Физические повреждения, их лечение, смерть и посмертие.

Правила к игре

«Лабиринт разума»

Санкт-Петербург,

6-9 мая 2016

 

СОДЕРЖАНИЕ

1.	Общие правила	1-3
2.	Боевые взаимодействия	3-4
3.	Физические повреждения, их лечение, смерть и посмертие	4-5
4.	Помещения и замки	5-6
5.	Правила по сексу	6-7
6.	Связь с внешним миром
7.	Правила по странному	7-8
8.	Антураж	9-10
9.	Важная информация	10-15
9.1	Основные положения по организации и работе психиатрических клиник	10-12
9.2	Женщина-психиатр: миф или реальность
9.3	Роль церкви
9.4	Медицинский работник всегда знает, что...	13-14
9.5	Распорядок дня	14-15
	Полезная информация	15-23
10.1	Американский менталитет	15-17
10.2	Менталитет молчаливого поколения	17-18
10.3	Об отношении к женщине
10.4	Президенты США
10.5	Об отношении к индейцам	19-21
10.6	Об отношении к неграм	22-23
11.	Организационное
12.	Телефоны на экстренные случаи

 

Общие правила.

1. Мы, игроки, доверяем друг другу. Ваш персонаж может не доверять никому, но вы как игрок должны верить другим игрокам. Если они что-то делают, значит они могут это сделать и мастера в курсе. Если вам кажется, что не могут, скорее всего вы чего-то не знаете.

2. Мы играем честно. Если вы хотите "выиграть ролевую игру", не стоит заявляться к нам и приезжать на эту игру.

3. Того, что не указано в ваших игротехнических документах, не существует. Если мы не отметили, что вы взломщик, или что вы можете насиловать людей без подручных средств, значит вы просто человек без особых навыков. Увы и ах, обычных людей большинство.

4. У нас нет экономики. Полный натуральный обмен, он же бартер. Что на что поменять думайте сами. Сигареты, алкоголь, особые препараты, прогулка на улице, лишняя порция пудинга - все это продается и покупается, цену назначайте сами.

5. В клинике действует система наказаний и поощрений. Поощрением могут быть вещи, указанные в пункте 4 или что-то иное. Наказанием может быть карцер, ледяной душ, стояние голым на морозе, рукоприкладство, дополнительный сеанс судорожной терапии, лоботомия и другие интересные вещи.

6. Для фиксирования удач или неудач подопечных на стене в столовой будет висеть большая таблица поощрений и наказаний, куда любой медицинский работник имеет право вписать «+1» или «-1» напротив фамилии любого пациента, если пациент по его мнению сделал что-то хорошее или проштрафился. В любой момент эти баллы могут быть подсчитаны. Получившие меньшее количество баллов получают наказание, получившие большее – поощрение. Не отмеченные фамилии ждут своего часа. На данной таблице больные ничего не могут писать и править.

7. На игре будет существовать минимум общеизвестных лекарств с четко протоколированными свойствами и эффектами.

8. На игре будет существовать минимум общеизвестных заболеваний с кратким описанием симптомов и их лечения.

9. Время на нашей игре идет в реальном времени.

10. На игре будет четкое расписание, за выполнением которого обязаны тщательно следить медицинские работники, потому что так принято в психиатрических лечебницах. Вам придется вовремя вставать, есть, посещать процедуры и прочее.

11. Весь медперсонал должен отдавать себе отчет в том, что это специфическое заведение, с установленным режимом, где необходимы ночные дежурства, четкая бюрократическая работа и дисциплина.

12. На игре запрещено использование предметов, не соответствующих ее духу и времени, а также использование современного сленга и оперирование фактами, не являющимися очевидными или общеизвестными на момент 1959 года в США.

13. На игре существует довольно известная в России модель "красный-желтый-зеленый", иначе известная как правило светофора, но в несколько модифицированном варианте.

- Если с вашим персонажем происходит что-то странное и вам это нравится или просто не вызывает отрицательных эмоций, просто продолжайте играть.

- Если вы не против того, чтобы с вами продолжали делать это странное, но хотите, чтобы несколько умерили пыл, используйте слово "мягче". Ваш коллега должен, соответственно, продолжить делать то, что делал, с меньшим рвением.

- Если же вам категорически не нравится то, что сейчас с вами делают (вам неприятно это по жизни), используйте "закончи". В этот момент считается, что ваш персонаж потерял сознание. Игрок, совершающий странное (избиение, насилие, etc.) обязан немедленно остановить действие.

Мы просим вас уважать друг друга, помнить об этом правиле и о том, что им можно пользоваться. И конечно же мы просим не злоупотреблять им в случаях, когда вы не хотите, чтобы из вашего персонажа выпытывали информацию и т. п.

Таким образом, вам нужно помнить о том, что у вас есть два слова, которыми вы можете воспользоваться: "мягче" и "закончи".

14. Помним о правиле последней рубашки. Под пижамой или костюмом медработника у вас должна быть последняя рубашка. Это может быть термобелье, футболка и лосины, шорты и футболка, комбинация и колготки и т. д. Персонаж в «последней рубашке» считается полностью раздетым. Прятать под последнюю рубашку игровые предметы запрещено.

15. В любой непонятной ситуации помните, что одни из вас власть имущие, другие ничего не имеющие, поэтому первые берите ответственность на себя, а вторые - бойтесь.

О БАЗЕ.

Дорогие игроки, мы все в материальной ответственности за базу, которую сняли.

Поэтому:

- курение в помещениях базы строго запрещено;

- нельзя использовать в помещениях свечи, горелки и иные источники открытого огня;

- запрещено использовать в помещениях пиротехнику;

- порча имущества базы запрещена.

 

Помните, что ваш персонаж может быть психом с амнезией или врачом без принципов и норм, но на базу вы приезжаете как игрок и уезжаете с неё как игрок. Поэтому за любой вред, причиненный вами базе, ответственность вы так же будете нести как игрок. Наша задача оставить базу такой, какой мы её получили – в целости, сохранности и чистоте.

 

Боевые взаимодействия.

Наша игра – это театр, пиршество богатого внутреннего мира и социальных взаимодействий, а не игра про выигрыш. Основой основ наших правил является утверждение “доверяйте друг другу”, которое нужно сделать своей путеводной звездой на все время игры.

1. Драка – это антуражное мероприятие, которое должно быть сыграно красиво и безопасно. Это моделируется бесконтактной имитацией ударов, которые следует наносить, не доводя рук до тела противника.

2. Старайтесь, чтобы все было как можно зрелищней для окружающих. Страдайте лицом и телом. По возможности пользуйтесь гримом.

3. Руководствуйтесь общечеловеческой логикой, понимая, что Брюсов Ли и Нео на нашей игре быть не может.

4. Каждый персонаж обладает определенной «силой», которая заранее прописывается мастерской группой в аусвайсе. Она делится на четыре уровня, обозначенные первыми буквами латинского алфавита: A, B, C, D.

- A не побеждает ни в одной драке;

- B побеждает в драке с A;

- C – в драке с A и B;

- D – в драке с А, В и С;

- одинаковые буквы решают исход битвы по договоренности, либо на «камень, ножницы, бумага».

Буквы тихо озвучиваются соперниками друг другу до начала действия. Ваша «сила» в течение игры может меняться, о чем вы получите однозначные инструкции.

5. Любой игрок любой «силы» имеет право добровольно проиграть драку, если сочтет это нужным и предупредит об этом оппонента.

6. Драка является имитацией рукопашного боя, во время которого запрещено пользоваться какими-либо подручными средствами, кроме оружия, описанного в пункте 8. Других видов драк, кроме рукопашной, на игре нет.

7. Решение о характере повреждений принимает выигравший драку. В случае ничьи - по договоренности, либо на «камень, ножницы, бумага». Есть несколько вариантов окончания драки.

1) Разница между уровнями силы противников равна 1. Это драки A-B, B-C и C-D. В этом случае победивший наносит легкие повреждения: побои, синяки, рассеченная бровь и т. п.

2) Разница между уровнями равна 2. Это драки A-C и B-D. В этом случае победивший может нанести травмы средней тяжести: разбитая голова, сломанные пальцы, разбитое лицо и т. п.

3) Разница между уровнями силы равна 3. Это один единственный случай: драка A-D. В этом случае наносятся тяжелые повреждения: закрытые переломы конечностей, которые могут дополняться одним средним повреждением ИЛИ двумя легкими.

8. На игре есть оружие: огнестрельное, в виде игрушечного пистонного антуражного пистолета, и холодного, в виде тренировочного колдстила длиной не больше настоящего ножа. Иных видов не существует.

Наличие у персонажа (исключительно из группы медицинских работников) оружия оговаривается заранее с мастерами, привозится игроком и чипуется. Мастерская группа оставляет за собой право отказать персонажу в его наличии.

9. Человек с оружием всегда побеждает безоружного. В этом случае показатели силы не сравниваются. Режьте и стреляйте красиво и театрально. Желательно с использованием грима. При выстреле расстояние и прочие параметры значения не имеют. Также в этом случае характер повреждений определяется тем, кто владеет оружием. Руководствуйтесь здравым смыслом, пожалуйста. Если у вас в пистолете 8 патронов, у вас не получится изрешетить противника. Мы советуем делать от 1 до 3 выстрелов.

В случае использования холодного оружия мы предлагаем также от 1 до 3 ножевых ранений. Наносить ножевые ранения - это физически очень тяжелая задача. Единственный вариант, при котором возможно нанести 10 и больше ранений - состояние аффекта. В этот момент происходит мобилизация ресурсов организма, сила увеличивается, человек на замечает практически ничего. Аффект длится недолго, потом наступает момент "отката", когда человек может только лежать овощем, обессилев, затем постепенно приходит в себя. Не нужно сразу вскакивать и бежать! Представьте, что вы 8 часов без перерыва махали топором в лесу, а затем упали обессилев. Вы оправляетесь постепенно. “Откат” после аффекта длится 15 минут.

[!!! Если ни в каких карточках или других игротехнических текстах не указано, что у вас аффект (указано игротехническое слово “АФФЕКТ” и описаны инструкции и/или условия вхождения в аффект, то вы не можете нанести больше трех повреждений.!!!]

10. Добивания на игре нет.

11. Оглушение есть. Оглушить можно рукоятью пистолета. А также голыми руками, имея на момент совершения действия силу D. Иных способов не существует.

 

Помещения и замки.

На игре моделируется:

- само здание психиатрической клиники, небольшой кусок прилегающей территории и часовня;

- внутри клиники кабинеты и лаборатории, они же спальни медицинского персонала, палаты для больных, карцер, помещения для общих терапий, столовая.

Все помещения базы являются игровыми (если не указано иного) и будут промаркированы табличками. Если таблички на двери нет, двери не существует.

Двери и замки

1. Двери в палаты моделируются тканью с прорезанным окном для наблюдения за пациентами. По умолчанию их нельзя вынести, вскрыть, просочиться в замочную скважину, вылезти и влезть в смотровое окошко. Открыть их можно имея в руках специальную ручку. Закрываются двери автоматически. Ручка является игровым предметом, который можно выменять, украсть, потерять, найти и так далее. Она и только она открывает двери в палаты пациентов. При входе игрок достает ее из кармана и изображает открытие двери.

2. Двери в помещения для медперсонала имеют замки и ключи. На двери, которая может быть открыта или закрыта при помощи ключа, будет висеть двусторонняя табличка с надписями «закрыто/открыто». Если такой таблички нет, значит, дверь открыта по умолчанию. При входе и выходе игрок достает ключ и изображает открытие/закрытие двери, переворачивая табличку соответствующей стороной. Ключи являются игровым предметом, который можно выменять, украсть, потерять, найти и так далее. Дубликаты ключей есть у сестры-хозяйки.

Важно помнить. Таблички неотчуждаемы от двери. Это игротехнический маркер. Запираясь изнутри, вы переворачиваете табличку стороной «Закрыто». Все ключи в клинике разные. Один ключ – одна дверь, что указано на его бирке. Бирка игротехническая, снять и перевесить ее на другой ключ нельзя.

Шкафы и сейфы

Шкафы и сейфы также запираются на ключи. Они промаркированы как и ключи от дверей медперсонала.

Взлом

1. Вы внезапно находите, выменивайте, покупаете и т. д. ключ или специальную ручку и проникаете в помещение.

2. Вы владеете навыком взломщика, но вам надо добыть что-то похожее на отмычку.

Обыск помещений

Обыски палат это обычное, регулярное дело к которому все привыкли.

1. Все предметы, находящиеся в игровом пространстве являются игровыми и могут быть украдены, испорчены, конфискованы и так далее. Поэтому везите на игру вещи, которые не будет жалко.

2. Синие мусорные пакеты являются неприкосновенной зоной. Их в мире игры не существует. Прятать игровые вещи в них запрещено.

Обыск персонажа

1. Обыск персонажа осуществляется по жизни. Зоны обыска шея, карманы, руки ниже локтя, ноги ниже колена. Остальная зона является неприкосновенной. Соответственно прятать на ней ничего нельзя.

2. Вас могут раздеть. В этом случае действует правило последней рубашки. Под пижамой или костюмом медработника у вас должна быть последняя рубашка. Это может быть термобелье, футболка и лосины, шорты и футболка, комбинация и колготки и тд. Персонаж в «последней рубашке» считается полностью раздетым. Прятать под последнюю рубашку игровые предметы запрещено.

Важно помнить.

Правила по сексу

Секс на нашей игре есть, человеческую природу никуда не деть. Помните о том, что наша игра это театральное действие. Не совершайте чересчур резких движений и не травмируйте друг друга.

Чтобы всем было понятно, что происходит, необходимо:

- снять с себя один элемент одежды и придать себе растрепанный вид, очевидно намекающий на то, что происходит с вашим персонажем;

- сесть напротив друг друга, лечь рядом друг с другом, сесть друг на друга - на ваше усмотрение;

- переплести пальцы рук;

- начать либо разговор, либо гладить пальцы, либо читать стихи, либо описывать, что происходит, либо сопровождать однозначными звуками, либо иное на ваше усмотрение обоюдное действие;

- акт должен длиться не меньше 2 минут.

Изнасилование на нашей игре не просто возможно, но порой неизбежно. Будьте к этому готовы. Если по каким-то причинам данное действо является для вас неприемлемым, то мы вам рекомендуем подумать о том, стоит ли вам ехать на эту игру.

 

Чтобы было понятно, что происходит недобровольный акт, необходимо:

- жертву связать, или привести в бессознательное состояние, или накачать наркотиками, или попросить кого-то ее удержать;

- уложить жертву лицом вниз, либо если помещение не позволяет, прислонить лицом к стене;

- аккуратно удерживать жертву за шею и несильно прижимать коленом в области бедер/поясницы/пятой точки;

- начать либо читать стихи, либо описывать, что происходит, либо сопровождать однозначными звуками на свой выбор и смелость;

- действие должно длиться не меньше 2 минут;

- жертва может кричать, звать на помощь, но вырваться не может.

Некоторые персонажи способны совершить недобровольный акт без помощи наркотиков, веревки, бессознательного состояния и удержания сторонними лицами, просьба доверять сказанному.

Оральные отношения также возможны.

Чтобы было понятно, что происходит, необходимо:

- запастись чупа-чупсами;

- развернуть конфету и, держа ее своей рукой, предложить партнеру ею угоститься, не выпуская из пальцев;

- дальнейшее на ваше общее усмотрение;

- помнить о том, что новый партнер - новый чупа-чупс.

Однополые отношения на игре есть, но помните где вы находитесь, и что на дворе 1959 год. В случае вскрытия подобной связи дополнительное принудительное лечение будет неизбежно. Медицинский персонал также должен себе отдавать отчет, что если раскроется проявленная слабость, на месте подопечных может оказаться он.

 

Связь с внешним миром.

Для общения с внешним миром (АПА, родственниками, больницами предыдущего содержания, другими организациями) можно и нужно писать письма и отчеты. Ящик для писем будет находиться в кабинете главного врача. Есть несколько правил относительно общения с внешним миром.

- Попавшее в ящик письмо считается ушедшим, вскрыть ящик нельзя.

- Пишите разборчиво кому и куда направляется письмо.

- Опускать письма в ящик имеет право только медицинский персонал.

- Письма пациентов, если внезапно медперсонал разрешит написать им весточку, сначала проходят ревизию у главного врача, который после опускает или не опускает письмо в ящик.

- Иногда письма пациентов могут идти в обход главного врача. Такие варианты возможны, ищите их по игре.

- Писать письма от чужого имени нельзя.

Забирать письма из ящика, а также приносить ответы и газеты будет игротехник-почтальон. Для сверх-экстренных ситуаций в кабинете главного врача будет телефон.

 

Правила по странному.

Общее

1. Бирюзовый цвет - это цвет вещей (наклейки, надписи маркером, бумага и т. д.) и людей (бирюзовый хайратник), не существующих в мире игры. Просьба не везти с собой ничего, что его содержит.

2. У каждого персонажа будет свой уникальный идентификационный номер на бейдже (у медперсонала) или на пижаме (у больных), который нужно запомнить. Он двузначный и простой.

3. Если вы увидите человека с бирюзовой лентой на голове и с вашим номером на табличке (в руках, на хайратнике, на шее и т. д.), значит, к вам пришло ваше необъяснимое и прекрасное (галлюцинация, воспоминание, озарение, мука совести и т. п.). Реагируйте соответственно. Все остальные свидетели "пришествия" реагируют исключительно на того, к кому пришли.

4. В течение игры вам может попасться конверт с пометкой бирюзовым маркером с номером или без. Если на конверте не ваш номер, вы не имеете права его брать и читать его содержимое. Если на конверте нет никаких номеров, то любой может его подобрать и прочитать содержимое. Конвертов с бирюзовой пометкой в мире игры не существует, так как это является своего рода озарением, воспоминанием, внезапной, неизвестно откуда взявшейся мыслью. Внимательно прочитайте содержимое и поверьте написанному. Если сказано, что ваше состояние меняется, значит, оно меняется, если там указано сделать что-то здесь и сейчас, вы обязаны это сделать. Прочитанное складывается в карман с игротехническими вещами или синий мусорный пакет, указанный в правилах по антуражу.

В общем случае содержимое конверта – не императив. Однако возможны нечастые случаи установки для вашего персонажа. В этом случае перед текстом мыслей это будет также указано. Если вы видите слово «ИМПЕРАТИВ», это значит, что мысль, пришедшая в вашу голову, требует скорейшей реализации. Вы все время об этом думаете и хотите реализовать. Поэтому just do it!

5. Игротехнические документы (карточки состояний, описание препаратов и прочее) не существуют в мире игры без всяких маркеров.

6. Все игротехнические вещи хранятся в одном месте (в одном кармане) и во время обысков не побираются.

Игротехнические зоны

На игре будет существовать две локации игротехнического плана - “Игротехника: Трипы” и “Игротехника: Терапии”. На дверях будут наклеены соответствующие таблички на бирюзовой бумаге. В обе локации может попасть только ваш богатый внутренний мир, то есть разум БЕЗ тела. Вы поймете, когда вам будет необходимо покинуть тело. После полученного указания, вы оставляете пижамную куртку/больничный халат/сутану/фартук/бейдж, и все личные вещи на месте, и, надев на голову бирюзовый хайратник, который вам выдадут вместе с документами в начале игры, уходите в игротехнические локации.

“Игротехника: Терапии” существует для разнообразия богатого внутреннего мира, полученного вследствие процедур и терапий.

В данной локации вы следуете указаниям игротехников.

“Игротехника: Трипы” существует для разнообразия богатого внутреннего мира, полученного вследствие потребления наркотических и иных веществ. В данной локации игротехники не нужны, вы просто исследуете территорию. Все, что вы там встретите, можно рассматривать, но читать можно только то, что помечено вашим номером.

Выносить из локации ничего нельзя.

Время нахождения в локациях ограничено.

При наличии множественных личностей, в локациях обязан находиться ваш основной персонаж.

Антураж.

КОСТЮМЫ

Медицинские работники

Игрок данной категории приезжает к моменту начала игры в повседневной одежде, соответствующей моде 50-60х годов и эстетике персонажа.

Главврачу, заместителю главврача, заведующим отделениями, лечащим врачам необходимо иметь при себе обычный белый медицинский халат.

Старшая сестра и сестра-хозяйка носят халаты и обязательно шапочку.

Медицинские сестры и санитарки обязаны выглядеть так: светлое платье, шапочка, белый фартук.

Волосы у женщин должны быть аккуратно уложены или собраны в пучок. Длинные, распущенные волосы не допускаются в целях вашей же безопасности.

Медбратья и санитары надевают белые брюки и белую рубашку с черным галстуком-бабочкой.

В начале игры каждый медицинский работник получит на руки бейдж со своим именем и должностью, обязательный к ношению. Вы недвусмысленно поймете, что игра для вас началась и что теперь вы - сотрудник новой психиатрической лечебницы.

Медицинские работники имеют право привозить с собой любые необходимые им вещи, включая алкоголь и сигареты.

Духовные лица

Игрок данной категории должен приехать к моменту начала игры в соответствующей одежде.

Святой отец: черный строгий костюм, с рубашкой, в которую можно вдеть пасторский воротничок.

Монахини в облачении установленного образца.

Духовные лица имеют право привозить любые необходимые им вещи, включая сигареты и алкоголь.

Душевнобольные

Игрок данной категории имеет право приехать к моменту начала игры в любой удобной для него одежде (в том числе современной) с минимальным количеством вещей.

С момента начала игры, каждый пациент в приемном отделении получит на руки пижаму веселенькой расцветки с номером и своим именем на груди. Пижама обязательна. Закрывать, замазывать, снимать табличку с номером и именем запрещено, кроме особых указаний. Считайте ее пришитой на пижаму, даже если в реальности это не так.

Пижама предоставляется мастерской группой Американской психиатрической ассоциацией.

Каждый пациент в приемном отделении получит на руки синий мусорный мешок.

Пациент обязан пройти в помещение, которое ему укажут, где он должен быстро переодеться в предложенную пижаму, положить в синий мусорный мешок жизненно необходимые вещи (средства гигиены, средства для контактных линз, медикаменты, иное, сигареты и алкоголь ЗАПРЕЩЕНЫ, так как являются игровыми).

Мусорных синих пакетов в мире игры не существует. Они кладутся под кровать и вытаскиваются в случае необходимости.

Пациент обязан остальные вещи сложить в рюкзак, промаркированный его именем, и оставить его на месте. Доступ к нему во время игры запрещен.

Каждый пациент имеет право взять с собой одну личную вещь, если она не противоречит внутренним правилам клиники. После переодевания предоставить ее для досмотра. Если сотрудник клиники посчитает предмет опасным, он будет изъят.

Если вы планируете играть буйного пациента, которого необходимо упаковывать в смирительную рубашку, будет неплохо, если вы ею озаботитесь. Также везите с собой грим на случай нанесения вам физических повреждений, мир психиатрии многогранен и непредсказуем.

ОБЩИЙ АНТУРАЖ

Двери в палаты моделируются тканью с прорезанным окном для наблюдения за пациентами. По умолчанию их нельзя вынести, вскрыть, просочиться в замочную скважину, вылезти и влезть в смотровое окошко. Открыть их можно имея в руках специальную ручку.

Двери в помещения для медперсонала имеют замки и ключи.

Стены разрисовывать нельзя, это знают все, а в нашей клинике можно, но на специально наклеенных листах ватмана. Это поможет душевнобольным самовыразиться, отследить время пребывания в больнице и так далее, при условии что найдется то, чем можно рисовать или писать.

Окна в нашей больнице закрашены «краской». Это необходимо для обеспечения качественного лечения. Краска на окнах моделируется бумагой, закрывающей стекла. Срывать, срезать и как-то иначе портить бумагу запрещено. Максимум вы можете проковырять небольшую дырочку размером с десятикопеечную монету или разрисовать ее. Представьте, что окно действительно замазано краской в три слоя, а у вас кроме ногтей ничего нет.

Наши кабинеты заполнены современными аппаратами. Их внешний вид будет выслан специалистам на почту для ознакомления.

Все, что будет висеть на стенах в местах общего пребывания, по умолчанию нельзя срывать, разрисовывать или портить каким-либо иным способом. Представьте, что оно все надежно спрятано за пластиком и решетками.

Документация на всех приехавших душевнобольных и медицинских работников будет предоставлена главному врачу лично в руки по приезде.

Все вышеперечисленное будет организовано силами мастерской группы Американской психиатрической ассоциации.

ПОМОЩЬ ИГРОКОВ

Если вы решите проявить инициативу в организации больницы, мы будем вам очень признательны.

 

Важная информация.

9.1. Основные положения по организации и работе психиатрических клиник.

В мире нашей психиатрической клиники все психиатрические клиники Америки работают по одной схеме. Все медицинские работники, приглашенные в «Таунтон», так или иначе, работали в подобных медицинских заведениях, или не работали, но все равно прекрасно осведомлены об организации подобных заведений, управлении, распорядке и режиме работы.

Основные положения по организации и работе психиатрических клиник написаны и утверждены Американской психиатрической ассоциацией (далее АПА), чья безусловная репутация, компетентность и забота о ближнем не ставятся ни под какие сомнения, не подлежат изменениям и воспринимаются как единственно верное в данной отрасли.

ОРГАНИЗАЦИЯ

1. Психиатрическая клиника является медицинским учреждением закрытого типа, осуществляющим стационарное лечение больных, страдающих психическими заболеваниями.

2. Психиатрическая клиника является самостоятельной административно-хозяйственной единицей, в распоряжении которой находятся: выделенный в установленном законом порядке фонд основных средств (здание, оборудование, инвентарь), средства на содержание и фонд специальных средств.

3. Психиатрическая клиника имеет круглую печать с полным наименованием больницы.

4. Психиатрическая клиника имеет сертификат, составленный по утвержденной АПА форме.

5. Психиатрическая клиника имеет утвержденное штатное количество коек, изменение которого осуществляется по распоряжению АПА.

6. Психиатрическая клиника имеет помещения для отделений, кабинетов терапии, лабораторий, аптеки, морга. А также кухню, кладовую, материальный склад, душевую и туалетную комнаты.

7. Психиатрическая клиника имеет охраняемую огороженную территорию, собственное кладбище и часовню.

8. Психиатрическая клиника имеет наружную телефонную связь.

УСТРОЙСТВО

1. Клиника имеет в своем составе ряд строго дифференцированных отделений, а именно:

- отделение для спокойных больных, с подразделением на мужское и женское;

- отделение для беспокойных больных, с подразделением на мужское и женское;

- отделение специального назначения.

2. В отделениях психиатрической клиники, помимо палат для больных, есть врачебные кабинеты, процедурный кабинет, столовая, комната дневного пребывания больных.

Номенклатура и количество мягкого и жесткого инвентаря психиатрической больницы определяются специальным положением.

3. Для осуществления диагностики психиатрическая клиника имеет в своем составе:

- химическую лабораторию,

- электрофизиологическую лабораторию,

- психологическую лабораторию,

- прозекторий.

4. Психиатрическая клиника имеет штат квалифицированных специалистов.

5. Для улучшения качества психиатрической диагностики и терапии, повышения квалификации врачей, вовлечения их в научную работу, психиатрическая клиника имеет научного руководителя, приглашаемого АПА и имеющего расширенные полномочия.

6. Психиатрическая клиника в своей повседневной работе имеет постоянную связь с психиатрическими учреждениями, где ранее наблюдались переведенные больные.

7. Для улучшения духовной атмосферы психиатрическую клинику патронируют представители церкви, имеющие особые полномочия.

УПРАВЛЕНИЕ

Главный врач

1. Во главе клиники стоит главный врач, назначенный АПА.

2. Главный врач клиники управляет ею на основе единоначалия и полностью отвечает за правильную постановку лечение и ухода за больными, за подбор квалифицированного медицинского и хозяйственного персонала, за финансовую и хозяйственную деятельность клиники.

3. В чрезвычайных ситуациях главный врач принимает решение согласно «Инструкции о чрезвычайных ситуациях» по утвержденной АПА форме.

Заместители главного врача, старшие врачи, средний и младший персонал

1. Заместитель главного врача руководит всей медицинской работой в клинике и подчиняется в своих действиях непосредственно главному врачу.

2. Во главе отделений, лабораторий и кабинетов больницы стоят заведующие, которые несут ответственность за правильность лечения и ухода за больными, находящимися в подчиненном им отделении, точность исследования и диагностики, за истории болезни и всю медицинскую документацию, а также за санитарное и хозяйственное состояние отделения клиники. Заведующие подчиняются главному врачу и его заместителю.

3.В отделениях есть старшая медицинская сестра, которая несет ответственность за медицинскую, санитарно-гигиеническую и хозяйственную работу, как всего среднего, так и младшего медицинского персонала отделения. Старшая сестра подчиняется главному врачу, его заместителю и заведующим.

4. Помощницей старшей сестры по хозяйственной работе является сестра-хозяйка, являющаяся ответственным хранителем всего мягкого и жесткого инвентаря отделения.

5. Аптекой психиатрической больницы заведует управляющий, обязанностью которого является бесперебойное обеспечение больницы всеми необходимыми медикаментами, медицинской аппаратурой и инструментарием, а также правильное хранение, изготовление и своевременный отпуск лекарств. Управляющий аптекой подчиняется главному врачу и его заместителю.

6. Сотрудники клиники при исполнении своих обязанностей строго руководствуются правилами внутреннего распорядка.

7. Для разрешения различных вопросов главный врач собирает совещания с приглашением заинтересованных лиц.

8. В психиатрической клинике регулярно под председательством главного врача проводится консилиум врачей, посвященный клиническому разбору отдельных больных, сопоставлению клинических и анатомических данных (летально закончившихся случаев), новым способам лечения и организационно-методическим вопросам.

РАСПОРЯДОК

1. Каждому больному должно быть обеспечено исчерпывающее обследование и в зависимости от вида заболевания все современные способы лечения.

2. Уход, режим и наблюдение за больными в психиатрической клинике предупреждают случаи самоубийства, увечья и все другие возможные несчастные случаи.

3. Наблюдения за больными, а также лечебные назначения и исследования тщательно регистрируются в истории болезни, сестринских дневниках отделений.

4. Продолжительность ночного сна больных устанавливается согласно приказу главного врача клиники. Количество приемов пищи – три.

5. Больные обеспечиваются постельным бельем и больничной одеждой.

6. Больные каждую неделю получают гигиеническую ванну с последующей сменой постельного и нательного белья.

7. Жизнь больных в отделении и их связь с семьей (передачи, переписка) регулируются во всех деталях главным врачом.

8. Посещение больных родственниками запрещено.

9. Заведующие отделениями ежедневно делают обход всего отделения.

10. Вечером и ночью отделения регулярно обходит дежурный врач.

11. Применение в психиатрических больницах новых лекарственных средств и новых методов лечения разрешает главный врач, руководствующийся инструкциями АПА.

12. Хранение и расходование в аптеке и внутри отделений ядовитых, сильно действующих лекарств осуществляется в соответствии с инструкциями АПА.

13. Смерть больного констатируется лечащим врачом или в его отсутствии дежурным врачом.

14. Трупы умерших подвергаются обязательному патологоанатомическому вскрытию с последующим патогистологическим исследованием мозга и внутренних органов.

15. Психиатрическая клиника хранит труп умершего не более суток и хоронит его на кладбище, принадлежащем больничной территории, если у больного нет родственников и близких или они, несмотря на извещение, не явились в больницу.

 

 

Роль церкви.

Роль церкви в Америке 50-х годов была велика. Прихожане заглядывали в церковь не только по воскресеньям, но иногда и каждый день, без молитвы не садились есть и не начинали никаких дел. Атеизм был редким явлением, которое порицалось обществом.

В мире нашей психиатрической клиники представители местных религиозных организаций имеют большие полномочия и подчиняются исключительно приходскому начальству, Господу Богу и главному врачу.

Их основная задача - следить за душевным покоем пациентов, оказывая посильную помощь среднему и младшему медицинскому персоналу, а также нести слово Божие в сердца и умы как больных, так и медперсонала, с необходимыми почестями провожать усопших, принимать исповеди и покаяние, проводить небольшие мессы перед завтраком, обедом и ужином, наставлять на путь истинный всех заблудших.

Дополнительной задачей является выявление случаев одержимости демонами с последующим их изгнанием. Практика экзорцизма была широко распространена в те времена и священников даже специально обучали начальным знаниям о психиатрии, чтобы они могли отличить одержимость от душевного заболевания.

 

9.4. Медицинский работник всегда знает, что...

Настоящий медработник любого звена прекрасно знает, что:

1. Психического больного вылечить нельзя, можно только облегчить состояние пациента и после поддерживать его стабильность, но пациент этого не знает, он верит, что его вылечат.

2. Пациент всегда хитер, жесток, коварен, агрессивен и невменяем. Отсюда следует, что врач всегда готов к любым неожиданностям.

3. Обыскивать помещения и больных надо регулярно (см. пункт 2).