![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема: регуляция сосудистого тонуса и физиология микроциркуляции
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Студент должен знать: уровни регуляции сосудистого тонуса, рефлекторные механизмы регуляции сосудистого тонуса; вазоконстрикторные и вазодилататорные гуморальные факторы; механизмы саморегуляции сосудистого тонуса (миогенный, тканевой); анатомо-физиологические характеристики микроциркуляции; механизмы транскапиллярного обмена жидкости; механизм формирования артериального пульса; феномен централизации кровотока и его значение. Студент должен уметь: определить характеристики артериального пульса (частота, наполнение, напряжение); провести анализ сфигмограммы; уметь схематически изобразить систему микроциркуляции.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1) Где находится сосудодвигательный центр? 2) Окончаниями центростремительных волокон какого нерва являются рецепторы, расположенные в дуге аорты? 3) Откуда берет начало нерв Геринга? 4) Сгруппируйте биологически активные вещества, оказывающие сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие: а) адреналин; б) вазопрессин; в) брадикинин; г) серотонин; д) гистамин; е) ангиотензин-2; ж) простагландин Е2 5) При местном повышении напряжения СО2 или ионов Н+ сосуды: а) расширяются; б) суживаются 6) Что такое артериальный пульс? 7) Как называется графический метод регистрации пульса? 8) Нарисуйте сфигмограмму и обозначьте ее компоненты. 9) Выберите параметры, характеризующие качество пульса: частота, ритмичность, брадикардия, экстрасистолия, наполнение, состояние стенки сосуда, напряжение. 10) Что является функциональной единицей микроциркуляторного русла? 11) При длительном капельном внутривенном введении 0,9%-ного раствора хлорида натрия, у больного возникли отеки. Почему? 12) Больной находился на длительном парентеральном питании 5%-ным раствором глюкозы. Появились отеки. Почему?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Сосудодвигательный центр и сосудодвигательные нервы. 2. Гуморальные влияния на сосудистый тонус. 3. Сосудистая саморегуляция (феномен Бейлиса-Остроумова). 4. Тканевая саморегуляция сосудистого тонуса. 5. Артериальный пульс, анализ кривой пульсовой волны, скорость ее распространения. Методы определения и регистрации. 6. Физиологические особенности микроциркуляции. Регуляция капиллярного кровотока.
7. Артериоло-венулярные анастомозы и феномен централизации кровотока. Роль в тканевом обмене, терморегуляции и жидкостном гомеостазе. 8. Венозный тонус и его регуляция. Венный пульс.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Особенности гуморальной регуляции сосудистого тонуса в онтогенезе. 2. Особенности сфигмограммы в детском возрасте. 3. Физиологические особенности микроциркуляции в детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
ВИДЕОДЕМОНСТРАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТОВ.
Опыт № 1. Сфигмография, анализ пульсовой кривой. Определение времени и скорости распространения пульсовой волны.
Цель опыта: ознакомиться с методикой сфигмографии, записать сфигмограмму, проанализировать ее. Научиться определять время и скорость распространения пульсовой волны.
Порядок проведения работы. Для записи сфигмограммы и последующего определения времени и скорости распространения пульсовой волны, необходимо датчик сфигмоприставки укрепить на лучевой артерии и подключить сфигмоприставку к компьютеру или многоканальному электрокардиографу. Одновременно нужно записывать ЭКГ во втором стандартном отведении. А. На сфигмограмме различают части: восходящее колено (анакрота) - прямой, крутой, высокий подъем, соответствующий расширению артерии в связи с систолой сердца; верхушку - более или менее острую; нисходящее колено (катакроту) --- пологое, медленное, опускание кривой, соответствующее спадению артерии, связанному с диастолой. Нисходящая часть кривой может иметь несколько небольших подъемов, наибольший из которых называется дикротическим, он наблюдается постоянно на всех кривых, его начало соответствует моменту захлопывания полулунных клапанов. Пульсовая кривая дает сведения о продолжительности фаз деятельности левого желудочка: от начала подъема кривой и до дикротического подъема продолжается период изгнания. Величина и форма пульсовой кривой зависит от тонуса и эластичности сосудистой стенки, а также от систолического объема крови. Б. Определение времени и скорости распространения пульсовой волны, модуля упругости сосудистой стенки.
Скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического (Сэ) и мышечного (См) типов рассчитывается на основании либо синхронной записи сфигмограмм (СФГ) сонной и бедренной артерии, сонной и лучевой артерии, либо синхронной записи ЭКГ и СФГ соответствующих сосудов. Расчет скорости распространения пульсовой волны: Сэ = Лэ: Тэ См = Лм: Тм Где Тэ --- время запаздывания пульсовой волны по артериям эластического типа (определяется, например, по запаздыванию подъема СФГ бедренной артерии относительно подъема СФГ сонной артерии или зубца Q ЭКГ до подъема бедренной СФГ); Лэ --- расстояние от яремной ямки до пупка + расстояние от пупка до приемника пульса на бедренной артерии (при методике использования двух СФГ из этого расстояния вычесть расстояние от яремной ямки до датчика на сонной артерии). Лм --- расстояние от датчика на лучевой артерии до яремной ямки (как и при измерении Лэ, из этой величины нужно вычесть длину до пульсо датчика сонной артерии, если применяется методика двух СФГ). Модуль упругости сосудов эластического типа (Еэ) рассчитывается по формуле:
Сэ2 Еэ == ------------------------ 74 (дин/см2)
а мышечного типа:
См2 Ем == -------------------- 112 (дин/ см2)
Скорость распространения пульсовой волны по артериям при прочих равных условиях зависит от эластичности артериальной стенки и тонуса сосудов. При эластичной артериальной стенке (например, у детей) скорость пульсовой волны невелика и равна 4—5 м в секунду. При уплотненной, труднорастяжимой артериальной стенке, потерявшей в значительной мере эластичность (что наблюдается, например при атеросклерозе) скорость пульсовой волны возрастает и достигает 9—10 м/сек, а у здорового человека скорость пульсовой волны равна 6—8 м/сек.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Особенности регуляции органного – почечного, коронарного и мозгового кровотока.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. У 2 исследуемых (первый в возрасте 18 лет, а второй – 70 лет) определили скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического типа. У одного из них она составила 8,5 м\сек, а у другого –5,5 м\сек. Кому принадлежали какие значения? 2. У животного, помещенного в тепловую камеру, резко уменьшилось потребление кислорода в ткани печени. Какие сдвиги микроциркуляторного русла произошли? 3. Как изменится потребление кислорода в коже, печени, мозге, миокарде после кровопотери в 500 мл? 4. У одного человека отношение скорости пульсовой волны по сосудам мышечного типа к скорости пульсовой волны по сосудам эластического типа составляло 1,2, а у другого –0,9. Кому из них 70 лет?
Из раздела «Физиология кровообращения» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи № 291-310.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО РАЗДЕЛУ «Физиология кровообращения»
1. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001. 2. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону, «Феникс»,1996. 3. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во Кубанской гос. мед. академии, 1996. 4. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир», 1986. 5. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988. 6. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск, 2001. 7. Д.Морман, Л.Хеллер Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб, «Питер», 2000.
РАЗДЕЛ: ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ Занятие № 26.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-15; просмотров: 680; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.105.190 (0.01 с.) |