II. Організаційна структура підприємства

ЗАЯВКА-АНКЕТА

На отримання кредиту

1. Предмет заявки

I.Повна назва підприємства / ПАТ «FRUCT» _________________________________________________________________________

Код ЄДРПОУ

Дата держ.реєстрації

20.01.2000р.

Юридична адреса

м. Малин, вул.Грушевського,180

Фактична адреса

м. Малин, вул.Грушевського,180,тел.[phone]

Основні види діяльності (за видами товарів), із зазначенням досвіду роботи (років)

1. Оптовий продаж цитрусових (досвід- 5 років)

2. Діяльність посередників у торгівлі цитрусовими (досвід – 5 років)

3. Неспеціалізована оптова торгівля спец. обладнанням для обробки цитрусових (досвід – 4 роки)

4.

Кількість співробітників

30.09.2012

Сума кредиту, всього:

Валюта

Строк, місяців

Ціль отримання кредита:

300 000.00 грн.

UAH

Потреби в оборотних засобах, пов`язані з касовими розривами

Забезпечення:

Кіл-ть

Адреса

Випуск (рік)

Бал-ва вар-ть

Ринкова вар-ть

1. Склад(110,5 кв.м, м. Малин, вул.Грушевського,180)

М.Малин

700 000 грн.

700 000 грн.

2.

3.

4.

Заставодавець (у випадку, якщо застава належить іншій особі)

Назва

Код

Поручитель (якщо є)

Повна назва підприємства

Код

Зобов‘язання-кредити Поручителя

Активи у власності (*чи є вони забезпеченням за якими-небудь зобов’язаннями)

 

 

МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ВИРОБНИЧИХ ПОТУЖНОСТЕЙ
Назва	Характеристика (площа, кіл-ть поверхів, ін.)	Адреса	Власність (оренда)[1]
МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ТОРГОВИХ ПЛОЩ
Назва	Характеристика (площа, кіл-ть поверхів, ін.)	Адреса	Власність (оренда)
Склад	110,5 кв.м	м. Малин, вул.Грушевського,180	власність
МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ОФІСНИХ ПРИМІЩЕНЬ
Назва	Характеристика (площа, кіл-ть поверхів, ін.)	Адреса	Власність (оренда)
Офіс	110,5 кв.м	м. Малин, вул.Грушевського,180	власність

 

Телефон, факс, e-mail

Орендодавець	Об‘єкт оренди (Площа, адреса, вид)	Умови розрахунків (Сума, умови оплати і т.п.)	Дата укладання договору оренди	Дата припинення дії договору оренди

Орендні витрати клієнта

 

 

II. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПІДПРИЄМСТВА

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАСНОВНИКІВ ТА ОСНОВНИХ АКЦІОНЕРІВ

(у випадку наявності частки держави – вказати її)

%	UAH	П.І.П. / Назва	Серія і № паспорта, ІНН / код ЄДРПОУ	Дата народження / дата створення	Вид занять/Види діяльності/ приналежність до політичної партії (блоку)
		Петров Артем Валерійович	ТТ № 119918, ІПН 3030876971	24.12.1982	До політичної партії (блоку) не входить,повна вища освіта.

 

КЕРІВНИЦТВО (МЕНЕДЖМЕНТ)

П.І.П.	Посада	Дата народження	Дата призначення на посаду	Кваліфікація, рекомендації, досягнення, попереднє місце роботи
Кононський Анатолій Васильович	Директор		12.05.2010р.	Кваліфікація: «Магістр з міжнародної економіки»
Капітонюк Микола Володимирович	Гол. бухгалтер		12.05.2010р.	Кваліфікація: «Магістр бухгалтерського обліку»
Ругаль Юрій Миколайович	Юрист		12.05.2010р.	Кваліфікація: «Магістр з міжнародного права»

 

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПОВ‘ЯЗАНИХ ОСІБ[2]

Засновники – Юридичні особи
Назва	1.	2.	3.
Код ЄДРПОУ
Частка в статутному фонді, %
Вид діяльності
В якому банку відкрито рахунок
Наявність кредитів, сума, строк
Засновники – Фізичні особи
ПІП	1.	2.	3.
Ідентифікаційний код
Частка в статутному фонді, %
Вид діяльності
Дочірні або асоційовані підприємства
Назва	1.	2.	3.
Код ЄДРПОУ
Частка в статутному фонді
Вид діяльності
Виручка за останні 12 міс.	тис.грн	тис.грн	тис.грн
В якому банку відкрито рахунок
Наявність кредитів, сума, строк
Інші пов‘язані особи Позичальника
Назва (ПІП)	1.	2.	3.
Код ЄДРПОУ (ідентифікац.)
Рівень зв‘язку
Вид діяльності
В якому банку відкрито рахунок
Наявність кредитів, сума, строк

IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ДІЯЛЬНОСТІ ПІДПРИЄМСТВА

ВИДИ ДІЯЛЬНОСТІ ПІДПРИЄМСТВА

(структура продаж в залежності від виду діяльності)

Види діяльності:	31.12.2010	%	31.12.2011	%	30.09.2012	%
Оптова торгівля цитрусовими	16 496 тис.грн.		19 520 тис. грн		24 492 тис.грн.
Всього, в т.ч.:
Експорт
Продажі всередині групи

ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРОБНИЧИХ ПОТУЖНОСТЕЙ ПІДПРИЄМСТВА

(в розрізі основних продуктів)

	Назва продукту			01.10.2012	Звіт.дата20__ факт	Звіт.дата 2013 (план)
Основні виробничі потужності
% завантаженості
Обсяги виробництва (натур. од.)
Обсяги реалізації (тис. грн.)

 

Організаційна структура підприємства

Внутрішньогосподарчі підрозділи	Філії та представництва	На самостійному балансі
Назва	Функціональне призначення	Назва	Функціональне призначення	Назва	Функціональне призначення
Бухгалтерія	Ведення бухгалтерської документації, здійснення платежів
Юридичний відділ	Підготовка договорів, інших офіційних документів, представництво компанії в судах (не доводилось)
Відділ продажів	Пошук клієнтів, досягнення домовленостей про збут товарів, робота з проектними інститутами

 

V. ФІНАНСОВА ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПОЗИЧАЛЬНИКА

Перелік відкритих рахунків:

Назва Банку	МФО	№ рахунку в національній валюті	дата відкриття	№ рахунку в іноземній валюті, USD	дата відкриття	№ рахунку в іноземній валюті, EUR	дата відкриття	№ рахунку в іноземній валюті, RUB	дата відкриття
"ФІНАНСИ ТА КРЕДИТ"				-	-

Надходження виручки від реалізації на рахунки підприємства за останні 12 місяців: грн.

Банк
«Фінанси та кредит»	10000,00	154500,56	14100,00	148622,09	282872,00	312485,59	0,00	0,00	24492,00	0,00	0,00	0,00
Банк 2

 

(*) Надходження виручки від реалізації на рахунки групи пов‘язаних компаній за останні 12 місяців

 

КРЕДИТНА ІСТОРІЯ (ЗА ОСТАННІ 3 РОКИ)

Банк-кредитор	Режим кредитування	Цільове використання	%	Дата Укладання договору	Дата закінчення строку дії договору	Дата фактичного погашення	Сума по договору	Валюта	Застава (із зазначенням характеристик застави та заставної вартості)
Фінанси та кредит	Овердрафт	Поповнення обігових коштів		21.02.11	22.08.11	22.08.11	250 000	Грн.	Без застави

 

НФОРМАЦІЯ ПРО ЗАБОРГОВАНІСТЬ ЗА КРЕДИТАМИ

станом на (дата): (заполняется если Заемщик не SPV)

Банк	Режим кредитування	Цільове використання	%	Дата укладання договору	Дата закінчення строку дії договору	Сума по договору	Поточна заборгованість	Валюта	Застава	% в кредитному портфелі
ВСЬОГО заборгованість

Вказувати інформацію по діючих кредитах в інших банках:

o графіки погашення на весь період кредитування

o щодо наявності реструктруизацій, її форми (канікули по тілу, зменшення платежу, зменшення відсоткової ставки, пролонгація і т.д.) та прописувати встановлений графік погашення на період реструктуризації та після неї.

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАБОРГОВАНІСТЬ ЗА КРЕДИТАМИ ВЛАСНИКІВ, ЯК ФІЗИЧНІЙ ТАК І ЮРИДИЧНІЙ ОСОБІ

станом на (дата):

Банк	Режим кредитування	Цільове використання	%	Дата укладання договору	Дата закінчення строку дії договору	Сума по договору	Поточна заборгованість	Валюта	Застава	% в кредитному портфелі
ВСЬОГО заборгованість

Вказувати інформацію по діючих кредитах в інших банках:

o графіки погашення на весь період кредитування,

o щодо наявності реструктруизацій, її форми (канікули по тілу, зменшення платежу, зменшення відсоткової ставки, пролонгація і т.д.) та прописувати встановлений графік погашення на період реструктуризації та після неї.

 

Наявність діючих Порук	Назва Позичальника	Сума Поручительства	Дата закінчення дії договору Поручительства
1.
2.
3.
4.
5.

Позабалансові зобов‘язання (може бути перед акціонерами, менеджерами, партнерами та ін.) – гарантії, поручительства, векселя та ін.

Тип

Одержувач

Емітент

Сума

Дата випуску

Дата погашення

Орендні доходи клієнта

Орендатор

Сума оренди

Погашення оренди

Дата укладання договору оренди

Дата припинення дії договору оренди

Доходи від розміщення депозитів

Банк

Сума

Дата відкриття депозитного рахунку

Дата закриття депозитного рахунку

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПОЛОЖЕННЯ КОМПАНІЇ НА РИНКУ

Основні постачальники, включаючи іноземних
Назва	Код ЄДРПОУ/ ІНН	Сировина, товари, послуги	Умови розрахунків	Обсяги поставок та їх періодичність	% в загальному обсязі
Alibaba ltd		Апельсины, мандарины, лимоны	По факту віжвантаження	3800 кг. щомісяця	38%
Cucurma ltd		Апельсины	По факту відвантаження	6000 кг. щомісяця	62%
Обсяги поставок в розрізі основних постачальників: 30.11.2011 % 30.09.2012 %     Alibaba ltd Cucurma ltd   60%   38%             62%         %                                     Всього, в т.ч.:             Імпорт             Внутрішньогрупові покупки
Основні покупці, включаючи іноземних
Назва	Код ЄДРПОУ/ ІНН	Продукція, товари, послуги	Умови розрахунків	Обсяги поставок та їх періодичність	% в загальному обсязі
«Сільпо»		Цитрусові	По факту відвантаження	5400 кг.	52%
«Велика Кишеня»		Цитрусові	По факту відвантаження	4800кг.	48%
Обсяги продажів в роз ізі о новних покупців 30.11.2011 % 30.09.2012 %     «Сільпо» «Велика Кишеня» 3200кг. 30% 5400 кг. 52%       7000кг. 70% 4800кг. 48%                                               Всього, в т.ч.:             Експорт:                                                                     Внутрішньогрупові покупки

ЗАЯВКА-АНКЕТА

На отримання кредиту

1. Предмет заявки

I.Повна назва підприємства / ПАТ «FRUCT» _________________________________________________________________________

Код ЄДРПОУ

Дата держ.реєстрації

20.01.2000р.

Юридична адреса

м. Малин, вул.Грушевського,180

Фактична адреса

м. Малин, вул.Грушевського,180,тел.[phone]

Основні види діяльності (за видами товарів), із зазначенням досвіду роботи (років)

1. Оптовий продаж цитрусових (досвід- 5 років)

2. Діяльність посередників у торгівлі цитрусовими (досвід – 5 років)

3. Неспеціалізована оптова торгівля спец. обладнанням для обробки цитрусових (досвід – 4 роки)

4.

Кількість співробітників

30.09.2012

Сума кредиту, всього:

Валюта

Строк, місяців

Ціль отримання кредита:

300 000.00 грн.

UAH

Потреби в оборотних засобах, пов`язані з касовими розривами

Забезпечення:

Кіл-ть

Адреса

Випуск (рік)

Бал-ва вар-ть

Ринкова вар-ть

1. Склад(110,5 кв.м, м. Малин, вул.Грушевського,180)

М.Малин

700 000 грн.

700 000 грн.

2.

3.

4.

Заставодавець (у випадку, якщо застава належить іншій особі)

Назва

Код

Поручитель (якщо є)

Повна назва підприємства

Код

Зобов‘язання-кредити Поручителя

Активи у власності (*чи є вони забезпеченням за якими-небудь зобов’язаннями)

 

 

МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ВИРОБНИЧИХ ПОТУЖНОСТЕЙ
Назва	Характеристика (площа, кіл-ть поверхів, ін.)	Адреса	Власність (оренда)[1]
МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ТОРГОВИХ ПЛОЩ
Назва	Характеристика (площа, кіл-ть поверхів, ін.)	Адреса	Власність (оренда)
Склад	110,5 кв.м	м. Малин, вул.Грушевського,180	власність
МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ ОФІСНИХ ПРИМІЩЕНЬ
Назва	Характеристика (площа, кіл-ть поверхів, ін.)	Адреса	Власність (оренда)
Офіс	110,5 кв.м	м. Малин, вул.Грушевського,180	власність

 

Телефон, факс, e-mail

Орендодавець	Об‘єкт оренди (Площа, адреса, вид)	Умови розрахунків (Сума, умови оплати і т.п.)	Дата укладання договору оренди	Дата припинення дії договору оренди

Орендні витрати клієнта

 

 

II. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПІДПРИЄМСТВА