Приклад оформлення щоденника лікаря-інтерна

Титульний лист:

 

 

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

Кафедра радіології

Кафедра променевої терапії

 

_________________________________________

Назва базового закладу

 

ЗАТВЕРДЖУЮ ЗАТВЕРДЖУЮ

Головний лікар Зав. каф. радіології

____________________________ д. мед. н., професор

____________________________ ________________ Д.С. Мечев

(назва базового закладу) ____ ___________ 20 _____р.

____________________________ Зав. каф. променевої діагностики

(ПІБ головного лікаря базового закладу) д. мед. н., професор

____ _____________ 20____р. ________________ Т.М. Бабкіна

____ ___________ 20 _____р.

 

ЩОДЕННИК

 

лікаря-інтерна ______________________________________

Із спеціальності «Радіологія»

________________________________________________

(Дата початку – дата закінчення навчання в інтернатурі)

 

Київ – 20___р.

Пояснення до заповнення щоденника

Заповнюючи щоденник необхідно враховувати наступне:

1. Чітко вказувати місце та термін роботи за відповідним курсом. В залежності від структури базового закладу робота за курсом навчальної програми здійснюється у відділеннях (кабінетах) променевої та радіонуклідної діагностики в обласних лікарнях або їх відділи міського та районного підпорядкування. Курс променевої терапії в період заочного навчання відпрацьовується у відділеннях променевої та радіонуклідної терапії обласних онкологічних диспансерів або міських онкологічних лікарень чи центрів.

2. Під час заочного навчання додатково оформлюється графа з формулюванням діагностичних заключень, виконаних лікарем-інтерном, діагнозів хворих, яких вів лікар-інтерн, а також діагнози хворих під час клінічних розборів.

3. Оволодіння практичними навичками визначати за трьома ступенями: ознайомлений (+), засвоїв - вміти виконувати практичні навички (++), оволодів – володіти практичними навичками та самостійно їх застосовувати (+++).

4. Після кожного курсу навчання на очному та заочному періодах виставляється оцінка. Оцінка оволодіння курсом враховує якість обстежень та курації хворих, ступінь оволодіння практичними навичками та рівень засвоєння теоретичного матеріалу (семінарські заняття). Якщо керівник на базі стажування є адміністративною особою, то підпис та особисту печатку завідувача відділення необхідно підтвердити його підписом та особистою печаткою.

5. По закінченню навчання в інтернатурі лікарем-інтерном складається загальна чисельна характеристика оволодіння практичними навичками та вміннями на основі їх підрахування та підтверджується підписом керівника та печаткою лікувального закладу.

 

 

В кінці щоденника та в заліковій книжці за результатами заочного, очного періодів навчання виставляється оцінка “відмінно”, “добре”, “задовільно” за рівень практичної, теоретичної підготовки та загальна оцінка за весь період навчання, котра підтверджується підписом керівника та печаткою лікувального закладу.

Інтерн повинен володіти практичними навичками, які наведені в переліку.

№ пп	Назва маніпуляції	Ступінь оволодіння
З рентгенології:
	Вибрати фізико-технічні умови для рентгенографії	+
	Використати пристрої, які формують рентгенівське зображення	+++
	Провести фотолабораторну обробку рентгенівської плівки	+
	Провести технічну експертнуоцінкуякості рентгенограм	+++
	Користуватися засобами захисту від іонізуючого випромінювання	+++
	Розрахувати променеве навантаження при рентгенологічних дослідженнях	++
	Визначити укладку для рентгенологічного дослідження:
	Провести обстеження голови:
	- оглядова рентгенографія черепа	++
	- томографія черепа	+++
	Провести обстеження скелета:
	- рентгенографія хребта	++
	- рентгенографія плечового пояса та верхніх кінцівок	++
	- рентгенографія таза та нижніх кінцівок	++
	- томографія	+++
	Провести обстеження стравоходу:
	- рентгеноскопія	+++
	- рентгенографія	+++
	Провести обстеження шлунка:
	- звичайним контрастуванням сумішшю сірчанокислого барію	+++
	- з подвійним контрастуванням	++
	- з застосуванням фармакологічних препаратів	+
	Провести обстеження тонкої кишки	+
	Провести обстеження товстої кишки (іригоскопія)	+++
	Провести обстеження підшлункової залози (релаксаційна дуоденографія)	+
	Провести обстеження нирок, сечоводів, сечового міхура:
	- оглядова урографія	++
	- екскреторна урографія	++
	Провести обстеження легень:
	- рентгеноскопія багатопроекційиа	+++
	- рентгенографія багатопроекційиа	++
	- томографія	+++
	Провести обстеження серця та великих кровоносних судин:
	- рентгеноскопія багатопроекційиа	+++
	- рентгенографія багатопроекційиа	++
	- рентгенологічне дослідження з контрастуванням стравоходу	+++
	Проаналізувати рентгенівське зображення з урахуванням клінічних даних, рентгеносеміотики та скласти протокол і висновок.	+++
3 комп'ютерної томографії тамагнітно-резонансної томографії
	КТ і МРТ дослідження голови та шиї	+
	КТ і МРТ дослідження органів дихання та середостіння	+
	КТ і МРТ дослідження серцево-судинної системи	+
	КТ і МРТ дослідження молочних залоз	+
	КТ і МРТ дослідження органів черевної порожнини	+
	КТ і МРТ дослідження заочеревинного простору	+
	КТ і МРТ дослідження хребта і спинного мозку	+
	КТ і МРТ дослідження сечостатевої системи	+
	КТ і МРТ дослідження малого тазу	+
3 ультразвукової діагностики:
	Підготовити ультразвуковий апарат для проведення діагностичного обстеження.	+++
	Провести обстеження органів черевної порожнини та за очеревинного простору:
	- печінки та жовчного міхура	+++
	- підшлункової залози	+++
	- селезінки	+++
	- нирок	+++
	Провести обстеження органів малого тазу:
	- сечового міхура	++
	- матки та яєчників	++
	Провести обстеження щитоподібної залози	++
	Провести обстеження молочних залоз	++
	Провести обстеження органів черевної порожнини та заочеревинного простору дітей	++
	Провести обстеження головного мозку немовлят	++
	Одержати стандартні скани з анатомічними орієнтирами для визначення розмірів досліджуваних органів.	+++
	Документувати ознаки патологічних змін органу з зазначенням необхідних метричних параметрів в оптимальних сканах.	+++
	Проаналізувати результати ехографічного дослідження, скласти протокол і висновок.	+++
3 радіонуклідної діагностики:
	Розрахунок індикаторних активностей радіофармацевтичного препарату (РФП) приготування робочих розчинів.	+++
	Робота з генератором технецію.	++
	Обстеження та оцінка функціонального стану:
	- печінки;	++
	- нирок;	++
	- щитовидної залози;	++
	- серцево-судинної системи.	++
	Укладка хворих при скануванні органів в різних проекціях, визначення топографічних орієнтирів.	+++
	Розшифровка сканограм і сцинтиграм органів.	++
	Розрахунок ефективності захисту.	+
	Індивідуальний дозиметричний контроль, дозиметрія на робочих місцях.	+
	Дезактивація рук, спецодягу, робочих поверхонь і приміщень.	+++
З променевої терапії:
	Виконувати топометричну підготовку хворого	+++
	Проводити формування полів та розрахунок дозових розподілів у разі дистанційного багатопільного статичного опромінювання	++
	Проводити формування та розрахунок дозових розподілів у разі внутрішньопорожнинного опромінювання	+
	Розраховувати ізоефективні сумарні дози при різноманітних режимах фракціонування	+++
	Використовувати комп'ютерну техніку у плануванні променевої терапії	+
	Здійснювати променеву терапію сучасними методами опромінювання пухлин голови, шиї	++
	Здійснювати променеву терапію пухлин ЦІІС	+
	Проводити променеве лікування пухлин молочної залози	+++
	Здійснювати променеву терапію сучасними методами опромінювання пухлин органів грудної клітки на радіотерапевтичній апаратурі різних типів	++
	Здійснювати променеву терапію пухлин нирок	+++
	Проводити променеве лікування пухлин малого тазу	++
	Здійснювати променеву терапію пухлин шкіри та м'яких тканин	+++
	Проводити радикальну програму променевої терапії злоякісних лімфом	++
	Проводити променеве лікування пухлин кісток	+
	Проводити радіотерапію меланом	++
	Здійснювати променеву терапію непухлинних захворювань	+++

 

Інші розділи, які наведені в типовому щоденнику,

заповнюються за вище наведеним зразком.

Робота у комп’ютерному класі

Дата	Характер роботи	Кількість годин

Участь у конференціях, засіданнях лікарських товариств, асоціацій

Дата	Назва, місце проведення	Ступінь участі (слухач, доповідач)

Зареферована література

№ п/п	Назва, автор, видавництво, рік видання	Монографія, журнальна стаття

Реферати

№ п/п	Тема реферату	Форма представлення

Науково-дослідна робота

Тема:

Резюме: