Обробка у разі лобкового педикульозу

1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції,.

2.Одягніть додатковий халат, косинку, маску, гумові рукавички.

3.Збрийте волосся на лобку станком для гоління над лотком.

4.Порекомендуйте хворому вимити шкіру лобка теплою водою з милом, підсушити рушником.

5.Попросіть хворого втерти в шкіру лобка 25% емульсію бензилбензоату.

6.Порекомендуйте хворому через 20–30 хв. змити препарат теплою водою з милом, підсушити рушником. При необхідності дії повторити через 1–2 дні.

7. Проведіть дезінсекцію використаного оснащення та приміщення, санітарну обробку пацієнта, обробіть руки.

Витяг з наказу МОЗ УкраїниN 38 від 28.03.94

Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом

! В журналі обліку інфекційних захворювань (ф.060) у) реєструються необхідні відомості у відповідності з позначенням граф, звернувши увагу на місце постійного проживання, роботи, навчання.

- У графі "Дата захворювання" - зазначають дату виявлення педикульозу.

- У графі "Діагноз і дата його встановлення" - зазначають діагноз основного захворювання, якщо педикульоз виявлено у хворого.

- У графі "Змінений уточнений діагноз і дата його встановлення" - зазначають вид педикульозу: головний, платтяний, змішаний, а також стадії розвитку вошей.

- У графі "Лабораторне дослідження та його результат" - зазначають дату, вид обробки і результати наступного контролю ефективності обробки.

- У графі "Примітка" зазначають випадки повторного виявлення педикульозу у даної людини, якщо на протязі 12 місяців педикульоз у неї було виявлено неодноразово.

! Завошивлену білизну кіп'ятять у 2% розчині кальцинованої соди протягом 15 хвилин, прасують з обох сторін, звертаючи особливу увагу на шви, зборки, зморшки та інше. За епідпоказаннями проводять камерну обробку постільних речей згідно з відповідною інструкцією. Для обробки одягу застосовують переважно камерний спосіб.

Долікарська допомога пацієнту при погіршенні стану під час приймання гігієнічної ванни

Мета	Запобігання ускладнень
Показання	Погіршення стану пацієнта
Оснащення	Кушетка, вкрита клейонкою, ковдра з підковдрою, рушник, флакон з нашатирним спиртом, тонометр, фонендоскоп, стерильні ватні кульки, стерильні одноразові шприци, стерильні одноразові голки, медикаменти (10% розчин кофеїну, кордіамін), етиловий спирт 70%.
Підготовка до маніпуляції	На початку зміни перевірте укомплектованість аптечки невідкладної допомоги (при необхідності доукомплектуйте її). Попередьте пацієнта, про необхідність повідомити медичну сестру у разі погіршення самопочуття.

 

Алгоритм виконання

1.Уважно спостерігайте за станом пацієнта під час прийняття ванни.

2.У разі погіршення стану припиніть процедуру і допоможіть пацієнту вийти з ванни, якщо він в змозі.

3.Покладіть пацієнта горизонтально на кушетку і підніміть нижні кінцівки.

4.Забезпечте доступ свіжого повітря.

5.Викличте лікаря.

6.Піднесіть до носа, на відстані, коливаючими рухами ватну кульку, змочену розчином нашатирного спирту.

! Пам’ятайте, що нашатирний спирт – це їдкий луг, поводитись з ним слід обережно.

7.Поплескайте пацієнта по щоках.

8.Збризніть обличчя та груди холодною водою.

9.Контролюйте артеріальний тиск і пульс.

! Манжету тонометра не знімайте.

10.Введіть у разі потреби за призначенням лікаря 1 мл 10% р-ну кофеїну внутрішньом'язово або 2 мл кордіаміну підшкірно.

11.Проведіть запис ЕКГ.

12.Запитайте у пацієнта про самопочуття.

13.Продезінфікуйте оснащення.

14.Обробіть руки.

Антропометрія

 

Оснащення

Медична вага, клейонка, табурет, вертикальний ростомір, медична карта стаціонарного хворого, температурний лист, ручка, ємності з дезрозчинами, полотняні серветки.

Алгоритм виконання

Визначення маси тіла

1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, запропонуйте звільнити сечовий міхур, кишечник, зняти верхній одяг і взуття.

2.Вимийте руки з милом, висушіть.

3.Перевірте рівновагу ваги нульовим положенням гирьок, закрийте затвор.

4.Покладіть на площадку ваги чисту клейонку або аркуш паперу.

5.Запропонуйте пацієнту стати на середину площадки ваги, лицем до шкали.

6.Відведіть затвор і переміщуйте гирьку на нижній планці до тих пір, поки приблизно не буде досягнута рівновага.

7.Перемістіть малу гирьку верхньої планки до досягнення рівноваги.

8.Закрийте затвор. Дозвольте хворому зійти з площадки ваги.

9.Показники шкали нижньої (одна поділка дорівнює 1 кг) та верхньої (одна по­ділка дорівнює 100 г) планок підсумуйте.

10.Відніміть із отриманого показника середню вагу одягу, який знаходиться на пацієнтові. Результат повідомте пацієнту.

! В окремих випадках визначення маси тіла важкохворому можна провес­ти в сидячому положенні хворого на табуреті. Вагу табурету треба відрахувати із отриманого показника.

! Стаціонарних хворих зважуйте 1 раз на тиждень. Пацієнтів з ожирінням, кахексією – двічі або тричі на тиждень. Для спостереження за динамікою набряків - проводьте щоденне визначення маси тіла хворого.

11.Проведіть дезінфекцію клейонки та медичної ваги, обробіть руки.

12.Отриманий результат занесіть в температурний лист та лист сестринської оцінки стану пацієнта.

 

Вимірювання зросту

1.Психологічно підготуйте пацієнта, запропонуйте зняти верхній одяг і взуття, при високій зачісці у пацієнтки - розпустити її.

2.Вимийте руки з милом, висушіть.

3.Покладіть на площадку ростоміра чисту клейонку.

4.Станьте збоку від ростоміра і підніміть планшетку вище передбачуваного зросту пацієнта.

5.Запропонуйте хворому стати на площадку ростоміра так, щоб п'яти, сідниці, лопатки і потилиця торкалися планки ростоміра.

6.Прослідкуйте щоб козелок вуха і зовнішній кут очної щілини були на одному горизонтальному рівні.

7.Опустіть планшетку ростоміра на тім'я хворого і визначте зріст на шкалі (показник, що розміщується біля нижнього краю планшетки).

8.Отриманий результат повідомте пацієнту.

! Зранку, після сну, людина на 1 – 3 см вища, ніж наприкінці дня. Після важкої фізичної праці зріст може зменшуватись на 3-5 см. Це зумовлено ущільненням міжхребцевих дисків і збільшенням природних вигинів хребта.

9.Запропонуйте пацієнту зійти з основи ростоміра.

10.Проведіть дезінфекцію клейонки та ростоміра, обробіть руки.

11.Занесіть отримані дані в медичну карту стаціонарного хворого чи лист сестринської оцінки стану пацієнта.

 

Код форми за ЗКУД                               Код закладу за ЗКПО

 

 

Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 001-1/о Затверджена наказом МОЗ України 26.07.99 р. № 184
_____________________________ найменування закладу

 

 

Ж У Р Н А Л

 

ВІДМОВЛЕНЬ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ

 

 

Почато “_______” ___________________ ___________р.

 

Закінчено “________” _________________ _________р.

 

№ п/п	Госпіталізація хворого	Прізвище, ім’я, по батькові хворого	Дата народження	Постійне місце проживання або адреса родичів, близьких, № телефону	Яким закладом був направлений, ким доставлений	Діагноз закладу, який направив хворого	Діагноз встановлений в приймальному відділенні	Причина відмовлення
дата	Час

 

 

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення первинної облікової документації

 

Журнал відмовлень в госпіталізації

 

(форма № 001-1/о)

 

(Витяг з наказу МОЗ України від 26.07.99 р. № 184 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів»)

 

1. “Журнал відмовлень в госпіталізації” (форма № 001-1/о) призначений для реєстрації хворих, які звернулись з направленням в приймальне відділення з приводу госпіталізації, але за тими чи іншими причинами їм в госпіталізації відмовлено.

2. Записи в журналі дозволяють розробляти дані про частоту і причини відмовлень в госпіталізації.

3. Журнал заповнюється в приймальному відділенні лікарні, де записуються відомості про хворих, які не госпіталізуються.

4. В графах 2-6 вказуються дата і час звернення хворого, паспортні дані і адреса.

5. Графи 7-9 заповнюються на підставі направлення на госпіталізацію, а також вказується діагноз, встановлений в приймальному відділенні.

6. В графі 10 зазначається причина відмовлення в госпіталізації та прийняті заходи: (надана амбулаторна допомога, направлений в інший стаціонар тощо).

7. Відмовленням в госпіталізації рахуються всі випадки, коли хворий, який прибув в стаціонар з направленням на госпіталізацію, не госпіталізується в даному стаціонарі.

8. Якщо хворому з приводу одного і того ж захворювання було відмовлено в госпіталізації декілька разів, то кожна відмова в журналі реєструється окремо.

9. Журнал відмовлень в госпіталізації (форма № 001-1/о) ведеться один на приймальне відділення, якщо хворі поступають безпосередньо в дане відділення.

10. Примітка: якщо хворому необхідна госпіталізація, але хворий відмовився сам, то відомості про такого хворого також вносяться в журнал.

11. Термін зберігання – 15 років.