На экзаменационный билет № 36

Фамилия, имя обучающегося________________________________________________

Факультет Стоматологический № группы________Дата экзамена________________

Дисциплина (код) «Терапевтическая стоматология» (TS5305)

 

№	Критерий оценки	Отлично 30-33,3	Хорошо 25-29,6	Удовлетворительно 16,6-24,6	Неудовлетворительно 0-16,3
	Этапы лечения острого периодонтита в фазе экссудации I п. Обезболивание – проводится инфальтрационная, проводниковая, интралигаментарная или внутрикостная. Препарирование кариозной полости или удаление старой пломбы. Обеспечение доступа к полости зуба. Раскрытие полости зуба. Расширение устьев корневых каналов. Эвакуация распада пульпы из корневого канала Зуб оставляют открытым на несколько дней (обычно 2-3). Рекомендовано: тщательное полоскание гипертоническими растворами до 6-8 раз в день. Закрывать кариозную полость ватным тампоном при приеме пищи. Дополнительно - назначение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, ненаркотических анальгетиков, поливитаминов, гипосенсибилизирующих препаратов. II п. При отсутствии жалоб и удовлетворительном общем и местном состоянии приступают к инструментальной обработке корневых каналов, чередуя ее с медикаментозной обработкой после определения рабочей длины корневого канала. после проведения инструментальной обработки корневых каналов провести пробу на «герметизм», т.е. ввести в корневой канал турунду с антисептиком (крезофен, крезодент) и закрыть зуб временной пломбой на несколько дней (2 дня). IIIп. При отсутствии жалоб на боль при накусывании на причинный зуб – проводят пломбирование корневых каналов с использованием препаратов на основе гидроокиси кальция с постановкой изолирующей прокладки и постоянной пломбы. В случае появлення периостальных явлений (то есть обострения процесса - боли при накусывании) проводят разрез по переходной складке для создания оттока экссудата или распломбирование корневого канала.
	Классификация заболеваний пародонта. I. Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распространенность: локализованный,генерализованный. II. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией перио-донта и кости. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение (в том числе абсцедирование), ремиссия. Распространенность: локализованный, генерализованный. III. Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: хроническое, ремиссия. Распространенность: генерализованный. IV. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта. V. Пародонтомы — опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.
	А) Хронический афтозный стоматит. Б) Дифференцируют от: травматических эрозий; травматических язв; рецидивирующего герпеса; болезни Бехчета; язвенно-некротического стоматита Венсана; язв при специфических инфекциях (сифилис, туберкулез); озлокачествляющихся язв, с многоформной экссудативной эритемой. В) Схема оказания лечебной помощи: 1. Санация хронических очагов инфекции. Устранение предрасполагающих факторов и лечение выявленной патологии. 2.Санация полости рта. 3. Обезболивание слизистой оболочки полости рта 4. Аппликации протеолитических ферментов с целью удаления некротического налета (трипсин, химотрипсин, лидаза и др.). 5. Обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами («Метрогил–Дента» и др.). 6. Нанесение кератопластических средств. 7. Десенсибилизирующая терапия. 8. Витаминотерапия. 9. Иммуномодулирующая терапия. 11. Физиотерапевтическое лечение(гелий–неоновый лазер-5 сеансов).
	итого

Максимальный балл-100 баллов

Оценка _____

 

Подпись преподавателя ____________________

 

Министерство здравоохранения И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Республики казахстан

РГПна ПХВ «Западно-КазахстанскИЙ государственнЫЙ

МедицинскИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Марата Оспанова»

ЛИСТ ОТВЕТА

На экзаменационный билет № 37

Фамилия, имя обучающегося________________________________________________

Факультет Стоматологический № группы________Дата экзамена________________

Дисциплина (код) «Терапевтическая стоматология» (TS5305)

№	Критерий оценки	Отлично 30-33,3	Хорошо 25-29,6	Удовлетворительно 16,6-24,6	Неудовлетворительно 0-16,3
	Назовите особенности лечения травматического периодонтита. Лечение травматического периодонтита сводится к устранению причины механической травмы(сошлифовывание избытка пломбы, коррекция искусственных коронок, использование ортопедических конструкций и др.) и проведению симптоматического лечения – назначению обезболивающих средств внутрь и проведению физиотерапевтических процедур. При сильной травме проверяют электровозбудимость пульпы и делают рентгенологический снимок, чтобы исключить возможный перелом корня. Если всё в норме, то повторное исследование проводят через месяц после травмы. При снижении электровозбудимости пульпы или при обнаружении воспалительного процесса в периодонте проводят эндодонтическое лечение зуба.
	Катаральный гингивит: этиология, патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Этиология: недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, несоблюдение гигиены полости рта, или имеется общесоматическая патология, чаще заболевания ЖКТ. Острый катаральный гингивит. Слизистая десны ярко гиперемирована и отечна. Межзубные десневые сосочки напряжены, деформированы, кровоточат даже при легком касании, застревании пищи в межзубном промежутке. На зубах обильные отложения мягкого зубного налета. Хронический катаральный гингивит. Слизистая десны цианотична, отечна, десневой край валикообразно утолщен. На зубах определяются зубные отложения. Обострение хронического катарального гингивита. Слизистая десны цианотична, отечна, десневой край валикообразно утолщен, на фоне цианотичной слизистой десневого края имеются участки гиперемии и отека. На зубах определяются зубные отложения. Диф.диагностику проводят с хроническим пародонтитом легкой степени.
	В патогенезе заболевания различают три периода: Продромальный, период высыпаний, угасания болезни. Наличие бактериальной сенсибилизации подтверждается методом кожных проб, реакцией лейкоцитоза с бактериальными аллергенами, повышенной кожной гистаминовой пробой. Клиника. В продромальном периоде отмечают чувство жжения, кратковременная болезненность. При осмотре слизистой оболочки полости рта видны участки гиперемии, незначительная отечность. Через несколько часов появляется афта, располагающаяся на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрыта фибринозным налетом, локализуются на различных участках слизистой оболочки, но чаще на слизистой губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка. Афты заживают без рубца через 5–7 дней. Рецидивы высыпаний 1–2 раза в год, при более тяжелом течении – через 2–3 месяца и чаще, в тяжелых случаях – почти непрерывно. Успех лечения зависит от обследования с целью выявления и лечения сопутствующей патологии, устранения очагов одонтогенной инфекции ЛОР–органов и санации полости рта, соблюдения диеты, богатой витаминами. В общее лечение включают десенсибилизирующую терапию, витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, средства, нормализирующие микрофлору кишечника. Хорошие результаты получены при применении гелий–неонового лазера. К местной терапии следует отнести обезболивание слизистой оболочки полости рта, аппликации протеолитических ферментов, обработку антисептиками и противовоспалительными средствами, нанесение кератопластических средств.
	итого

Максимальный балл-100 баллов

Оценка _____

 

Подпись преподавателя _____________________

 

 

Министерство здравоохранения И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Республики казахстан