Надевание стерильных перчаток медсестрой

ОСНОВНЕЙ ЭТАП

ОБОСНОВАНИЕ

Убедится в стерильности укладки. Извлечь и развернуть укладку. Взять правой рукой перчатку для левой руки за отвёрнутую манжету. Надеть перчатку, оставив отворот манжеты. Взять левой рукой перчатку для правой руки, подведя 2 и 3 пальцы под отворот. Натянуть перчатку на правую руку так, чтобы закрыть обшлаг рукава с тесёмками. Подвести правую руку в перчатке под отворот левой и натянуть как на правую руку. Обработать руки в перчатках от талька марлевым шариком, смоченным 70 % спиртом

Соблюдение стерильности   Соблюдение стерильности   Соблюдение стерильности, профилактика спаек в послеоперационном периоде

Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4

Протокол №___от_____________2007 г.

Председатель ЦМК №4_____________А.А.Лисов

Составитель: Рожко В.Н.

Литература:1.Обуховец Т.П.,Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов- на-Дону,2002.2. Приказ МЗ Республики Беларусь №165 от 25.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».3. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений, №71 от 11.07.

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор УО «Борисовский

государственный медицинский

колледж»

_________________Хорова Т.И.

«___»_________________2007 г.

 

И Н С Т Р У К Ц И Я

«УНИВЕРСАЛЬНАЯ УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС»

ПОКАЗАНИЯ: подготовка перевязочного материала к операции.

ОСНАЩЕНИЕ: КСК-18 (КФ-18) простыня или пеленка для выстилания бикса, халат хирургический (5 штук), пояса (5), медицинские шапочки (5), маски (5), полотенце (10),

простыни (5), перевязочный материал:

*салфетки марлевые 3-х размеров – 30 штук

*тампоны 3-х размеров – 30 штук

* турунды - 1 моток

* марлевые шарики в мешке – 50 штук

* вата гигроскопическая – 390 грамм

* помазки – 10 штук

* бинты –900 грамм

Индикатор контроля стерильности – 3 шт., наружный индикатор -1 шт, салфетка – 4шт, почкообразный лоток, дезинфекционный раствор, медицинская клеенка для бирки 13х 10 см, кусочек бинта для бирки, карандаш.

 

№ п/п	ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА
1.	Вымыть руки, осушить. Надеть перчатки, маску	Обеспечение безопасности на рабочем месте
2.	Проверить исправность бикса	Обеспечение герметичности после стерилизации
3.	Обработать бикс с закрытыми отверстиями изнутри смоченной дезраствором в следующей последовательности: дно, стенку, крышку, круговыми движениями от центра к периферии. Затем снаружи, начиная с крышки круговыми движениями и спускаясь вниз. Через 15 минут второй салфеткой, смоченной дезраствором, обработку повторить.	Соблюдение принципа обработки «от чистого к грязному»
5.	Вымыть руки, вытереть насухо	Соблюдение личной гигиены
6.	Открыть окошки.
ВЫПОЛНЕНИЕ
1.	Выстелить салфеткой дно и стенки бикса так, чтобы она свисала на две трети высоты бикса	Обеспечение герметичности упаковки в биксе, профилактика реинфекции
2.	Поместить на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности	Контроль качества стерильности
3.	Уложить перевязочный материал рыхло, вертикально, секторально и послойно: нижний слой: салфетки марлевые размеров по 10 штук, тампоны 3-х размеров по 10 штук, моток турунд, шарики – 50 штук, вата гигроскопическая – 390 грамм и помазки – 10 штук; средний слой:простыни- 5 шт.(сложить в четыре слоя и скатать в рулон с двух сторон), полотенца – 9 штук(дважды сложить перпендикулярно, затем свернуть в рулон), бинты – 900 г., 4 халата(сложить продольно в 4 слоя тесемками внутрь, свернуть в рулон снизу вверх), 4шапочки(обычно), 4 маски(тесемками внутрь), 4 пояса(в правый карман халата).	Удобство стерилизации и использования материала
4.	Поместить в средину 2-го слоя индикатор стерильности	Контроль качества стерильности
5.	Завернуть края выстилающей бикс салфетки один на другой. Поверх простыни уложить верхний слой: 1 халат, 1 пояс, 1 шапочку, 1 маску,1 полотенце	Обеспечение первоочередности облачения операционной медсестры
6.	Поместить на самый верх индикатор стерильности	Обеспечение визуального контроля качества стерильности
7.	Закрыть крышку бикса на замок	Обеспечение герметичности стерильного бикса
8.	Привязать к ручке бикса бирку	Обеспечение преемственности в работе с биксом
9.	Указать дату укладки, поставить подпись ответственного за укладку	Личная ответственность
10.	Наклеить на крышку бикса наружный индикатор.	Контроль температурного режима
11.	Доставить биксы в ЦСО в плотном влагостойком мешке

Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4

Протокол №___от_____________2007 г.

Председатель ЦМК №4_____________А.А.Лисов

Составитель: Мартишевская Л.А.

1.Обуховец Т.П.,Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов- на-Дону,2002.

2. Приказ МЗ Республики Беларусь №165 от 25.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

3. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений, №71 от 11.07.03.

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор УО «Борисовский

государственный медицинский

колледж»

_________________Хорова Т.И.

«___»_________________2007 г.

 

И Н С Т Р У К Ц И Я

НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ

Показания: для работы перевязочной

Оснащение:

Подготовительный этап:

· стандартное оборудование и оснащение перевязочной,

· спецодежда медсестры (халат, шапочка, маска, перчатки),

· дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу),

· комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания,

· для обработки рук жидкое РН-нейтральное мыло, часы, антисептик и пр.,

· в сухожаровом шкафу ёмкости (3-6), лоток, пинцет (корнцанг).

Основной этап:

· 1-й бикс (полотенце, шарики, халат, 2 простыни, мягкий материал и др.),

· 2-й бикс (клеенка, перчатки),

· в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке + шприцы + цапки + сверху корнцанг,

· бирка для маркировки стола,

· большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф.

 

Подготовительный этап.
Действия медработника	Обоснование
Принять душ, одеть хирургический костюм, халат, фартук, шапочку, маску, перчатки Приготовить дезинфицирующие растворы, промаркировать (дата, концентрация, подпись) Обработать дезраствором рабочие поверхности по вирулоцидному режиму 2-х кратно с интервалом 15 минут. 4 Проветривать 30 минут. 5. Кварцевать 30 минут.   Замочить ветошь после использования в дезрастворе по вирулоцидному режиму. Обработать фартук дезраствором.Снять фартук и халат. Вымыть руки в перчатках, обсушить, снять перчатки, погрузить их в дезраствор Сделать отметки на бирках биксов о вскрытии. Вымыть руки по Евростандарту, обработать антисептиком. 11. Одеть стерильный халат и перчатки	Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима   Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима   Соблюдение инфекционной безопасности Соблюдение инфекционной безопасности Соблюдение инфекционной безопасности Соблюдение инфекционной безопасности Соблюдение правил асептики   Соблюдение правил асептики   Соблюдение правил асептики   Соблюдение сроков стерильности.   Соблюдение правил асептики Соблюдение стерильности
Основной этап:
Действия медработника	Обоснование
1. Открыть 1-й бикс для стерилизации изделий из резины с помощью педали или санитарки, извлечь клеенку и накрыть ею стол   2. Извлечь таким же образом простынь из второго бикса для стерилизации операционного белья   3. Накрыть стол таким образом, чтобы края простыни свисали на 30-40 см ниже переднего края стола   4. Извлечь из второго бикса вторую простынь и расположить её сложенной вдвое поперёк стола, затем открыть стол, складывая верхний слой прос- тыни «гармошкой»   5. Открыть сухожаровой шкаф самостоятельно (локтем) или с помощью санитарки.   6.Извлечь сетку с инструментарием, разместить инструментарий по принятой схеме.   7.Закрепить цапки на верхней простыне. 2-й простыни.   8.Закрыть стол таким образом, чтобы верхний слой второй простыни закрывал нижний слой и был короче нижнего края первой простыни на 15-20 см   9.Подписать бирку и закрепить в левом верхнем углу – 1 цапка.     10.Считать стол стерильным 8 часов. (в течение одной рабочей смены).	Обеспечение хода манипуляции     Соблюдение правил асептики     Обеспечение стерильности     Соблюдение правил асептики     Соблюдение стерильности передней поверхности халата   Обеспечение хода хирургического вмешательства     Соблюдение правил асептики     Сохранение стерильности   Контроль соблюдения сроков использования стерильного инструментария