Существуют ли сегодня подготовленные специалисты, которые реально способны помочь человеку в сложной жизненной ситуации и предотвратить трагедию.

· Борис Положий:

Безусловно, существуют. Может быть, не в том количестве, в котором это требуется для нашей страны, но существуют. Во-первых, почти в каждом регионе, в крупных городах есть службы телефона доверия или горячие линии. Это анонимная служба, в которую можно позвонить, не представляясь, без фиксации телефона, и выговориться, посоветоваться причем на разных этапах принятия суицидальных мыслей. Существуют кабинеты социально-психологической помощи, обычно они так называются, иногда на базе территориальных поликлиник, иногда в структуре системы помощи в кризисных ситуациях, наконец, существуют психиатры. Суицидальное поведение входит в сферу их деятельности, не надо их бояться, никто вас насильно не направит в стационар и не поставит на учет, а совет не помешает. Но здесь же не могу не сказать, что из моего ответа ясно какое отсутствие цельности, отсутствие системы такой помощи. И действительно человеку, проживающему в разных регионах, зачастую трудно даже самому сориентироваться куда и к кому ему обращаться. Мы, сотрудники Центра имени Сербского, настойчиво говорим на разных уровнях о необходимости создания четкой системы, подчеркиваю, системы суицидологической помощи в стране. Тогда таких вопросов просто не будет возникать, и люди будут четко знать, куда, как и когда можно обращаться.

· Галина Серафимовна, Москва:

Существует ли генетическая предрасположенность к суициду?

· Борис Положий:

Безусловно. И это очень важный фактор риска суицидального поведения. По результатам научных исследований, достаточно серьезных, в разных странах, риск развития суицидального поведения у лиц с отягощенной по суициду наследственностью (наличие судицидальных действий у кого-либо из родственников) резко повышается по сравнению с людьми, у которых нет такой отягощенности. Исходя из этого, уже на этапе, когда молодые люди только собираются стать родителями, им нужно четко, как правило, это знают, но интересоваться у своих же родственников этой информацией, а, соответственно, врачам в консультациях нужно уметь дать квалифицированную информацию по этому поводу. А именно это, конечно, не повод для прерывания беременности, и эта наследственная отягощенность не приговор, это больший риск. Поэтому родители или будущие родители должны знать этот факт. И знать те вещи, те проявления поведения, развитие ребенка, на которые они должны обращать внимание. А эти уже нюансы должны знать и врачи в консультации, и врачи-педиатры. Их надо просвещать, они еще, мягко говоря, не готовы к этому.

· Валерия Смирнова:

По каким признакам можно понять, что подросток готовится покончить с собой?

· Борис Положий:

В первую очередь такие признаки можно заметить и должно заметить. И информация о них как раз должна доминировать, а не пересказы, кто, кого, как и почему совершил самоубийство. В первую очередь это своеобразная самоизоляция. У каждого свой уровень общительности, но в сравнении в любом случае подросток более самоизолируется, более замкнут, становится другой. В целом его повседневная активность снижается. Можно заметить изменение привычек, в частности, появляется тенденция пренебрежительного отношения к собственной внешности, к соблюдению правил личной гигиены, что было бы не свойственно, сужается круг интересов, перестает встречаться друзьями или реже встречается, меньше времени вообще с ними проводит, перестает смотреть фильмы, перестал ходить на дискотеки, которые очень любил, к примеру. Появляются несвойственные ранее такие реакции как уходы из дома, блуждания в одиночестве. Часто педагоги, раньше чем родители, замечают изменения в поведении ребенка. Очень часто на этом фоне возникают случаи употребления спиртного, иногда даже наркотических средств. И все-таки в беседах как-то прорывается тема смерти, тема самоубийства. Вот такие самые первые проявления, такое изменение поведения своего ребенка, подростка должны насторожить и быть поводом для попытки откровенной беседы. И принятия соответствующих мер, поскольку, может быть, уже надо обращаться и за квалифицированной помощью.

· Андрей, Санкт-Петербург:

Какое место занимает Россия по количеству завершённых суицидов в мире?

· Борис Положий:

Я уже говорил о том, что у нас отмечается снижение частоты суицидов за последние 8 лет. И по данным 2010 года мы перешли на шестое место в мире. Хотя длительные годы, последнее десятилетие прошлого года, мы занимали второе место в мире. Это еще не повод для радости, а стимул.

· Мария: