Блок А: соціально-демографічні

Характеристики респондента

 

Зараз я поставлю декілька запитань Вам особисто.

А1. Ваш вік _____ (повних років)

 

УВАГА! Інтерв’юере, запитання А2 відмітьте, не зачитуючи.

А2. Стать: 1.Чоловіча 2. Жіноча

А3. Ваша освіта:

1. Початкова освіта (менше 9 класів)	4. Базова вища освіта
2. Базова (неповна) середня освіта	(технікум, вуз І-ІІ рівнів
(повних 9 класів)	акредитації)
3. Повна загальна середня (або професійно-технічна) освіта	5. Повна вища освіта (вуз ІІІ-IV рівнів акредитації)
(11 класів тощо)

А4. Ваш соціальний статус?

1. Учень ______ класу

2. Студент професійно-технічного училища

3. Студент технікуму, ВНЗ І, ІІ рівнів акредитації ______ курсу

4. Студент технікуму, ВНЗ ІІІ, ІV рівнів акредитації _____ курсу

5. Керівник відділу підприємства

6. Підприємець

7. Спеціаліст технічного або гуманітарного профілю з вищою або спеціальною освітою

8. Військовослужбовець, службовець СБУ, МВС

9. Кваліфікований робітник

10. Службовець

11. Некваліфікований робітник

12. Керівник підприємства, організації, підрозділу

13. Домогосподарка

14. Непрацездатний (у тому числі інваліди)

15. Непрацюючий (але не зареєстрований як безробітний)

16. Офіційно зареєстрований безробітний

17. Робітник сільського господарства

18. Фермер, орендар

19. Інше (вкажіть, що саме?) ___________________________

А5. Ваш сімейний стан:

 

1. Ніколи не був/була одружений/одружена

2. Одружений/одружена

3. Перебуваю у незареєстрованому шлюбі

4. Розлучений/розлучена (розлучення оформлене офіційно)

5. Ми розійшлися, але розлучення не оформили

6. Удівець/удова

А6. Якщо матеріальне становище середньої статистичної сім’ї в Україні прийняти за деякий середній показник, то як Ви, порівнюючи з ним, оцінюєте матеріальне становище Вашої сім’ї?

Дуже високе	Високе	Вище середнього	Середнє	Нижче середнього	Низьке	Дуже низьке

Блок Б. Знання та ставлення до проблеми ВІЛ/СНІДу

Б1. Чи чули Ви коли-небудь про ВІЛ/СНІД?

 

1. Так

2. Ні → Закінчуйте інтерв’ю

Б2. Чи вважаєте Ви свої знання про ВІЛ/СНІД достатніми?

 

1. Так

2. Ні

3. Важко відповісти (не зачитувати)

Б3. Чи можна знизити ризик передачі ВІЛ, якщо мати статеві контакти лише з одним вірним, неінфікованим партнером?

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

 

Б4. Чи можна знизити ризик передачі ВІЛ, якщо користуватися презервативом під час сексуальних контактів?

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

 

Б5. Чи може здорова на вигляд людина бути ВІЛ-інфікованою?

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

 

Б6. Чи можна заразитися ВІЛ-інфекцією через укус комаРА?

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

 

Б7. Чи можна заразитися ВІЛ, якщо пити з однієї склянки з ВІЛ-інфікованою людиною?

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

 

Б8. Чи можна заразитися ВІЛ через спільне користування туалетом, басейном, сауною з ВІЛ-інфікованою людиною?

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

Б9. Чи може людина заразитися ВІЛ через спільне використання ін’єкційного інструментарію (наприклад, голки) з ВІЛ-інфікованою людиною?

 

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

Б10. Чи може ВІЛ-інфекція передаватися від ВІЛ-інфікованої матері до дитини під час вагітності?

 

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

Б11. Чи може ВІЛ-інфекція передаватися від ВІЛ-інфікованої матері до дитини при пологах?

 

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

 

 

Б12. Чи може ВІЛ-інфекція передаватися від ВІЛ-інфікованої матері до дитини при грудному вигодуванні дитини?

 

1. Так

2. Ні

3. Не знаю

Б13. ЯКИМИ ШЛЯХАМИ, НА ВАШУ ДУМКУ, МОЖЕ ПЕРЕДАВАТИСЯ ВІЛ? Інтерв’юере, покажіть картку ДО запитання № Б13.

Оберіть усі слушні, на Вашу думку, відповіді.

 

1. Рукостискання, обійми

2. Спільне використання шприців та голок

3. Спільні інструменти й матеріали для приготування наркотику, розчину наркотику

4. Поцілунки без контакту з пошкодженими ділянками, ранами на шкірі партнера

5. Сексуальні контакти без використання презерватива

6. Безпосередній контакт з інфікованою кров’ю

7. Від вагітної ВІЛ-інфікованої жінки до її дитини

8. Під час розмови, кашлю

9. Через укус комара

10. Під час медичних маніпуляцій

11. Переливання крові/продуктів крові

12. Спільне користування туалетом, банею, рушником, щіткою, милом

13. Від ВІЛ-інфікованої матері до новонародженої дитини під час годування груддю

14. Нестерильні інструменти для татуювання

15. Спільний посуд

16. Контакт зі слиною іншої людини

17. Інше (що саме?) ____________________________

Б14. ОЦІНІТЬ, БУДЬ ЛАСКА, ОСОБИСТИЙ РИЗИК ІНФІКУВАННЯ ВІЛ?

1. Дуже високий ризик

2. Скоріше, високий

3. Важко сказати, високий чи ні

4. Скоріше, невисокий

5. Немає ніякого ризику

Блок Д. Охоплення молоді профілактичними програмами

Д1. СКАЖІТЬ, БУДЬ ЛАСКА, ЗА ОСТАННІ 6 МІСЯЦІВ ЧИ БРАЛИ ВИ УЧАСТЬ у ЯКИХ-НЕБУДЬ ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДАХ ПРИСВЯЧЕНИХ ВІЛ/СНІДу?

1. Так

2. Ні → Переходьте до запитання №Т1

3. Важко відповісти → Переходьте до запитання №Т1

Д2. Які саме заходи Ви відвідували? Інтерв’юере, передайте респонденту картку до запитання №Д2.

Оберіть декількаваріантів відповіді

1. Спеціальна лекція

2. Кінолекторій (лекція + показ відеофільму)

3. Показ відеофільму

4. Тренінг з питань ВІЛ/СНІДу

5. Безкоштовне розповсюдження презервативів

6. Розповсюдження буклетів та іншої друкованої продукції

7. Тематична акція (яка саме?)________________________________

8. Тематичний концерт

9. Театралізована вистава

10. Інше (що саме?)_____________________________________

Д3. ЧИ СПОДОБАВСЯ ВАМ ЦЕЙ ЗАХІД?

1. Так → Переходьте до запитання №Д5

2. Ні

3. Важко відповісти

Д4. ЯКЩО ВАМ НЕ СПОДОБАВСЯ ЗАХІД, ТО ЧИМ САМЕ? Інтерв’юере, передайте респонденту картку до запитання №Д4.

Оберіть декількаваріантів відповіді.

1. Інформація, яка надавалася, мені зовсім не потрібна, для мене не існує проблеми ВІЛ/СНІДу
2. Інформація, яка надавалася підчас проведення заходу для мене не нова й некорисна, я все це знаю
3. Захід було проведено формально, для „галочки” – було нецікаво й нудно
4. Я взагалі не люблю такі заходи
5. Інше, (напишіть, що саме?) _________________________________

Д5. ЯКА ОРГАНІЗАЦІЯ, УСТАНОВА ПРОВОДИЛА ЦЕЙ ЗАХІД? Інтерв’юере, передайте респонденту картку до запитання № Д5.

Оберіть декількаваріантів відповіді.

1. Медична установа (центр СНІДу, центр здоров’я, поліклініка, лікарня тощо)
2. Центр соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді
3. Центр зайнятості
4. Молодіжна біржа праці
5. Навчальний заклад
6. Неурядова, громадська організація
7. Міжнародна організація
8. Релігійна організація
9. Інша (яка саме?) ____________________________________________

10. Не пам’ятаю

Д6. Де саме проходив цей захід? Інтерв’юере, передайте респонденту картку до запитання № Д6.

Оберіть декількаваріантів відповіді.

1. У навчальному закладі

2. У центрі соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді

3. У приміщенні громадської організації

4. На дискотеці, у барі

5. У театрі, концертному залі

6. На вулиці

7. В іншому місці (напишіть, де саме?)___________________________

8. Не пам’ятаю

Д7. Чи були Ви активним учасником/учасницею цього заходу (тобто, чи брали Ви участь У його підготовці та проведенні або в обговоренні тощо)?

1. Так

2. Ні

3. Не пам’ятаю

Д8. Чи роздавали під час цього заходу які-небудь друковані інформаційні матеріали (наприклад, буклети, брошури, листівки), присвячені проблемам ВІЛ/СНІДу?

1. Так

2. Ні → Переходьте до запитання № Д11

3. Не пам’ятаю → Переходьте до запитання № Д11

Д9. Чи отримали Ви особисто ці друковані інформаційні матеріали (наприклад, буклети, брошури, листівки), присвячені проблемам ВІЛ/СНІДу?

1. Так

2. Ні → Переходьте до запитання № Д11

3. Не пам’ятаю → Переходьте до запитання № Д11

Д10. ЯК САМЕ ВИ ВЧИНИЛИ ПІСЛЯ ТОГО, ЯК ОТРИМАЛИ ЦІ МАТЕРІАЛИ? Інтерв’юере, передайте респонденту картку до запитання № Д10.

Оберіть не більше 2-хваріантів відповіді.

1. Викинув/ла, навіть не переглянувши

2. Переглянув/ла, але не запам’ятав/ла змісту матеріалу

3. Уважно прочитав/ла матеріал

4. Прочитав/ла і залишив/ла для подальшого використання

5. Прочитавши цю інформацію, отримав/ла корисні знання

6. Отримавши цю інформацію, змінив/ла ставлення до проблеми

7. Отримавши цю інформацію, змінив/ла свою поведінку

8. Інше (що саме?) _______________________________________

Д11. Чи роздавали під час цього заходу презервативи?

 

1. Так

2. Ні → Переходьте до запитання № Д13

3. Не пам’ятаю → Переходьте до запитання № Д13

Д12. Чи отримали Ви особисто презерватив?

 

1. Так

2. Ні

3. Не пам’ятаю

Д13. УЯВІТЬ СОБІ, ЩО ВАС ЗАПРОСИЛИ НА ПРОФІЛАКТИЧНИЙ ЗАХІД З ПИТАНЬ ВІЛ/СНІДу. Чи підете ви на цей захід?

Оберіть лише один варіант.

1. Ні в якому разі не піду – ця тема мене не цікавить

2. Ні в якому разі не піду – це марно витрачений час

3. Якщо зможу, то обов’язково піду

4. Піду за будь-яких обставин

5. Інше (що саме?)