ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА



ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА

Репина ул., 2-а, г. Екатеринбург, 620014 Телефон (343) 376-35-57 Факс (343) 383-46-59 E-mail: somk@somkural.ru; www.somkural.ru

ОКПО 05175253. ОГРН 1026602332349. ИНН 6658041737 КПП 665801001

 

 

 

Д Н Е В Н И К

Производственной практики

ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

«Сестринская помощь пациентами терапевтического профиля»

 

 

Студента__________________________________________________________ __________________________________________________________________

Группы___________________________________________________________

 

 

г. Екатеринбург

 

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ

Название инструкции полностью, когда и кем утверждена:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

С инструкцией ознакомил: Ф.И.О. преподавателя полностью и подпись

 

 

С инструкцией ознакомлен: Ф.И.О. студента полностью и подпись

 

 

ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ

    Дата   Количество часов и время   с ______ до _______     Функциональное подразделение ООМД   Подпись непосредственного руководителя практики  
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
       
       

 

 

м.п. Подпись общего руководителя практики _________________

 

 

Дата, время     Содержание практической работы Кол-во манипуляций Подпись непосредственного руководителя
           

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студент (ка) ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»

Ф.И.О. ___________________________________________________________________________

группы _______ специальности «Сестринское дело»

проходил(а) практику по

ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

«Сестринская помощь пациентами терапевтического профиля»

на базе ООМД____________________________________ с __________ по _________________

АНАЛИЗ РАБОТЫ СТУДЕНТА:

1. Умеет ли применять на практике теоретические знания: да нет

(нужное подчеркнуть)

2. Внешний вид студента: 3. Проявление интереса к специальности; отсутствие интереса к специальности

(нужное подчеркнуть)

4. Регулярно (не регулярно) ведёт дневник производственной практики

(нужное подчеркнуть)

5. Выполняет (не выполняет) минимум практических заданий (нужное подчеркнуть)

Хорошо овладел практическими знаниями и умениями

Плохо владеет практическими знаниями и умениями

Умеет (не умеет) заполнять учётную документацию (нужное подчеркнуть)

6. Профессиональные и деловые качества (нужное подчеркнуть):

соблюдение норм этики и деонтологии, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, доброжелательность, добросовестность, пунктуальность, наблюдательность, дисциплинированность.

Необязательность, невнимательность, нечестность, недобросовестность, неопрятность, отсутствие самостоятельности, безынициативность, нарушение правил этики и деонтологии.

7. Поведение в коллективе (нужное подчеркнуть): коммуникабельность, доброжелательность, тактичность.

8. Участие в санитарно-гигиеническом воспитании и обучении:

9. Замечание по подготовке студента:

10. Рекомендации и предложения администрации СОМК по совершенствованию подготовки студентов:

11. Заключение о готовности к самостоятельной работе

12. Практику прошёл с оценкой (по пятибалльной системе): ____________________________

 

Компетенции по итогам производственной практики: сформированы / не сформированы

(нужное подчеркнуть)

Общий руководитель практики от медицинской организации ____________________

Непосредственный руководитель практики ___________________________________ МП ООМД

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» (ГБОУ СПО «СОМК»)

ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА

Репина ул., 2-а, г. Екатеринбург, 620014 Телефон (343) 376-35-57 Факс (343) 383-46-59 E-mail: somk@somkural.ru; www.somkural.ru

ОКПО 05175253. ОГРН 1026602332349. ИНН 6658041737 КПП 665801001

 

 

 

КАРТА НАБЛЮДЕНИЯ

ЗА ПАЦИЕНТОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

С МЕДИЦИНСКИМ ДИАГНОЗОМ:

________________________________________________

 

ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

«Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля»

 

Куратор: студент _________группы

Специальности Сестринское дело

______________________________

______________________________

 

 

Методический руководитель

______________________________

 

Г. Екатеринбург

III. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

 

Anamnesis vitae:

 

Где родился, сколько лет проживает на Урале__________________________

 

 

 

 

С какого возраста пошел в школу, сколько закончил классов, где учился дальше и какое образование получил__________________________________

 

 

 

 

 

Перенесенные заболевания ( болезнь Боткина, туберкулез, детские инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция, венерические заболевания )___

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Не было ли оперативных вмешательств, травм головы, в каком году_______

 

 

 

Гемонтрасфузии, как перенес________________________________________

 

 

 

Аллергоанамнез ( особенно переносимость лекарственных препаратов )____

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Наследственность ( отягощенная, неотягощенная по какой болезни ) подчеркнуть

У женщин краткий гинекологический анамнез:

С какого возраста месячные__________________________________________

Климакс__________________________________________________________

 

Количество беременностей__________________________________________

Роды_______________Аборты____________________Выкидыши__________

У мужчин служба в армии, не было ли контузий или ранений _____________

 

 

 

 

 

Социальные данные:

Трудовая деятельность, с какого возраста начал работать, где проработал основную часть жизни и на какой должности, примерный объем работы, интерес к ней, проблемы, выявить вредные факторы производства, инвалидн6ость_____

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Семейное положение, роль в семье, состав семьи, атмосфера в семье, проблемы_

 

 

 

 

 

 

Материальное обеспечение: источники дохода, общий доход семьи, дополни-тельный доход, страховки, государственная оплата__________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Психологические данные:

Особенности характера и поведения, настроение, преобладающие эмоции______

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Отношение к болезни, к лечению, готовность к сотрудничеству_______________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Культурные данные:

( особенности питания, двигательная активность, вредные привычки, гигиени- ческие привычки, интересы )_____________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Духовные данные:

( вероисповедание, или атеизм, соблюдение канонов, обрядов, постов, посещение церкви, чтение духовной литературы )_____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Экологические данные:

( характеристика среды проживания, наличие курящих в семье )______________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

1. Состояние( из истории болезни )

Удовлетворительное__________Средней тяжести__________Тяжелое________

 

2. Сознание:

Ясное_____________Спутанное_______________Отсутствует______________

 

3. Положение в постели:

Активное___________________________________________________________

Пассивное__________________________________________________________

Вынужденное_______________________________________________________

 

4. Поведение:

Адекватное_______________________Неадекватное______________________

 

5. Настроение( эмоциональное состояние ):

Спокойный ( ая )____________________________________________________

Печальный ( ая )_____________________________________________________

Замкнутый ( ая )_____________________________________________________

Сердитый ( ая )______________________________________________________

Прочее_____________________________________________________________

 

6. Рост_______________________

 

7.Вес________________________

8. Температура тела___________

 

9.Состояние кожи и слизистых, тургор, влажность, сухость_______________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Цвет( гиперемия, бледность, цианоз, желтушность, землистый оттенок )____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Дефекты: нарушение целостности, высыпания: Да______ Нет________

 

Отеки: Да_______Нет_______

 

( размеры, локализация ):_____________________________________________

 

10. Лимфатические узлы: увеличены, не увеличены________________________

___________________________________________________________________

 

11.Осмотр шеи: конфигурация, увеличение щитовидной железы_____________

___________________________________________________________________

12. Осмотр грудной клетки:___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

13. Дыхательная система:

Дыхание: глубокое, поверхностное____________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Наличие одышки ( экспираторная, инспираторная, смешанная )_____________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Кашель ( сухой, влажный – продуктивный )_____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Характер мокроты: слизистая, серозная, гнойная, кровянистая, пенистая, алая

кровь в мокроте, количество___________________________________________

___________________________________________________________________

Наличие запаха: Да________ Нет_________

 

14. Сердечно - сосудистая система:

Пульс ( частота, наполнение, напряжение, ритм )_________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

АД_____________________мм.рт.ст.

Отеки: Да_________ Нет__________

Аускультация сердца:

Тоны: ясные, приглушенные, глухие____________________________________

Ритмичность:_______________________________________________________

Частота:____________________________________________________________

 

15. Пищеварительная система:

Аппетит: ( не изменен, понижен, повышен, отсутствует )__________________

__________________________________________________________________

Глотание: ( нормальное, затрудненное )________________________________

__________________________________________________________________

Наличие съемных зубных протезов: Да________Нет________

Самостоятельное питание: Да________Нет __________

Язык ( налет ): Да_______Нет_________

Тошнота: Да_______Нет_______

Рвота: Да______Нет______( характер рвотных масс )

Изжога: Да_____Нет______

Отрыжка: Да_____ Нет_______

 

Живот:

Обычной формы: Да_________Нет_________

Участие в акте дыхания: Да________ Нет_________

Ассиметричен: Да_________ Нет___________

Болезненность при пальпации: Да________ Нет_________

Увеличение в объеме: ( метеоризм, асцит )______________________________

___________________________________________________________________

Стул: ( оформлен, запор, слизь, гной )__________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Способность самостоятельно питаться: Да________Нет_________

Гастростома: Да________Нет________

 

16. Мочевыделительная система:

Мочеиспускание ( свободное, затрудненное, болезненное, учащенное,

неудержание, недержение )___________________________________________

__________________________________________________________________

Цвет, характер мочи (соломенно-желтый, цвета пива, мясных помоев, мутная)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Количество мочи в сутки:_____________________________________________

Ночное мочеиспускание:______________________________________________

Наличие отеков ( локализация ): Да_______Нет_______

___________________________________________________________________

Наличие постоянного катетера: Да_______Нет________

Цистостома: Да________Нет________

 

17. Нервная система:

Сон ( нормальный, бессонница, беспокойный )__________________________

Тремор ( локализация ): Да_______Нет________

Координация движений:_____________________________________________

Нарушение походки: Да_________Нет_________

Порезы, параличи: Да_______Нет________

 

Сухожильные рефлексы ( нормальные, патологические ):_________________

__________________________________________________________________

 

Чувствительность ( сохранена, нарушено )______________________________

__________________________________________________________________

 

18. Зрение( нормальное, нарушена ):

Очки: Да________Нет_________

Линзы: Да_______Нет_________

 

19. Слух( нормальный, снижен ):

Наличие слухового аппарата: Да_________Нет________

ПЛАН РЕШЕНИЯ ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЫ

Проблема_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цель:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Планирование Мотивация
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

 

Оценка действий медицинской сестры:____________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ДНЕВНИК

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ И РОДСТВЕННИКАМ

ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ КАЧЕСТВА

Репина ул., 2-а, г. Екатеринбург, 620014 Телефон (343) 376-35-57 Факс (343) 383-46-59 E-mail: somk@somkural.ru; www.somkural.ru

ОКПО 05175253. ОГРН 1026602332349. ИНН 6658041737 КПП 665801001

 

 

 

Д Н Е В Н И К

Производственной практики

ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

«Сестринская помощь пациентами терапевтического профиля»

 

 

Студента__________________________________________________________ __________________________________________________________________

Группы___________________________________________________________

 

 

г. Екатеринбург

 



Читайте также:





Последнее изменение этой страницы: 2016-07-14; просмотров: 77; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.90.49.108 (0.026 с.)