Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клинические проявления анафилаксии у человека ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Развивается спустя несколько минут или часов, при нарушении правил инъекций сывороточных препаратов или при введении пеницилина и др. лекарственных средств. Температура снижается на 1 – 2 о С, одышка, частый пульс, снижение артериального давления, судороги, боли в суставах, удушье, может быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Иногда анафилактический шок заканчивается смертью. Для предупреждения анафилактического шока. Вещества вводят небольшими дозами, по способу Безредко. Сначала определяют чувствительность человека к препарату. На локтевой сгиб внутрикожно вводят 0, 1 мл испытуемой сыворотки, разведенной 1: 100. Через 30 минут. Если реакция отрицательная (краснота и припухлость меньше 1 см), то через 20 – 30 минут вводят подкожно 0,1 – 0,5 мл. неразведенной сыворотки, при отрицательной реакции через 30 – 60 вводят всю дозу. Поллинозы – аллергия на пыльцу растений. Механизм связан с образованием особых а/т - реагинов, тропных к коже и слизистых, поэтому проявляется в виде ринита, конъюктивита, синусита, бронхита,высыпания по типу крапивницы, удушье. Предрасположенность к данной реакции передается по наследству. В зависимости от органа и ткани на клетках происходит прикрепление а/т возникают различные состояния: · поражение дыхательных путей – аллергический насморк и бронхиальная астма. · При поражении слизистой глаз – коньюктивит · При поражении кожи – крапивница. Атопические реакции наблюдаются только у человека, у животных нет. Атопии проявляются в виде непереносимости некоторых пищевых, лекарственных или растительных веществ, сюда же относится детская экзема. Феномен Артюса – Сахарова – местная анафилаксия. Реакция проявляется в виде местной ягодичной некротической реакции при введении внутрикожно или подкожно. Сывороточная болезнь развивается у человека при разовом введении сывороточных препаратов парентерально при введении больших доз. Наблюдаются изменения в крови – увеличивается СОЭ, лейкоцитоз. Проявляется через 10 – 15 дней после введения, в виде крапивницы, зуда, боли в суставах, припухлости лимфотических узлов, увеличивается температуры тела, отека кожи и слизистых. Постепенно все симптомы исчезают. Для предупреждения сывороточной болезни, введение сыворотки следует проводить по методу Безредке, или применять иммуноглобулины.
Механизм ГЗТ Реакции гиперчувствительности замедленного типа - это формы аллергии при которых сенсибилизация организма связана с активацией и накоплением Т – лимфоцитов. При данной реакции циркуляции, а/т в крови не происходит, а развивается реакция не сразу, а через 24 – 48 часов после контакта с аллергеном. Первая встреча аллергена с Т – лимфоцитом приводит к образованию и увеличению клеток, в результате происходит накопление Тh – клеток. При повторной встрече с аллергеном Тh активизируются и микрофаги. Они вместе приводят к разрушению клеток – мишеней, на которых находятся а/г. При этом погибают не только клетки – мишени, но и Т – лимфоциты, выделяются токсические вещества и развивается клиническая картина аллергии. Аллергические реакции проявляются в виде туберкулиновой реакции, замедленной аллергии к белкам, контактной аллергии. Туберкулиновая реакция возникает через 5 – 6 часов после внутрикожного введения туберкулина в виде покраснения, припухлости, уплотнения в месте введения. Сопровождается повышением температуры тела, лимфопенией, максимальная реакция наступает через 24 – 48 часов. Туберкулезная реакция используется с диагностической целью, для выявления заболеваний туберкулезом и контактов организма с туберкулезной палочкой. Замедленная аллергия при сенсибилизации малыми дозами белковых а/г или гаптенов возникает через 5 дней и длится 2 – 3 недели – выражается это в контактной аллергии. Контактные дерматиты – аллергические заболевания кожи. Развиваются при длительном соприкосновении с химическими веществами и пищевыми веществами (творог, яйца, земляника и т. д.) (мыло, клей, резина, красители) они соединяются с белками организма и становятся аллергенами. Проявления заболевания многообразны – от покраснения кожи до некроза. Предупредить аллергические реакции можно избегая повторного контакта с аллергеном. Для выявления аллергена ставят внутрикожные пробы – аллеродиагностика – применяются: · Иммуносерологические тесты (основано на обнаружении а/т в крови).
· Иммуноцитологические тесты (основаны на визуальном контроле за клетками) (растворение гранул в тучных клетках образование амебоидной активности у нейтрофилов при контакте с аллергеном. Иммунодефициты Иммунодефицитные состояния - нарушения иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа. Различают первичный и вторичные иммунодефициты Первичные иммунодефициты – это генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунного ответа. Это всегда заболевания наследственной природы (врожденные, наследственные). Повреждение генома происходит в эмбриональном периоде. Заболевания возникают спустя несколько недель после рождения. В зависимости от уровня нарушений и локализации дефекта различают: гуморальные, клеточные и комбинированные иммунодефициты. Они могут быть связаны с недостаточностью фагоцитоза, системы комплемента, с нарушениями в гуморальной В или клеточной Т системах, либо обусловлены их комбинацией. Варианты дефектов иммунитета 1. Поражение стволовой клетки - предшественницы всего иммунопоэза. Если отсутствуют стволовые клетки, организм практически беззащитен. Не образуется ни Т-, ни В – лимфоциты. Ребенок обречен. 2. Выключение клеточного иммунитета. У таких пациентов часто возникают вирусные инфекции, приводящие больных к гибели, не развивается реакция на чужой трансплантат в случае пересадки органов, почти в 1 000 раз выше риск развития опухолей. 3. «МОЛЧИТ» гуморальный иммунитет. Антитела не вырабатываются; у больных детей выражена склонность к бактериальной инфекции. 4. Снижение числа В-лимфоцитов, синтезирующих Ig G. 5. Уменьшение числа В-клеток, вырабатывающих Ig A. 6. Нарушение процессов созревания и выхода Т- клеток в периферические лимфоидные органы и кровяное русло. В результате этого страдают также механизмы клеточного иммунитета. Существуют первичные приобретенные иммунодефициты инфекционной природы. Возникают в результате размножения возбудителей непосредственно в клетках иммунной системы. Циркулирующие и размножающиеся в иммунокомпетентных клетках вирусы, риккетсии, грибы, простейшие, бактерии могут вызывать разрушение этих клеток или нарушение их функций. Например: вирус инфекционного мононуклеоза Эпштейна - Барра избирательно поражает В-лимфоциты, а вирус СПИДа – Т – хелперы.
Вторичные иммунодефициты Вторичные иммунодефициты не связаны с генетической регуляцией иммунопоэза, развиваются у лиц с нормально функционировавшей от рождении иммунной системой и обусловлены ее повреждениями в результате различных причин. К настоящему вторичному иммунодефициту относится одно заболевание – СПИД. Вся остальная вторичная иммунопатология возникает в результате следующих причин: Причины возникновения вторичных иммунодефицитов: - перенесенные инфекционные заболевания (особенно вирусные); - соматические заболевания печени, почек, поджелудочной железы; - инвазии (паразитарные заболевания); - ожоговые болезни; - тяжелые травмы, обширные хирургические операции, особенно проводимых под общим наркозом - гормональный дисбаланс; - неправильный образ жизни;
- действие неблагоприятных факторов дома и на работе; - применение лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему; - радиация (облучение); - действие неблагоприятных экологических факторов; - белковое голодание и нарушения белкового обмена; - стрессы (как положительные, так и отрицательные); - старение Вторичные поражения иммунной системы обычно сопутствуют основным заболеваниям (вирусные и бактериальные инфекции, злокачественные новообразования, голодание, протозойные и гнилостные инвазии). В ходе перенесенной инфекции могут развиваться: - нарушения процессов иммунорегуляции; - стойкая активация Т- супрессоров; - дефекты метаболизма. - возникновение оппортунистических инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмов, кожи, слизистых оболочек дыхательных путей или ЖКТ; - при преимущественных дефектах В –системы преобладают бактериальные инфекции (стафилококки, стрептококки и т.п.) - при преимущественных дефектах Т-системы и макрофагов проявляются вирусные инфекции (герпес, цитомигаловирусная инфекция), кандидоз, микобактериозы, микробоносительство и др. - дефектность иммунной системы м.б. одной из причин развития злокачественных опухолей (дефект иммунологического и противоопухолевого надзора). - аллергии. Диагноз иммунодефицита ставят на основании данных анамнеза, проявления клинических симптомов (наличия оппортунистической инфекции, аллергии, опухолей, состояния лимфатических узлов, пороков развития и т.д.) и по результатам оценки иммунного статуса. Для успешного лечения иммунной системы врачу - клиническому иммунологу в первую очередь необходимо найти источник, причину возникновения иммунодефицита и постараться его устранить.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-26; просмотров: 241; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.234.83.135 (0.035 с.) |