Яды животного происхождения (батрахотоксин, паллитоксин)

В мире обитает около 5000 видов ядовитых животных, в Беларуси около 1000 видов.
Ежегодно получают укусы более 10 млн. человек, среди них от ядовитых змей страдает 500 тыс. человек, смертельные исходы составляют от 30 до 50 тыс.
Химический состав зоотоксинов очень разнообразен, они высоко токсичны и вызывают тяжелые патологические синдромы.
Большинство ядовитых животных живут в море. Яд вводится в организм противника чаще с помощью жала (пчелы, осы, пауки), ядовитых зубов (змеи) или плавников (рыбы). Накопление зоотоксинов в некоторых органах и тканях приводит к острым отравлениям при использовании их в пищу.
Основными компонентами животных ядов являются протеины, многие из которых—ферменты полипептиды.
В состав многих животных ядов входят ферменты. Фосфолипаза А2 активирует лецитин, обладающий гемолитическими цитилиническими свойствами. Это приводит к поражению крови и тканей при укусе змеями.
Аминооксидаза превращает аминокислоты в кетоны, которые активируют тканевую пептидазу, усиливающую деструкцию тканей.
Гиалуронидаза, являясь компонентом многих животных ядов, помогает токсическим компонентам ядов, проникать через ткани и быстро распространяется от места укуса по всему организму жертвы. Протеазы оказывают геморрагическое и протеолиптическое действие, значительно усиливающий общий токсический эффект животных ядов.
Таким образом, сочетанное действие пептидов, полипептидов и аминов ведет к поражению тканей через их системы и внутриклеточные структуры. Этим объясняется многообразие токсических эффектов зоотоксинов.
Кроме того, белки ядов часто вызывают анафилактические реакции у человека, поскольку они являются идеальными антигенами.
Многие зоотоксины являются антикоагулянтами, нарушают свертывание крови, что способствует распространению яда.
Некоторые животные яды содержат гликозиды, которые воздействуют на автономные нервные окончания и вызывают одновременно поражение нервной, сердечно-сосудистой системы и системы пищеварения. Многие насекомые при укусе выделяют сильные органические кислоты, раздражающие кожу, и вызывают токсический дерматит по типу химического ожога.
Сложный состав и быстрая биотрансформация животных ядов значительно затрудняют их количественное и качественное определение в биосредах организма, объясняют большие индивидуальные различия в реакциях пострадавших.
Пятнистый древолаз — это маленькая, длиной около трех сантиметров, лягушка с черной в желтую полоску кожей. Из яда одной лягушки колумбийские индейцы получают 50 стрел, каждая из которых при попадании в цель менее чем через минуту способна полностью парализовать леопарда, рысь и других крупных животных. Смерть наступает от нервно-мышечного паралича, для предотвращения которого противоядие неизвестно.
Первая информация о необычайных возможностях батрахотоксина стимулировала интерес к нему американских специалистов. На высоком уровне ведутся исследования по расшифровке структуры и механизма действия этого яда, главное внимание уделяется поиску путей его синтеза.
Уже известно, что по структуре молекула батрахотоксина близка к структуре стероидных гормонов. Яд обладает двойным действием на нервную систему: прерывает передачу нервного импульса в мышцах и вызывает перебои сердца. В группе небелковых ядов батрахотоксину конкурентов нет, по биологической активности он более чем в 30 раз эффективнее яда гремучей змеи.
В результате интенсивных поисков найдено огромное количество носителей ядов среди рыб различных морей и океанов. Наибольшей опасностью отличаются укусы мурены, уколы шипами скатов, уколы иголками синанцей, обитающих вблизи Австралии и Новой Каледонии. Рекордсменом по опасности среди рыб является рыба фугу, или тетродон, которая, не обладая ядовитыми шипами и иголками, является ядовитой целиком. Интересно, что эту рыбу, несмотря на опасность, весьма любят японцы. Но ее приготовление разрешено только в специализированных ресторанах и только поварами, прошедшими особый подготовительный курс.
Многолетними усилиями японских исследователей установлено, что яд фугу сконцентрирован в коже, печени, молоках и икре. Методом хроматографии удалось выделить чистый яд в виде кристаллов призматической формы. Этот яд, названный тетродотоксином, является одним из наиболее сильнодействующих, его смертельная доза составляет около 0,01 мг/кг.
Интересно отметить, что в ходе исследований икры и эмбрионов калифорнийского тритона в 1964 году был также обнаружен мощный яд, который назван тарихотоксином. Дальнейшие исследования биологической активности и структуры этого яда показали его поразительно полное соответствие с тетродотоксином
Сакситоксин. В 1957 г. Шантцем с соавт. были изучены свойства так называемого «паралитического яда моллюсков» — одного из наиболее токсичных веществ небелковой природы. По названию морского моллюска, из ткани которого выделили яд (Saxidomus), вещество получило название сакситоксин. Позже было установлено, что в организме животных сакситоксин не синтезируется, а поступает туда с одноклеточными (жгутиковые) вида Gonyaulax catenella, которыми моллюски питаются. Сакситоксин (МВ-372) — аморфный, хорошо растворимый в воде, спирте, метаноле, ацетоне порошок. Вещество устойчиво в водных растворах Количество вырабатываемого простейшими вещества колеблется в очень широких пределах и зависит от географического региона, времени года и других условий. По оценкам специалистов, по токсичности сакситоксин превосходит тетродотоксин..
Расчетная смертельная доза сакситоксина для человека составляет по разным данным 0,004—0,01 мг/кг.
Удивительные истории на этом не кончаются. Человек, употребивший в пищу дары моря, зараженные этими простейшими одноклеточными животными, как правило, обречен.
Сфера поисков мощных ядов постоянно расширяется. Теперь в поле зрения специалистов попали полипы, обитающие в прибрежных водах островов Тихого океана. Из них был выделен палитоксин — яд, примерно в 200 раз токсичнее наиболее мощного синтетического отравляющего вещества VХ. Хотя строение этого яда окончательно не установлено, ведется успешная расшифровка структуры его отдельных фрагментов. Палитоксин без промаха бьет по сердцу: сначала трепетание мышц предсердий, затем полный спазм коронарных сосудов и смерть. Лечения практически нет.
В самое последнее время из Африки пришло сообщение о том, что у одного из редких жуков этого региона выделен яд, наиболее мощный из всех до сих пор известных.
Получив у природы яркие примеры поражающего действия ядов на все живое, огромная армия исследователей США, Англии, Японии, Канады, Австралии, Филиппин и других стран, при несомненном лидерстве американских ученых, штурмует подступы к организации промышленного синтеза сакситоксина, тетродотоксина и палитоксина. Лозунг один — найти оружие, которому нет равных сегодня.
Механизм токсического действия
Тетродотоксин, как и сакситоксин, оказывает избирательное действие на возбудимые мембраны нервов и мышц.
Тетродотоксин и сакситоксин полностью блокируют проникновение ионов Na+ по ионным каналам возбудимых мембран внутрь клеток. При этом становится невозможным формирование потенциала действия возбудимых мембран — нарушается проведение нервных импульсов по нейронам, сокращение миоцитов.
Исчерпывающих данных о причинах развивающихся эффектов нет. Так, до конца не определено, возбудимые мембраны каких структур, нервных клеток (ЦНС, периферии) или миоцитов, являются более чувствительными к действию токсинов. Так, по мнению одних исследователей, остановка дыхания является следствием действия токсинов на нейроны дыхательного центра, другие полагают, что основным является нарушение проведения нервного импульса по дыхательным нервам или возбудимости дыхательных мышц. Вероятно, более справедливо последнее предположение, поскольку электровозбудимость диафрагмы блокируется меньшими дозами ядов, чем проведение нервного импульса по диафрагмальному нерву.
Развивающееся снижение артериального давления также связывают как с блокадой проведения нервных импульсов по симпатическим нервным волокнам, так и с параличом гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
Нарушение чувствительности (парестезии с последующим онемением) — следствие поражения возбудимых мембран чувстви­тельных нейронов.
Многие центральные эффекты, такие как атаксия, головокружение, нарушение речи и т. д., могут быть связаны с действием вещества непосредственно на нейроны ЦНС.

Рассмотрим клинику поражения некоторыми ядовитыми животными.
Ядовитые змеи. Гадюка обыкновенная
Яд содержит випертоксин, представляет собой прозрачную жидкость, почти лишенную запаха. Растворяясь в воде, образует флуоресцирующую жидкость. Обладает гемолитической, кардиотоксической, цитотоксической активностью. Укусы ядовитых змей весьма опасны и нередко смертельны.
В момент укуса змеи из семейства гадюковых (гюрза, песчаная эфа, гадюка обыкновенная, носатая, кавказская) ощущается укол. Через несколько минут, в области укуса появляется краснота и припухлость. Отек тканей, прилежащих к месту укуса может достигнуть максимума в течение 1 часа, часто нарастает в течение 1—3 дней. Иногда на месте укуса появляются пузыри. По мере увеличения отека усиливается боль. Через 10—20 минут появляются симптомы резорбтивного действия: одышка, учащение пульса, головокружение, тошнота (иногда рвота), сухость во рту, расширение зрачков, повышение температуры тела. Снижается АД. В крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина.
При укусах гадюки вскоре развивается гемолиз крови, гематурия. Быстро нарастает олигоанурия, гиперкалиемия. Появляются подкожные кровоизлияния, иногда очень выраженные. В области отека кожные покровы имеют сине-багровую окраску, лицо бледное. Больные заторможены, сонливы, впадают в обморочное состояние, иногда возбуждены. Возможны появления судорог.
Смерть наступает при нарастающем коллапсе и параличе дыхания в различные сроки—от 20—30 минут после укуса гадюки до 1 суток и более.
Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому течение интоксикации иногда осложняется развитием столбняка, газовой гангрены, др. септических процессов. Известны случаи остеомиелита суставных головок и костей в области укуса змеи.
Первая медицинская помощь и лечение
Выдавливание первых капель крови и отсасывание кровоостанавливающей банкой или ртом яда из ранки. Пострадавшему создают полный покой. При укусе конечности—иммобилизация: в ранние сроки применяются специфические противозмеиные сыворотки, которые вводятся подкожно в межлопаточную область—при легкой степени отравления 500-1000 АЕ, при средней 1500 АЕ, при тяжелой 2000—2500 АЕ в/в мед. до 3000 АЕ. Внутривенно 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой; переливание крови; витамины В1, Р, В6, при сильных болях—циркулярная блокада 20,25—0,5 % раствором новокаина выше места укуса.
Для борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью—кофеин, норадреналин, мезатон. Для ускоренного выведения яда—обильное питье.
Во всех случаях при укусе змеями показано введение противостолбнячной сыворотки с профилактической целью.
Детоксикационное лечение состоит в проведении форсированного диуреза в течение 2—3 суток. При тяжелом токсикозе, особенно у детей, показана гемосорбция, при печеночно-почечной недостаточности—гемодиализ в сочетании с гемосорбцией.
Детоксический эффект достигается от внутривенного введения раствора альбулина гемодеза.
Среди средств симптоматической терапии особое место занимает гепарин (до 15000 ЕД в/в капельно), который, кроме детоксического действия, обеспечивает профилактику и лечение тромбогеморрагического синдрома. Глюкокортикоиды—преднизалон 60—120 мг.
Необходимым средством патогенитического и симптоматического лечения является преднизолон—до 500 мг/сут, а также антигистаминные—препараты—пиполфен, супрастин, димедрол; обезбаливающие средства.
При развитии токсической миопатии проводят кислородную терапию, ИВЛ. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.
Местно-иммобилизация конечности, локальная гипотермия, антисептическая повязка с мазью Вишневского. При необходимости проводится некрэктомия.