Билет 8 Ушибы головы. Сотрясение мозга. Выявление и первая помощь. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Билет 8 Ушибы головы. Сотрясение мозга. Выявление и первая помощь.



Удар по голове может привести к черепно-мозговой травме (ЧМТ) — повреждению головного мозга той или иной степени тяжести. Его следует подозревать, если были потеря или хотя бы «помрачнение» сознания. ЧМТ делят на сотрясения мозга и ушибы (и разрывы) тканей мозга.

При сотрясении не происходит механического разрушения ткани мозга, это нарушение относительно лёгкое. Характерна временная потеря или помрачнение сознания в момент травмы (несколько минут), в дальнейшем возможны тошнота, головокружение, слабость; пострадавший может не помнить самой травмы и предшествующих событий. Пациента следует успокоить, согреть, дать ему отдохнуть, но никаких лекарств применять не нужно! Мочегонные (фуросемид), глюкокортикоиды (дексаметазон) и другие препараты могут принести только вред! Разгруженный, пострадавший может идти сам, если способен на это. Следует учитывать, что если нарушения не появились сразу, это не значит, что они не появятся позже. Мог разораться один из сосудов, кровоснабжающих мозг, и тогда через некоторое время образуется гематома (скопление крови), которая будет давить на окружающие ткани. Поэтому даже если пострадавший выглядит абсолютно здоровым, продолжение похода связано с риском.

 

Билет 9 Ожоги. Степени тяжести, симптомы, первая помощь.

Виды ожогов: термические (разновидность — солнечные), химические (разновидность — ядовитыми растениями, животными), ожоги электрическим током.

Причины: непосредственный контакт с обжигающим агентом, в случае термического ожога — слишком высокой температурой ряд по увеличению серьезности ожога веществами: кипяток-пар-масла-смолы (а также супы, каши, кисель)-керосин, бензин, спирт-раскаленные предметы-горячие газы — пламя (при длительном воздействии).

В зависимости от площади поражённой поверхности ожоги по тяжести делят на лёгкие (<15% площади тела), средней тяжести (15-49%), тяжёлые (50-69%) и очень тяжёлые (70% и больше). Как определить — правило девяток: 9% верхняя конечность, 18% -- нижняя конечность, 18% передняя часть туловища, 18% -- спина с ягодицами, 9% -- голова вместе с шеей, 1% -- на промежность, но коэффициент болевого воздействия — 10. В горах — если площадь ожога больше ладони (1%) — эвакуация вниз.

По глубине поражения различают 4 степени (иногда три — зарубежной литературе, но суть не меняется) Сразу после ожога степень определить нельзя, как правило становится понятно через 10-20-30 минут.

1 степень (лечится за 2-3 дня): покраснение, опухание, отек (солнечный, механическое трение, кипяток, пар)

2 степень — пузыри (лечится за неделю и больше)

3 степень — кровавые пузыри (несколько месяцев), струпы белесого цвета (рубцевание)

4 степень — обугливание тканей (чернота) — некроз, ампутация

 

Последствия ожогов: сильная боль, шок.

Первая помощь

1) Устранение поражающего фактора — удаление тлеющей одежды, для химических — смыть вещество водой.

2) Холод (сразу), затем — поверх повязки.

3) Анальгетики (лучше колоть)

4) Сухая стерильная повязка (при небольшой степени (1,2) — пантенол).

5) Эвакуация — зависит от степени и площади ожога (больше 20% — опасно для жизни)

6) Питье

7) Контроль за состоянием: контроль температуры, выделения жидкости, цвет мочи (при наличии крови — почечная недостаточность)

8) Менять повязку 1 раз в сутки

9) При больших площадях и степенях — профилактическое назначение антибиотиков, т.к. через поражённую поверхность могут легко проникнуть бактерии

 

 

Билет 10. Удаление инородных тел из глаз

 

Часто глаза сами заботятся об удалении инородного тела. К медикам необходимо обратиться если:

-вы не можете обнаружить инородное тело, а оно явно ощущается

-инородное тело прикрепилось к поверхности глаза

-инородное тело находится на зрачке или радужной оболочке

Уже после удаления предмета необходимо обращаться за профессиональной помощью если:

· спустя 24 часа после удаления ощущается боль и зуд

· глаз стал чувствителен к свету

· отмечается устойчивое расстройство зрения

· человек не может держать глаз открытым

· продолжает чувствовать инородное тело в глазу.

Удаление

Сперва необходимо обнаружить инородное тело.

· Осмотреть видимые части глаза, уголки.

· Оттянуть за ресницы нижнее веко (попросив пострадавшего смотреть вверх)

· Осмотреть верхнее веко: попросить смотреть вниз, завернуть веко через палочку (спичку).

Удалить обнаруженный предмет можно несколькими способами.

· Держа глаз открытым, смыть предмет с роговицы легкой струёй чистой воды.

· Наполнить емкость водой, опустить туда лицо и сделать несколько десятков интенсивных моргательных движений.

· Удалить предмет уголком увлажненной чистой ткани.

· Если предмет находится под верхним веком, натянуть верхнее веко на нижнее.

После удаления закапать глазные капли (например, альбуцид).

 

Билет 11 Кровотечения. Их виды и опасности

Кровотечения бывают:

· наружные;

· внутренние.

При внутреннем кровотечении может возникнуть проблема с диагностикой (признаки: боль при надавливании, резкая слабость, потливость, жажда, головокружение, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами, потеря сознания, бледность кожи, губ и слизистых оболочек, частый слабый пульс,) (помощь: холод, покой, лежачее положение с приподнятыми ногами)

Виды кровотечений:

· капиллярное;

· венозное;

· артериальное;

· смешанное;

· паренхиматозное (из ткани органа, такого как селезёнка, печень).

(Признаки см. ниже, в следующих билетах, как и другую, более подробную информацию по кровотечениям.)

Опасности

1. Кровопотеря, шок

2. Инфицирование

Первая помощь

1. Способы остановки капиллярного кровотечения. Обработать рану (перекись, гибидил — саму рану, йод, зеленка, спирт — края, мелкие раны — просто чем-нибудь одним), закрыть бактерицидным пластырем или повязкой. У здорового человека само прекращается приблизительно через 12 минут. Как правило, не представляет опасности. Если массивное, прижать рану.

2. Венозное кровотечение: накладывается давящая повязка, после пропитывания кровью поверх накладывается еще одна.

3. Артериальное кровотечение. Если не оказать помощь, смерть может наступить через 2–3 минуты. Первая мера — прямое прижатие кровоточащего места. Затем останавливается обычно наложением жгута.

При острой кровопотере после остановки кровотечения больного укладывают на носилки без подушки, приподнимают их ножной край, дают обильное питье. В идеале — внутривенное введение кровезамещающих растворов.

 

Билет 12 Закрытое капиллярное кровотечение. Выявление. Оказание помощи.

Синяк, гематома. Образуются, если нарушения целостности кожи не произошло. Почти всегда можно лечить без специальной медицинской помощи, однако обширный кровоподтек может быть признаком серьезной травмы, переломов, повреждений внутренних органов. Поэтому, если с момента получения травмы прошло более 24 часов, а симптомы ушиба нарастают, надо обращаться за медицинской помощью.

Помощь: сперва холод (чем скорее, тем лучше): холодная вода, лед, ледяной компресс, снег и т.д., только нельзя накладывать лед прямо на кожу (подложить тряпку, полотенце). Нужно, чтобы район травмы потерял чувствительность и покраснел, но не побелел (необходимо вовремя убрать, обычно — на 15-20 минут, потом можно повторить). В течение суток или дольше область травмы нужно держать в покое Это также ограничивает кровообращение и помогает уменьшить отек. Затем (через 16-24 часа) проводится разогревание (горячие компрессы, йодная сетка, разогревающие кремы (многие содержат ментол, поэтому во избежание ожога, нельзя использовать их с горячей грелкой)). Признак, свидетельствующий о том, что можно лечить теплом — изменение цвета кровоподтека: он принимает характерную сине-черную окраску. Слишком раннее использование тепла может усилить отечность и помешать дальнейшему лечению.

 

Билет 13. Открытое капиллярное кровотечение. Остановка и оказание помощи

Выделяется при кожно-мышечных ранениях. Кровь течет не очень интенсивно, самостоятельно останавливается. Количество крови зависит от размеров раны.

Помощь: обработка раны, её дезинфекция (перекись, йод, зеленка и т.д.). Заклеить пластырем, либо наложить повязку (если кровотечение сильное).

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; просмотров: 106; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.204.214.205 (0.018 с.)