции:

А) Реакция агглютинации 1) реакция может быть использована при

Б) Реакция связывания диагностике вирусных инфекций Б, В

комплемента 2) учет реакции производится по измене-

В) Реакция нейтрализации ниям в индикаторной системе Б

3) при учете реакции ориентируются на ди-

агностический титр сыворотки больного А

4) в основе положительной реакции лежит

осаждение иммунного комплекса А, Б

5) в реакции используется эритроцитарный

диагностикум

Охарактеризуйте методы аллергодиагностики:

А) Определение общего 1) предполагает использование аллергенов Б, В

IgE 2) может характеризовать реагиновый тип

Б) Реакция лейкоцитолиза аллергической реакции А, В

В) Провокационный 3) характеризует только гиперчувстви-

ринотест тельность замедленного типа

4) воспроизводится in vivo В

5) воспроизводится аппаратным 18. Выберите тесты, наиболее адекватно характеризующие:

А) Клеточный иммунитет 1) число CD19+ клеток Б

при вирусной инфекции 2) число CD4+ клеток А, Б

Б) Гуморальный иммунитет 3) число CD8+ клеток А

при хронической бакте- 4) уровень IgM

риальной инфекции 5) уровень IgG Б

Выберите тесты, наиболее адекватно характеризующие:

А) Гуморальный иммунитет 1) число CD19+ клеток А

при острой протозойной 2) число CD4+ клеток А, Б

инфекции 3) уровень комплемента А

Б) Клеточный иммунитет 4) уровень IgM А

при грибковой инфекции 5) уровень IgG

Выберите тесты, наиболее адекватно характеризующие:

А) Клеточный иммунитет 1) число CD19+ клеток Б

при бактериальной инфекции 2) число CD4+ клеток А, Б

Б) Гуморальный иммунитет 3) уровень IgM

при хроническом стомато- 4) уровень IgG Б

логическом заболевании 5) уровень IgF Б

 

Задачи для контроля знаний, умений и практических навыков:

№1. Возбудителем брюшного тифа служат грамотрицательные палочковидные бактерии. Попадая в организм человека вместе с водой и пищей, возбудители первично размножаются в макрофагах лимфоидного аппарата кишечника, а затем проникают в кровь, где частично разрушаются с участием бактерицидных гуморальных факторов. В последнем случае высвобождаются антигены жгутиков и полисахаридные антигены клеточной стенки бактерий, обладающие видовой специфичностью. В связи с указанными особенностями патогенеза возбудители брюшного тифа вызывают на первых этапах заболевания выраженную гуморальную иммунологическую перестройку организма, а позднее (примерно на 2-й неделе заболевания) развиваются клеточные реакции.

Составьте краткую схему-алгоритм развития иммунного процесса на 8-й день от начала заболевания брюшным тифом.

Выберите правильные ответы в составе тестов, пользуясь лекционным материалом и материалом практических занятий.

1. К какой категории относятся видовые антигены возбудителя брюшного тифа:

а) О-антиген *

б) антиген капсида

в) К-антиген

г) Н-антиген *

д) гаптен

е) М-антиген

ж) гемагглютинин

2. Какие клетки в наибольшей степени могут презентировать антиген в этот период развития брюшного тифа:

а) гранулоциты крови

б) эпителиальные клетки

в) макрофаги тканей *

г) нефагоцитирующие клетки лимфы и лимфатических узлов *

д) макрофаги крови *

е) клетки Лангерганса

ж) тучные клетки

3. Какие иммунокомпетентные клетки будут преимущественно задействованы в данный период развития иммунного ответа:

а) В-лимфоциты *

б) цитотоксические Т-лимфоциты

в) Т- и В-лимфоциты памяти

г) плазматические клетки *

д) естественные киллеры

е) активированные Т-хелперы*

ж) клетки с антиидиотипическими рецепторами

4. Какие секреторные продукты клеток, участвующих в иммунном ответе, будут преимущественно влиять на иммунопатогенез заболевания в указанный период:

а) IgА

б) IgD *

в) IgE

г) IgG

д) IgM *

е) интерферон

ж) комплемент *

5. Какая форма иммунного ответа будет преобладать в данном случае:

а) первичный иммунный ответ *

б) вторичный иммунный ответ

в) секреторный иммунный ответ

г) гиперчувствительность немедленного типа

д) гиперчувствительность замедленного типа *

е) спонтанная цитотоксичность

ж) антигенспецифический цитолиз

з) иммуносупрессия

6. Какие изменения будут превалировать у данного больного в лейкоформуле:

а) изменение числа нейтрофильных гранулоцитов

б) изменение числа эозинофильных гранулоцитов

в) изменение числа базофильных гранулоцитов

г) изменение числа лимфоцитов *

д) изменение числа моноцитов *

7. Какие изменения будут превалировать у данного больного в иммунограмме:

а) изменение числа CD3+ клеток *

б) изменение числа СD4+ клеток *

в) изменение числа CD8+ клеток

г) изменение числа CD16+ клеток *

д) изменение числа HLA-D+ клеток *

в) изменение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови *

г) изменение уровня комплемента в крови *

д) изменение фагоцитарного показателя крови

Выберите серологическую реакцию, которая позволит определить антитела к поверхностным клеточным антигенам возбудителя в сыворотке крови, поставьте эту реакцию, обсудив схему постановки с преподавателем, и учтите ее результаты (реакция агглютинации)

 

№2. Вирус кори относится к семейству парамиксовирусов и поражает в организме клетки слизистых оболочек дыхательных путей, а также обладает способностью прикрепляться к поверхности эритроцитов. Заболевание обычно сопровождается накоплением вируса в региональных лимфатических узлах и выраженной вирусемией (циркуляцией возбудителя в крови), которая иногда приводит к развитию иммуносупрессии и длительной персистенции вируса в организме даже тогда, когда симптомы заболевания давно исчезли.

Составьте краткую схему-алгоритм развития иммуносупрессии вследствие длительной вирусемии, если учесть, что ребенок перенес заболевание месяц назад

Выберите правильные ответы в составе тестов, пользуясь лекционным материалом и материалом практических занятий.

1. К какой категории относятся видовые антигены возбудителя брюшного тифа:

а) О-антиген

б) антиген капсида *

в) К-антиген

г) Н-антиген

д) гаптен

е) М-антиген

ж) гемагглютинин *

2. Какие клетки в наибольшей степени могут презентировать антиген в этот период развития брюшного тифа:

а) гранулоциты крови

б) эпителиальные клетки *

в) макрофаги тканей

г) нефагоцитирующие клетки лимфы и лимфатических узлов *

д) макрофаги крови *

е) клетки Лангерганса

ж) тучные клетки

3. Какие иммунокомпетентные клетки будут преимущественно задействованы в данный период развития иммунного ответа:

а) В-лимфоциты *

б) цитотоксические Т-лимфоциты

в) Т- и B-лимфоциты памяти

г) плазматические клетки *

д) естественные киллеры

е) активированные Т-хелперы*

ж) клетки с антиидиотипическими рецепторами *

4. Какие секреторные продукты клеток, участвующих в иммунном ответе, будут преимущественно влиять на иммунопатогенез заболевания в указанный период:

а) IgА

б) IgD

в) IgE

г) IgG *

д) IgM

е) интерферон *

ж) комплемент

5. Какая форма иммунного ответа будет преобладать в данном случае:

а) первичный иммунный ответ

б) вторичный иммунный ответ *

в) секреторный иммунный ответ

г) гиперчувствительность немедленного типа

д) гиперчувствительность замедленного типа *

е) спонтанная цитотоксичность

ж) антигенспецифический цитолиз

з) иммуносупрессия *

6. Какие изменения будут превалировать у данного больного в лейкоформуле:

а) изменение числа нейтрофильных гранулоцитов

б) изменение числа эозинофильных гранулоцитов

в) изменение числа базофильных гранулоцитов

г) изменение числа лимфоцитов *

д) изменение числа моноцитов

7. Какие изменения будут превалировать у данного больного в иммунограмме:

а) изменение числа CD3+ клеток *

б) изменение числа СD4+ клеток *

в) изменение числа CD8+ клеток

г) изменение числа CD16+ клеток

д) изменение числа HLA-D+ клеток

в) изменение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови *

г) изменение уровня комплемента в крови

д) изменение фагоцитарного показателя крови

Выберите чувствительную серологическую реакцию, которая позволит определить минимальное количество антител к вирусному возбудителю в сыворотке крови, поставьте эту реакцию, обсудив схему постановки с преподавателем, и учтите ее результаты (реакция связывания комплемента).

 

№3. Сибирская язва – зоонозная инфекция. Ее возбудитель является грамположительной палочковидной бактерией, обладает уникальной способностью проникать в организм человека через неповрежденную кожу и вызывать ее поражение с последующим быстрым распространением во внутренних средах организма и развитием сепсиса. Дело в том, что возбудитель формирует в организме выраженную капсулу, препятствующую его фагоцитозу, и вырабатывает экзотоксины. В связи с этими особенностями на месте проникновения возбудителя развивается клеточная аллергическая реакция, а в крови постепенно накапливаются антитела. Нередко развитие гуморальной реакции значительно запаздывает, что очень часто делает прогноз заболевания неблагоприятным.

Составьте краткую схему-алгоритм развития иммунологической перестройки организма при сибирской язве, если учесть, что диагностика проводится на 4-ый день болезни.

Выберите правильные ответы в составе тестов, пользуясь лекционным материалом и материалом практических занятий.

1. К какой категории относятся видовые антигены возбудителя брюшного тифа:

а) О-антиген

б) антиген капсида

в) К-антиген *

г) Н-антиген

д) гаптен

е) М-антиген

ж) экзотоксин *

2. Какие клетки в наибольшей степени могут презентировать антиген в этот период развития брюшного тифа:

а) гранулоциты крови

б) эпителиальные клетки

в) макрофаги тканей

г) нефагоцитирующие клетки лимфы и/или лимфатических узлов *

д) макрофаги крови *

е) клетки Лангерганса*

ж) тучные клетки

3. Какие иммунокомпетентные клетки будут преимущественно задействованы в данный период развития иммунного ответа:

а) В-лимфоциты *

б) цитотоксические Т-лимфоциты

в) Т- и B-лимфоциты памяти

г) плазматические клетки

д) естественные киллеры

е) активированные Т-хелперы*

ж) клетки с антиидиотипическими рецепторами

4. Какие секреторные продукты клеток, участвующих в иммунном ответе, будут преимущественно влиять на иммунопатогенез заболевания в указанный период:

а) IgM

б) IgG

в) цитотоксин *

г) комплемент

д) ИЛ-2 *

е) интерферон *

ж) ФУМ *

5. Какая форма иммунного ответа будет преобладать в данном случае:

а) первичный иммунный ответ *

б) вторичный иммунный ответ

в) секреторный иммунный ответ

г) гиперчувствительность немедленного типа

д) гиперчувствительность замедленного типа *

е) спонтанная цитотоксичность

ж) антигенспецифический цитолиз

з) иммуносупрессия

6. Какие изменения будут превалировать у данного больного в лейкоформуле:

а) изменение числа нейтрофильных гранулоцитов

б) изменение числа эозинофильных гранулоцитов

в) изменение числа базофильных гранулоцитов

г) изменение числа лимфоцитов *

д) изменение числа моноцитов *

7. Какие изменения будут превалировать у данного больного в иммунограмме:

а) изменение числа CD3+ клеток *

б) изменение числа СD4+ клеток *

в) изменение числа CD8+ клеток

г) изменение числа CD16+ клеток

д) изменение числа HLA-D+ клеток *

в) изменение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови

г) изменение уровня комплемента в крови

д) изменение фагоцитарного показателя крови

Выберите реакцию, которая позволит обнаружить антигены возбудителя в том материале, через который произошло заражение человека (например, при выделке кожи больного животного), поставьте эту реакцию, обсудив схему постановки с преподавателем, и учтите ее результаты (реакция термокольцепреципитации).

 

№4. Вирус клещевого энцефалита является флавивирусом, обладает гемагглютинирующими и цитопатогенными свойствами. Названный вирус относится к числу возбудителей, способных вызывать поражение клеток ЦНС, попадая в центральную нервную систему гематогенным путем. Это приводит к развитию антигенспецифических и спонтанных клеточных реакций противовирусного иммунитета, в то время как циркуляция вируса в крови способствует развитию гуморального иммунного ответа.

Составьте краткую схему-алгоритм развития иммунологической перестройки организма при клещевом энцефалите, если учесть, что у больного уже в течение 2-х недель регистрируются признаки заболевания.

Выберите правильные ответы в составе тестов, пользуясь лекционным материалом и материалом практических занятий.

1. К какой категории относятся видовые антигены возбудителя брюшного тифа:

а) О-антиген

б) антиген капсида *

в) К-антиген

г) Н-антиген

д) гаптен

е) Vi-антиген

ж) гемагглютинин

2. Какие клетки в наибольшей степени могут презентировать антиген в этот период развития брюшного тифа:

а) гранулоциты крови

б) эпителиальные клетки

в) макрофаги тканей *

г) нефагоцитирующие клетки лимфы и лимфатических узлов

д) макрофаги крови *

е) клетки Лангерганса

ж) тучные клетки

3. Какие иммунокомпетентные клетки будут преимущественно задействованы в данный период развития иммунного ответа:

а) В-лимфоциты *

б) цитотоксические Т-лимфоциты *

в) Т- и B-лимфоциты памяти

г) плазматические клетки *

д) естественные киллеры *

е) активированные Т-хелперы *

ж) клетки с антиидиотипическими рецепторами

4. Какие секреторные продукты клеток, участвующих в иммунном ответе, будут преимущественно влиять на иммунопатогенез заболевания в указанный период:

а) IgА

б) IgD

в) IgE

г) IgG *

д) IgM

е) интерферон

ж) комплемент *

5. Какая форма иммунного ответа будет преобладать в данном случае:

а) первичный иммунный ответ

б) вторичный иммунный ответ *

в) секреторный иммунный ответ

г) гиперчувствительность немедленного типа *

д) гиперчувствительность замедленного типа

е) спонтанная цитотоксичность

ж) антигенспецифический цитолиз

з) иммуносупрессия

Выберите реакцию, которая относительно быстро позволит определить в сыворотке больного антитела к возбудителю, поставьте эту реакцию, обсудив схему постановки с преподавателем, и учтите ее результаты (реакция торможения гемагглютинации).

 

№5 Возбудитель бруцеллеза относится к грамотрицательным палочковидным бактериям. Заболевание протекает как хронический сепсис, сопровождающийся периодическим выходом в кровь большого количества возбудителей из печени, селезенки и других органов. Поскольку гуморальные реакции на возбудителя выражены достаточно хорошо, возбудитель активно разрушается в крови с участием комплемента, при этом из клеточной стенки бруцелл и их капсул выделяются белковые антигены, характерные для этих возбудителей и участвующие в процессе взаимодействия с антителами. Это взаимодействие, в свою очередь, провоцирует поражение суставов, поскольку установлено, что явления артрита не связаны с присутствием самих бруцелл в полости суставов, а имеют иммунологическую природу.

Составьте краткую схему-алгоритм развития иммунологической перестройки организма при бруцеллезе, если учесть, что у больного уже в течение 2-х месяцев регистрируются признаки заболевания.

Выберите правильные ответы в составе тестов, пользуясь лекционным материалом и материалом практических занятий.

1. К какой категории относятся видовые антигены возбудителя брюшного тифа:

а) О-антиген

б) антиген капсида

в) К-антиген *

г) Н-антиген

д) гаптен

е) Vi-антиген *

ж) гемагглютинин

2. Какие клетки в наибольшей степени могут презентировать антиген в этот период развития брюшного тифа:

а) гранулоциты крови

б) эпителиальные клетки

в) макрофаги тканей *

г) нефагоцитирующие клетки лимфы и лимфатических узлов

д) макрофаги крови *

е) клетки Лангерганса

ж) тучные клетки

3. Какие иммунокомпетентные клетки будут преимущественно задействованы в данный период развития иммунного ответа:

а) В-лимфоциты *

б) цитотоксические Т-лимфоциты

в) Т- и B-лимфоциты памяти *

г) плазматические клетки *

д) естественные киллеры

е) активированные Т-хелперы *

ж) клетки с антиидиотипическими рецепторами

4. Какие секреторные продукты клеток, участвующих в иммунном ответе, будут преимущественно влиять на иммунопатогенез заболевания в указанный период:

а) IgА

б) IgD

в) IgE

г) IgG *

д) IgM

е) интерферон

ж) комплемент *

5. Какая форма иммунного ответа будет преобладать в данном случае:

а) первичный иммунный ответ

б) вторичный иммунный ответ *

в) секреторный иммунный ответ

г) гиперчувствительность немедленного типа *

д) гиперчувствительность замедленного типа

е) спонтанная цитотоксичность

ж) антигенспецифический цитолиз

з) иммуносупрессия

6. Какие изменения будут превалировать у данного больного в лейкоформуле:

а) изменение числа нейтрофильных гранулоцитов *

б) изменение числа эозинофильных гранулоцитов

в) изменение числа базофильных гранулоцитов

г) изменение числа лимфоцитов *

д) изменение числа моноцитов *

7. Какие изменения будут превалировать у данного больного в иммунограмме:

а) изменение числа CD3+ клеток *

б) изменение числа СD4+ клеток *

в) изменение числа CD8+ клеток

г) изменение числа CD16+ клеток

д) изменение числа HLA-D+ клеток *

в) изменение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови *

г) изменение уровня комплемента в крови *

д) изменение фагоцитарного показателя крови *

Выберите реакцию, которая позволит определить в сыворотке больного антитела к возбудителю даже если у больного длительная ремиссия заболевания, сопровождающаяся снижением уровня циркулирующих антител, поставьте эту реакцию, обсудив схему постановки с преподавателем, и учтите ее результаты (реакция пассивной гемагглютинации).

 

№ 6. Споры грибов несут в составе своей оболочки большое число гаптенов, свойственных многим грибам. В связи с этим развитие у человека грибкового заболевания неизменно сопровождается сопутствующей аллергической перестройкой организма. У лиц с определенной наследственной предрасположенностью, имеющих частые контакты со спорами грибов, последние вызывают аллергию гуморального типа. В то же время мицеллий гриба, образуясь при ряде заболеваний в тканях организма, в частности, в легких и лимфатических узлах, слабо стимулирует антигенами клеточной стенки гуморальный иммунный ответ и провоцирует развитие аллергии, характеризующейся как разновидность клеточного иммунного ответа.

Составьте краткую схему-алгоритм развития аллергической перестройки организма при грибковом заболевании в ситуации, когда на фоне длительно протекающего микоза в организм человека попадают споры плесниевых грибов и вызывают гиперреактивность бронхов.

Выберите правильные ответы в составе тестов, пользуясь лекционным материалом и материалом практических занятий.

1. К какой категории относятся антигены патогенного возбудителя:

а) О-антиген *

б) антиген капсида

в) К-антиген

г) Н-антиген

д) гаптен

е) М-антиген

ж) гетероантиген *

2. Какие клетки в наибольшей степени могут презентировать антиген в этот период развития брюшного тифа:

а) гранулоциты крови

б) дендритные клетки *

в) макрофаги тканей *

г) нефагоцитирующие клетки лимфы и лимфатических узлов *

д) макрофаги крови

е) клетки Лангерганса

ж) тучные клетки

3. Какие иммунокомпетентные клетки будут преимущественно задействованы в данный период развития иммунного ответа:

а) В-лимфоциты *

б) цитотоксические Т-лимфоциты

в) Т- и В-лимфоциты памяти

г) плазматические клетки *

д) естественные киллеры

е) активированные Т-хелперы*

ж) клетки с антиидиотипическими рецепторами

4. Какие секреторные продукты клеток, участвующих в иммунном ответе, будут преимущественно влиять на иммунопатогенез заболевания в указанный период:

а) IgА

б) IgD

в) IgE *

г) IgG *

д) IgM

е) гистамин *

ж) фактор некроза опухолей *

5. Какая форма иммунного ответа будет преобладать в данном случае:

а) первичный иммунный ответ

б) вторичный иммунный ответ *

в) секреторный иммунный ответ

г) гиперчувствительность немедленного типа *

д) гиперчувствительность замедленного типа *

е) спонтанная цитотоксичность

ж) антигенспецифический цитолиз

з) иммуносупрессия

6. Какие изменения будут превалировать у данного больного в лейкоформуле:

а) изменение числа нейтрофильных гранулоцитов

б) изменение числа эозинофильных гранулоцитов *

в) изменение числа базофильных гранулоцитов *

г) изменение числа лимфоцитов *

д) изменение числа моноцитов

7. Какие изменения будут превалировать у данного больного в иммунограмме:

а) изменение числа CD3+ клеток *

б) изменение числа СD4+ клеток *

в) изменение числа CD8+ клеток

г) изменение числа CD16+ клеток

д) изменение числа HLA-D+ клеток *

в) изменение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови *

г) изменение уровня воспалительных медиаторов в крови *

д) изменение фагоцитарного показателя крови

Выберите диагностическую реакцию, которая позволит определить состояние аллергии клеточного типа к грибковым аллергенам, поставьте эту реакцию, обсудив схему постановки с преподавателем, и учтите ее результаты (тест ингибиции миграции лейкоцитов)