Тесты к лекции, итоговый уровень

1.Распространённость пневмонии среди неспецифических заболеваний респираторного тракта составляет:

А. 6%

Б. 3%

В. 4%

Г. 10%

 

2. Инфекционные агенты могут проникать в лёгкие следующими путями:

А. Гематогенным

Б. Аспирационным

В. Алиментарным

Г. Контактным

 

3.При Фридлендеровской пневмонии характерно выделение мокроты:

А. ржавого цвета

Б. зеленого цвета

В. шоколадного цвета

Г. желтого цвета

 

4.При пневмонии одышка:

А. Развивается даже при лёгком течении заболевания

Б. Является грозным симптомом

В. Связана с выключением из активной вентиляции значимого отдела лёгкого

Г. Не развивается при вирусной этиологии заболевания

 

5.К показаниями к госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией относятся следующие:

А. ЧДД более 30 в минуту

Б. ОНМК в анамнезе

В. Сопутствующая артериальная гипертензия

Г. систолическое АД менее 120 мм. рт. ст.

 

6. Рентгенологическими показаниями для госпитализации пациентов с внебольнмчной пневмонией являются:

А. Абсцедирование

Б. Инфильтрация более 2 сегментов

В. Мультилобарная инфильтрация

Г. Любое количество выпота в плевральной полости

 

7.К факторам риска появления антибиотико-резистентных пневмококков относятся:

А. Прием макролидов в течении 3 месяцев

Б. Приём бета-лактамных антибиотиков в течении 3 месяцев

В. Приём респираторных фторхинолонов в течении 3 месяцев

Г. Сопутствующий иммунодефицит

 

8.К факторам риска развития пневмонии, вызванной Pseudomonas Aeruginosa, относятся:

А. Анемия

Б. Кахексия

В. Приём ситстемных глюкортикостероидов

Г. Приём антибиотиков широкого спектра действия более 7 дней

 

9. У больных без факторов риска при внебольничной пневмонии рекомендовано применение следующих антибиотиков:

А. Левофлоксацин

Б. Ампициллин

В. Амоксициллин

Г. Рокситромицин

 

10. У больных с факторами риска при внебольничной пневмонии рекомендовано применение следующих антибиотиков:

А. Левофлоксацин

Б. Амоксициллин

В. Комбинация из амоксициллина с клаулановой кислотой и кларитромицином

Г. Комбинация из амоксициллина с клавулановой кислотой и гентамицином

 

Ответы к тестам, итоговый уровень

1. В

2. А, Б, Г

3.В

4. Б, В

5. А, Б

6. А, В

7. Б, Г

8.Б, В, Г

9. В, Г

10. А, В

 

 

Рецепты

Антибактериальные препараты

 

1. Amoxicillini 0,5

D.t.d. № 30

S. По 1 таб. 3 раза в день

 

2.Amoxiclavi (Augmentini) 1,0

D.t.d. № 14

S. По 1 таб. 2 раза в день

 

3.Clarithromycini 0,5

D.t.d. № 20

S. По 1 таб. 2 раза в день

 

4. Cefuroximi 0,5

D.t.d. № 20

S. По 1 таб. 2 раза в день

 

5.Levofloxacini 0,5

D.t.d. № 10

S. По 1 таб. 1 раз в день

 

 

Муколитические препараты:

 

1.Rp: Acetylcysteini (ACC) (Fluimucili) 0,2

D.t.d. №20

S: по 1 таб. 3 раза в день

 

2.Rp: Acetylcysteini (ACC longi) (Fluimucili) 0,6

D.t.d. №10

S: по 1 таб. 1 раз в день

 

3.Rp: Ambroksoli (Lasolvani) 0,03

D.t.d. №30

S. по 1 таб. 3 раза в день

 

Список литературы

1.Пневмония, монография Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. МИА, 2006 г.

2. Внебольничные пневмонии, монография Березняков И.Г., ИД Заславский, 2009 г.

3. Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A., Bartlett J.G., Campbell G.D. et al. IDSA/ATS Guidelines for CAP in adults • Clinical Infectious Diseases 2007:44 (Suppl.2): S27–72

 

Бронхиальная астма. Лечение в поликлинических условиях

Вопросы к лекции

1. Дайте определение понятия «бронхиальная астма»
2. Способы диагностики бронхиальной астмы.
3. Классификация бронхиальной астмы в зависимости от тяжести течения заболевания
4. Перечислите критерии контролируемости бронхиальной астмы.
5. Каковы принципы формулировки диагноза бронхиальной астмы?
6. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы. Основные дифференциально-диагностические критерии бронхиальной и сердечной астмы.
7. Способы немедикаментозного лечения бронхиальной астмы.
8. Основные препараты для лечения бронхиальной астмы.
9. Цели успешной терапии бронхиальной астмы.
10. Диспансеризация больных с бронхиальной астмой.

 

 

Тесты к лекции, исходный уровень

 

1. Бронхиальная астма – заболевание, в основе которого лежит:

А. Хроническое аллергическое воспаление бронхов

Б. Хроническое инфекционное воспаление бронхов

В. Хронический аутоиммунный процесс в бронхах

Г. Всё вышеперечисленное

 

1. Бронхиальную астму могут вызывать следующие аллергены:

А. Животного происхождение

Б. Пищевые

В. Бытовые

Г. Грибковые

 

1. В зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы выделяют:

А. Интермитирующее течение

Б. Среднетяжелое персиститрующее течение

В. Тяжёлое персистирующее

Г. Очень тяжёлое персистирующее

 

1. Для тяжёлого течения бронхиальной астмы характерно:

А. Частые ночные приступы

Б. ОФВ 1 менее 40% от должного значания

В. Суточный разброс ПСВ более 30%

Г. Ограничение физической активности из-за симптомов астмы

 

1. В зависимости от степени контроля можно выделить:

А. Частично контролируемую бронхиальную астму

Б. Контролируемую бронхиальную астму

В. Не контролируемую бронхиальную астму

Г. Всё вышеперечисленное

 

6. Для лечения бронхиальной астмы применяют:

А. Бекламетазон

Б. Теофиллин

В. Зафирлукаст

Г. Всё вышеперечисленное

 

7. Для сальметерола характерно:

А. Медленным началом действия (бронхорасширяющий эффект достигается через 10-20 минут)

Б. Быстрым началом действия (бронхорасширяющий эффект достигается через 1-2 минуты)

В. Уменьшает местную концентрацию гистамина

Г. Повышает системную концентрацию гистамина

 

 

8. К ингаляционным кортикостероидам относятся:

А. Беклометазон

Б. Преднизолон

В. Теофиллин

Г. Флутиказон

 

9. В состав комбинированного препарата Серетид входят:

А. Ипратропия бромид

Б. Флютиказон

В. Сальметерол

Г. Будесонид

 

1. К осложнениям, возникающим при длительном приеме глюкокорттикостероид относятся:

А. Кахексия

Б. Остеопроз

В. Катаракта

Г. Отслойка сетчатки

 

Ответы к тестам, исходный уровень

1. А
2. А, В, Г
3. А, Б, В
4. А, В, Г
5. Г
6. Г
7. А, В
8. А, Г
9. Б, В
10. Б, В

 

 

Тесты к лекции, итоговый уровень

 

1. Пыльцевые аллергены, вызывающие бронхиальную астму, могу быть:

А. 2 видов

Б. 4 видов

В. 3 видов

Г. 5 видов

 

1. Для бронхиальной астмы интермитирующего течения характерно:

А. Кратковременные симптомы реже раза в неделю

Б. Кратковременные симптомы реже раза в месяц

В. Ночные симптомы реже раза в неделю

Г. Ночные симптомы реже раза в месяц

 

1. Для бронхиальной астмы интермитирующего течения характерно:

А. ОФВ 1 более 90% от должного значения

Б. ОФВ 1 более 80% от должного значения

В. Разброс показателей ПСВ менее 20%

Г. Разброс показаелей ПСВ более 20%

 

1. Для бронхиальной астмы легкого персистирующего течения характерно:

А. Симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в день

Б. Симптомы от 1 раза в месяц до 1 раза в неделю

В. ОФВ1 менее 60% от должного значения

Г. ОФВ 1 менее 80% от должного значения

 

1. Для среднетяжёлого течения бронхиальной астмы характерно:

А. Еженедельные симптомы

Б. Ежедневные симптомы

В. Ежедневные ночные симптомы

Г. Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю

 

1. Для среднетяжелого течения бронхиальной астмы характерно:

А. ОФВ 1 60-80% от должного значения

Б. Суточный разброс показателей ПСВ более 30%

В. Суточный разброс показателей ПСВ более 50%

Г. ОФВ 1 менее 60% от должного значения

 

1. Для контролируемой бронхиальной астмы характерно:

А. Отсутствие ограничения физической активности

Б. Отсутствие ночных симптомов

В. Ночные симптомы реже 1 раза в месяц

Г. Значение ОФВ 1 в пределах нормы

 

1. Для частично контролируемой бронхиальной астмы характерно:

А. Дневные симптомы реже 1 раза в месяц

Б. Дневные симптомы более 2 раз в неделю

В. Ограничение физической активности

Г. Наличие ночных симптомов

 

1. Целями успешной терапии бронхиальной астмы являются:

А. Предотвращение обострений

Б. Предотвращение смертности при бронхиальной астме

В. Предотвращение необходимости применения глюкокортикостероидов

Г. Предотвращение формирования необратимой бронхиальной обструкции

 

1. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при бронхиальной астме средней степени тяжести составляет:

А. 80-90 дней

Б. 10-30 дней

В. 60-90 дней

Г. 30-60 дней

 

 

Ответы к тестам, итоговый уровень

 

1. В
2. А, Г
3. Б, В
4. А, Г
5. Б, Г
6. А, Б
7. А, Б, Г
8. Б, В, Г
9. А, Б, Г
10. Г

 

Рецепты

Бронхолитические препараты:

 

Rp: Salamoli (Salbutamoli) 100 mkg 200 dose

D.t.d. №1

S. по 2 вдоха до 4 раз в день

 

Rp: Fenoteroli 200 mkg 300 dose

D.t.d. №1

S. по 2 вдоха до 4 раз в день

 

Rp: Beroduali H 200 dose

D.t.d. № 1

S. по 2 вдоха 2 раза в день

 

Rp: Sol. Beroduali 20 ml

D.t.d. №1

S. для ингаляций 2 раза в день

 

Rp: Caps. Spiriva 18 mkg

D.t.d. №30

S. по 1 капсуле 1 раз в день

 

Rp: Seretidi 25 mkg/50mkg 120 dose

D.t.d. № 1

S. по 2 вдоха 2 раза в день

 

Rp: Seretidi multidiski 50 mkg/100 mkg 60 dose

D.t.d. № 60

S: по 1 вдоху 2 раза в день

 

Rp: Simbicorti 80mkg/4,5mkg (160mkg/4,5mkg, 320mkg/9mkg) 60 (120) dose

D.t.d № 1

S: по 1 вдоху 2 раза в день

 

Муколитические препараты:

 

Rp: Acetylcysteini (ACC) (Fluimucili) 0,2

D.t.d. №20

S: по 1 таб. 3 раза в день

 

Rp: Acetylcysteini (ACC longi) (Fluimucili) 0,6

D.t.d. №10

S: по 1 таб. 1 раз в день

 

Rp: Ambroksoli (Lasolvani) 0,03

D.t.d. №30

S. по 1 таб. 3 раза в день

Список литературы

 

1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г) 2008. – 98 с.

2. Global Initiative for Asthma GINA, 2011

3. Мачарадзе Д.Ш. Бронхиальная астма и остеопороз: некоторые аспекты современной терапии Лечащий врач, 2010.-N 6.-С.52-55.

4. Ledford D.K. Omalizumab: overview of pharmacology and efficacy in asthma / D.K.Ledford. – Expert. Opin. Biol. Ther. – 2009. – Vol.9, No.7. – P.933-943.