Епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани.



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани.



МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани. Закрита черепно-мозкова травма. Закрита травма спинного мозку. Пухлини головного та спинного мозку”

 


Епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани.

І. Актуальність теми.

На епілепсію страждає близько 1% населення, що в світі становить біля 30 млн осіб. Однак епілептичні напади зустрічаються набагато частіше, ніж саме захворювання, особливо в дитячому віці Своєчасне обстеження хворого після першого епілептичного нападу має важливе значення для з’ясування його причини, проведення диференціальної діагностики з неепілептичними станами, призначення лікування. Відомо, що у разі проведення адекватної терапії, у 70% хворих на епілепсію епілептичні напади зникають назавжди або на довготривалий час.

ІІ. Головна мета навчання:

1) вивчити етіологію, патогенез епілепсії, епілептичного статусу;

2) засвоїти класифікацію, клінічні прояви різних форм захворювання, додаткові методи діагностики;

3) знати основні принципи лікування хворих на епілепсію;

4) вміти діагностувати та лікувати хворих у разі епілептичного статусу;

5) діагностувати неепілептичні пароксизмальні стани.

Конкретні цілі:

Для реалізації мети необхідно вміти:

1) зібрати та оцінити скарги і анамнез хворого з епілептичними нападами;

2) обстежити хворого з епілепсією, епілептичним статусом;

3) оцінити дані додаткових методів дослідження;

4) провести диференціальну діагностику епілепсії, епілептичних синдромів і неепілептичних пароксизмальних станів;

5) призначити лікування залежно від форми захворювання;

6) оказати невідкладну допомогу у разі епілептичного статусу.

 

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліни Знати Вміти
Нормальна анатомія будову центральної нервової системи, локалізацію функцій в корі головного мозку показати частки і інші відділи головного мозку на муляжі, таблицях
Гістологія будову нервових клітин, цитоархі­тектоніку кори головного мозку мікроскопічно розрізняти різні структури головного мозку
Патологічна фізіологія механізми формування епілептичних вогнищ у головному мозку пояснити патогенетичні механізми формування генералізованої і парціальної форм епілепсії

ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

Основні завдання Вказівки
Вивчити: 1) етіологію, патогенез епілепсії, епілептичних синдромів   Назвати основні етіологічні фактори, механізми розвитку епілепсії, епілептичних синдромів
2) класифікацію, клінічні прояви різних форм епілепсії Скласти таблицю класифікації епілепсії
3) неепілептичні пароксизми Скласти таблицю диференціальної діагностики епілепсії та неепілептичних пароксизмів
4) додаткові методи діагностики епілепсії Знати зміни ЕЕГ у разі епілепсії
5) основні принципи лікування хворих на епілепсію Скласти таблицю лікування хворих з різними формами епілепсії

V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін Визначення
Епілепсія Хронічне захворювання головного мозку, основною ознакою якого є повторні спонтанні неспровоковані епілептичні напади у вигляді раптового виникнення судом, рухових, сенсорних або психічних розладів, які є наслідком надмірного гіперсинхронного розряду кіркових нейронів
Ідеопатична епілепсія Спадкова форма захворювання
Симптоматична епілепсія Наслідок органічного ураження головного мозку
Криптогенна епілепсія Етіологія епілепсії не виявлена

VІ. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:

– Дати визначення епілепсії.

– Яка етіологія і патогенез епілепсії?

– Яка класифікація епілепсії?

– Охарактеризувати різні види епілептичних нападів.

– Коли виникають епілептичні синдроми?

– Наведіть приклади епілептичних синдромів.

– Наведіть приклади неепілептичних пароксизмальних станів.

– Проведіть диференціальну діагностику епілептичних нападів та неепілептичних пароксизмів.

– Яка лікувальна тактика у разі епілепсії?

– Які методи використовують у діагностиці епілепсії?

– Назвіть характерні ознаки змін ЕЕГ за умови епілепсії.

V. Зміст теми заняття

                             
   
Міжнародна класифікація епілепсії, епілептичних синдромів (1989р.)
 
   
ІІІ. Епілепсія і епілеп­тичні синдро­ми, які не можна чітко від­нести до фокальних і гінералізованих
 
 
 
   
 
   
 
   
 
   
Неепілептичні пароксизмальні стани  

 

 

 
 
1. Аноксичні пароксизми (неврогенні обмороки, обмороки у разі порушення атріовентри­кулярної провідності, пароксизмальної тахікардії, миготливої тахіаритмії, напади тран­зиторної глобальної амнезії за наявності порушення мозкового кровообігу в вертебро-базилярному басейні, дроп-атаки) 2. Вегетосудинні пароксизми (панічні атаки, гіпервентеляційні напади) 3. Напади токсичного походження (вплив токсину у разі правцю, стрихніну) 4. Гіпоглікемічні напади 5. Психогенні напади (істеричні) 6. Напади гіпнотичного походження 7. Афективно-респираторні напади в ранньому дитячому віці 8. Неепілептичні міоклонії (фізіологічні міоклонії засипання, прокидання, переляку, деякі форми гикавки; патологічні неепілептичні міоклонії: гіперкінези підкірково-стовбурового або сегментарного походження)

 


X. Рекомендована література

Основна література

1. Неврологія /С.М.Віничук, Т.І.Ілляш, О.А.Мяловицька та ін.; за ред. С.М.Віничука. – К.: Здоров’я, 2008. – 659с.

2. Нервові хвороби /С.М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; за ред. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.: Здоров’я, 2001. – 696с.

Додаткова література

3. Болезни нервной системы (Руководство для врачей), т.1, под ред. Яхно. Н.Н,. Штульмана Д.Р., – М.: Медицина, 2006. – 744 с.

4. Неврология /Марко Мументалер, Хейнрих Маттле; Пер. с нем.; Под ред. О.С.Левина. – М.: МЕДпресс-информ, 2007.-920с.

5. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология. М., Медицинское информационное агентство, 2002, – 413 с.

6. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору. Морис Виктор, Алан Х.Роппер. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 680 с.

ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

1. Засвоїти класифікацію, патогенез клініку, діагностику закритої черепно-мозкової травми та травми спинного мозку

2. Аналізувати патологічні прояви ЗЧМТ та травми спинного мозку

3. Розпізнавати симптоми та синдроми ЗЧМТ та травми спинного мозку та їх ускладнення

4. Правильно встановлювати топічний та клінічний діагнози

5. Визначати об’єм першої невідкладної допомоги та тактику лікування у подальшому перебігу ЗЧМТ та травми спинного мозку

 

V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін Визначення
Дислокаційний синдром при верхньому вклиненні скроневої частки у вирізці мозочкового намету здавлює ніжку середнього мозку. При нижньому вклиненні­ ­– проходить здавлення довгастого мозку у великому потиличному отворі
Спінальний шок позамежове гальмування нейронів спинного мозку з функціональним порушенням їх функцій (тимчасово)
Набряк головного та спинного мозку набряк нейронів головного та спинного мозку закупорює входження води, електролітів зі вдавленням навколишніх нервових структур

VІ. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:

Патогенетичні механізми ЗЧМТ: струсу, забою, здавлення головного мозку

Патогенетичні механізми травми спинного мозку

Клінічні прояви у разі струсу, забою, здавленні головного та спинного мозку

Диференціальна діагностика струсу і забою головного мозку

Методи дослідження та лікування у разі ЗЧМТ та травми спинного мозку

Діагностика внутрішньочерепних гематом

Диференціальна діагностика струсу і забою спинного мозку

Клініка гематомієлії та гематорахісу. Ускладнення травм спинного мозку

VІІ. Зміст теми заняття

 

Закрита черепно-мозкова травма

 

       
   
 
 

 


Х. Рекомендована література

1. Неврологія /С.М.Віничук, Т.І.Ілляш, О.А.Мяловицька та ін.; за ред. С.М.Віничука. – К.: Здоров’я, 2008. – 659с.

2. Нервные болезни (А.А.Скоромец, А.П.Скоромец и др.) – Москва: «Медпресс-информ», 2005. – 543 с.

3. Дифференциальная диагностика нервных болезней (под. ред. Г.А.Акимова). – Санкт-Петербург: «Гиппократ», 1997. – 697с.

4. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: Т. 1/ Под редакцией Яхно Н.Н.,. Штульмана Д.Р. – М.: Медицина, 2001. – 744 с.

5. Діагностика та лікування хворих з хребетно-спинно-мозковою травмою Методичні рекомендації (за ред. Поліщука М.О.), К., 1991ю – 21 с.

І. Актуальність теми.

Пухлини центральної нервової системи зустрічаються в будь-якому віці і становлять 10% всіх онкологічних захворювань у дорослих і 20% - у дітей. Смертність внаслідок внутрішньочерепних пухлин можна порівняти за частотою лише з мозковим інсультом. Своєчасна діагностика пухлин головного та спинного мозку в багатьох випадках дає можливість зберегти життя хворого.

ІІ. Головна мета навчання:

1) Вивчити топографо-анатомічну та гістогенетичну класифікації, клінічні прояви, діагностику пухлин головного мозку;

2) Вивчити класифікацію, клінічні прояви, діагностику пухлин спинного мозку .

Конкретні цілі:

Для реалізації мети необхідно вміти:

1) обстежити хворих з пухлинами головного та спинного мозку;

2) виявити ранні ознаки пухлин головного та спинного мозку;

3) призначити необхідні дослідження хворим з підозрою на пухлину головного чи спинного мозку;

4) оцінити дані додаткових методів дослідження цих хворих;

5) розробити оптимальну тактику лікування хворих на мозкові пухлини.

Пухлини спинного мозку

               
   
 
   
 
 
 
   

 

 


X. Рекомендована література

Основна література

7. Неврологія /С.М.Віничук, Т.І.Ілляш, О.А.Мяловицька та ін.; за ред. С.М.Віничука. – К.: Здоров’я, 2008. – 659с.

8. Нервові хвороби /С.М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; за ред. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.: Здоров’я, 2001. – 696с.

Додаткова література

9. Болезни нервной системы (Руководство для врачей), т.1, под ред. Яхно. Н.Н,. Штульмана Д.Р., – М.: Медицина, 2006. – 744 с.

10. Неврология /Марко Мументалер, Хейнрих Маттле; Пер. с нем.; Под ред. О.С.Левина. – М.: МЕДпресс-информ, 2007.-920с.

11. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология. М., Медицинское информационное агентство, 2002, – 413 с.

12. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору. Морис Виктор, Алан Х.Роппер. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 680 с.

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани. Закрита черепно-мозкова травма. Закрита травма спинного мозку. Пухлини головного та спинного мозку”

 


Епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани.

І. Актуальність теми.

На епілепсію страждає близько 1% населення, що в світі становить біля 30 млн осіб. Однак епілептичні напади зустрічаються набагато частіше, ніж саме захворювання, особливо в дитячому віці Своєчасне обстеження хворого після першого епілептичного нападу має важливе значення для з’ясування його причини, проведення диференціальної діагностики з неепілептичними станами, призначення лікування. Відомо, що у разі проведення адекватної терапії, у 70% хворих на епілепсію епілептичні напади зникають назавжди або на довготривалий час.

ІІ. Головна мета навчання:

1) вивчити етіологію, патогенез епілепсії, епілептичного статусу;

2) засвоїти класифікацію, клінічні прояви різних форм захворювання, додаткові методи діагностики;

3) знати основні принципи лікування хворих на епілепсію;

4) вміти діагностувати та лікувати хворих у разі епілептичного статусу;

5) діагностувати неепілептичні пароксизмальні стани.

Конкретні цілі:

Для реалізації мети необхідно вміти:

1) зібрати та оцінити скарги і анамнез хворого з епілептичними нападами;

2) обстежити хворого з епілепсією, епілептичним статусом;

3) оцінити дані додаткових методів дослідження;

4) провести диференціальну діагностику епілепсії, епілептичних синдромів і неепілептичних пароксизмальних станів;

5) призначити лікування залежно від форми захворювання;

6) оказати невідкладну допомогу у разі епілептичного статусу.

 



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.239.58.199 (0.014 с.)