Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Реферат: на тему «описание подробное сайта на медицинскую тематику для специалистов»

Поиск

РЕФЕРАТ: НА ТЕМУ «Описание подробное сайта на медицинскую тематику для специалистов»

Работу выполнил:
Студента Праманик Мохаммад Шуво
Факультет лечебный
Курс 3 Группы 22

Москва 2013

 

КАРДИОХИРУРГИЯ - операции на СЕРДЦЕ

Кардиохирургия - область хирургии, которая занимается заболеваниями сердца и аорты. Сегодня кардиохирургия стремительно развивается и отличается от того, что было еще лет 20 назад. Современные технологии позволяют сегодня проводить многие операции на сердце без традиционного широкого разреза грудной клетки. Это стало возможным благодаря появлению эндовидеохирургии. При этом, операция проводится тонкими зондами через бедренную артерию под рентгеновским контролем.

Сегодня среди таких современных операций в кардиохирургии можно назвать ангиопластику со стентированием - основные на данный момент оперативные методы лечения при ишемической болезни сердца, а также оперативное лечение аритмий сердца.

Кардиохирургия занимается также врожденной патологией клапанного аппарата сердца, а также лечением приобретенных пороков.

Кардиохирургия сегодня позволяет проводить многие операции за короткие сроки, благодаря новым методам в анестезиологии и реаниматологии.

Если раньше операции на сердце всегда требовали его остановки (кардиоплегии), то в настоящее время разработаны такие методы операций, которые позволяют не останавливать работу сердца на время операции. Такие нововведения позволяют, что очень важно, снизить риск после операций на остановленном сердце.

Кардиохирургия, как и некоторые другие области хирургии, стала применять для проведения операций т.н роботизированные операции. При этом с сердцем пациента имеет дело непосредственно не рука хирурга, а манипулятор робота, которым управляет хирург. Это позволяет также уменьшить доступ к сердцу, а следовательно уменьшить и травму для организма.

Одним из широко известных методов в кардиохирургии является аортокоронарное шунтирование, которое представляет собой наложение обходного шунта между аортой и коронарной артерией сердца.

Стоит отметить, что без современных методов диагностики кардиохирургия не смогла бы достичь тех результатов, что она имеет сейчас. Среди них такие методы, как УЗИ и рентгеновские методы. Среди УЗИ - это не только традиционная эхокардиография, но также и трехмерная кардиография, а также триплексное аниосканирование.

 

О сайте

  • .Заголовок: сайт о заболеваниях сердца и сосудов
  • Адрес сайта http://www.heartoperation.ru/ И www.cardiolog.org(СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ)
  • Публикатор: Leonid Vrublevskiy (Email:alfonsovich@ya.ru)
  • Создан: 2010-02-17 (1121 день назад)
  • .Язык: русский
  • Направленность: пациенты, студенты, врачи и хирурги
  • Насыщенность: страниц более 100
  • Статей: более 100
  • Иллюстраций много, статьи сопровождаются иллюстрациями, кроме того есть множество статей на данную ему (кардиохирургия)

Имеется справочник лекарств, руководства по кардиохирургия для врачей(хирурги)

КАРТА САЙТА:

Ангиопластика и стентирование

· Аневризма брюшной аорты

· Аневризма грудной аорты

· Аортальный стеноз

· Митральный стеноз

· Аортокоронарное шунтирование

· Врожденные пороки сердца

· Дефект межжелудочковой перегородки

· Дефект межпредсердной перегородки

· Искусственные клапаны сердца

o Замена митрального клапана в Германии

· Кава-фильтры и их применение

· Компьютерная томография сердца

· Коронарография

· Нарушения ритма сердца и пейсмекеры

· Радиочастотная абляция

· Транспозиция магистральных сосудов

· Эндокардит

· Стволовые клетки в кардиологии

o Кардиосклероз - введение стволовых клеток

o Лечение атеросклероза стволовыми клетками

o Сосудистые заболевания - лечение стволовыми клетками

o Лечение геморрагического инсульта стволовыми клетками

o Лечение ишемического инсульта стволовыми клетками

o Гипертония - лечение стволовыми клетками

o Дилатационна кардиомиопатия - стволовые клетки или пересадка сердца?

o Лечение инфаркта миокарда стволовыми клетками

o Стволовые клетки при ИБС

o Лечение мерцательной аритмии стволовыми клетками

o Стволовые клетки в лечении миокардита

o Стволовые клетки в лечении стенокардии

o Лечение сердечной недостаточности стволовыми клетками

o Лечение стволовыми клетками врожденных пороков сердца

o Клиника стволовых клеток - Москва

 

Заболевания сосудов

 

· Заболевания аорты

· Заболевания вен

· Заболевания периферических артерий

· Заболевания сосудов малого круга кровообращения

· Васкулиты

 

Кардиоанестезиология

Анестезия в кардиохирургии имеет много особенностей. К ним относятся использование искусственного кровообращения, инвазивный мониторинг, нарушения гемодинамики и многое другое.
  Основные принципы анестезии
  Проведение анестезии при кардиохирургической операции
  Анестезия до искусственного кровообращения (ИК)
  Анестезия во время искусственного кровообращения
  Анестезия после искусственного кровообращения
  Анестезия при операциях на работающем сердце
  Анестезиологическое обеспечение при пересадке легких
 

 

Инвазивные процедуры

 
  Катетеризация легочной артерии
  Временная электрокардиостимуляция
  Перикардиоцентез
 
 

 

 

Яндекс.ДиректВсе объявления Устранение заболеваний сосудов Уникальное средство полного восстановления сердечно-сосудистой системы bio‑voda.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Лечение рака в Израиле Рак мочевого пузыря – лечение в больнице Шиба по государственным ценам sheba‑hospital.org.il Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Главная Сердечно-сосудистая хирургия

Опухоли сердца

 
  Опухоли сердца
 
   
 

 

 

 

Врожденные пороки сердца

Частота врожденных пороков сердца составляет не менее 10 на 1 000 живых новорожденных; если учитывать мертворожденных и самопроизвольные аборты, эта частота будет намного выше. В эти цифры не входят двустворчатый аортальный клапан, открытый артериальный проток у недоношенных и мелкие дефекты межжелудочковой перегородки (частота этих пороков составляет 10—20, 4—5 и 30—40 на 1 000 новорожденных соответственно).
  Развитие сердечно-сосудистой системы
  Причины и частота врожденных пороков сердца
  Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
  Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП)
  Открытый артериальный проток
  Частичное аномальное впадение легочных вен
  Коронарная артериовенозная фистула
  Разрыв синуса Вальсальвы
  Односторонняя аплазия легочной артерии
  Дефект аортолегочной перегородки
  Hemitruncus arteriosus и легочная секвестрация
  Корригированная транспозиция магистральных артерий
  Артериовенозные свищи
  Недостаточность клапанов
  Аортальная недостаточность
  Митральная недостаточность
  Недостаточность клапана легочной артерии
  Трикуспидальная недостаточность
  Обструктивные пороки сердца
  Обструкция легочных вен
  Обструкция митрального клапана
  Обструкция на уровне левого предсердия
  Обструкция выносящего тракта левого желудочка
  Клапанный аортальный стеноз
  Двустворчатый аортальный клапан
  Подклапанный аортальный стеноз
  Гипертрофическая кардиомиопатия
  Надклапанный аортальный стеноз
  Гипоплазия и перерыв дуги аорты
  Коарктация аорты
  Стеноз клапана легочной артерии
  Обструкция выносящего тракта правого желудочка
  Стеноз легочного ствола и легочных артерий
  Пороки сердца со сбросом крови справа налево
  Аномальное впадение вен большого круга в левое предсердие
  Атрезия трехстворчатого клапана
  Аномалия Эбштейна
  Атрезия клапана легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой
  Тетрада Фалло
  Транспозиция магистральных артерий
  Двойное отхождение магистральных артерий от правого желудочка
  Полное аномальное впадение легочных вен
  Аномалии коронарных артерий
 
 

 

Операции на сосудах

 
  Травматический разрыв аорты
  Расслоение аорты: протезирование проксимальной аорты
  Хирургия аорты: общие соображения и технические приспособления
  Хирургическое лечение атеросклеротического поражения подключичной артерии
  Инфаркт селезенки при спленоренальном анастомозе
   
   
     
  Хирургическое лечение сердечной недостаточности

Операции на сердце

Вся информация об операциях на сердце.
  Реабилитация после операции на сердце
  Аортальное протезирование
  Инфекционный эндокардит
  Аневризма левого желудочка
  Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
  Результаты операций повторного протезирования клапанов сердца
 
 

Эндоваскулярная хирургия

Коронарная ангиопластика наряду со стентированием остается краеугольным камнем интервенционной кардиологии, составляя больше чем 90% всех коронарных вмешательств.
  Анатомия коронарных артерий
  Коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
  Показания к проведению диагностической коронарографии
 
 

Справочник лекарств

Приведена справочная информация о наиболее используемых в кардиологической практике препаратах. Показания к применению лекарственных средств и их дозировки соответствуют опубликованным в медицинской литературе рекомендациям и практике лечебных учреждений. Учитывая, что способы использования препаратов со временем меняются, обращайте внимание на инструкции изготовителя. Назначать лечение может только врач.
· Альфа-адреноблокаторы · Альфа-2-адреностимуляторы центральные · Антагонисты кальция - дигидропиридины · Антагонисты кальция - бензотиазепины · Антагонисты кальция - фенилалкиламины · Антагонисты кальция - другие · Антиагреганты - ингибиторы циклооксигеназы · Антиагреганты - блокаторы гликопротеида IIb/IIIa · Антиагреганты - другие · Антиаритмические средства - класс Iа · Антиаритмические средства - класс Ib · Антиаритмические средства - класс Ic · Антиаритмические средства - класс I (смешанный) · Антиаритмические средства - класс II · Антиаритмические средства - класс III · Антиаритмические средства - класс IV · Антиаритмические средства - другие · Антикоагулянты - прямые ингибиторы тромбина · Антикоагулянты - низкомолекулярные гепарины · Антикоагулянты - непрямые антикоагулянты · Бета-адреноблокаторы · Бета-, альфа-адреноблокаторы · Блокаторы рецепторов ангиотензина · Вазодилататоры · Вазопрессоры и инотропные препараты · Гиполипидемические средства · Гиполипидемические средства - статины · Диуретики · Ингибиторы АПФ · Симпатолитики
   
       

 

Подготовка к коронарной ангиопластике

Прежде всего следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, а также есть ли у Вас аллергия на какие-либо препараты и местные анестетики или контрастные вещества (они применяются для рентегновского исследования, в том числе и при коронарографии). Врач посоветует Вам прекратить прием противовоспалительных препаратов, аспирина, или других противосвертывающих препаратов перед проведением коронарной ангиопластики.

Также врач опросит Вас о перенесенных ранее заболеваниях и хронических заболеваниях, которыми Вы страдаете.

Аневризма грудной аорты

Аневризма аорты - это ослабление и выбухание стенки самой крупной артерии в организме - аорты. Аорты начинается от левого желудочка, поднимается вверх (восходящий отдел), делает дугу, и спускается вниз (нисходящий отдел). Далее она попадает в грудную полость, где она носит название грудной аорты, а переходя в брюшную полость - брюшной аорты.

.

Факторы риска

Большинство врожденных пороков сердца возникает ввиду нарушений формирования сердца еще на этапе эмбриона, причем причины эти неизвестны. Однако, могут играть роль и некоторые факторы, среди которых:

· Краснуха.

Краснуха во время беременности может вызвать проблемы с формированием сердца у плода. Врач может проверить наличие этого вируса до беременности и при необходимости вакцинировать женщину.

· Сахарный диабет.

Наличие сахарного диабета может влиять на формирование сердца плода. Вы можете снизить риск путем правильного лечения сахарного диабета до попыток забеременеть и во время беременности. Гестационный диабет, то есть, сахарный диабет, который возникает во время беременности, обычно не приводит к риску возникновения пороков сердца.

· Прием препаратов.

Прием некоторых препаратов во время беременности может привести к риску возникновения пороков сердца, в том числе и врожденной сердечной недостаточности. Дайте своему врачу полный список препаратов, которые Вы принимаете, перед тем, как забеременеть. К препаратам, которые увеличивают риск пороков сердца, относятся изотретиноин (Аккутан) - препарат для лечения угрей, талидомид и некоторые противосудорожные препараты. Также следует избегать приема алкоголя во время беременности, так как это также повышает риск пороков сердца.

· Наследственность.

Врожденные пороки сердца могут характеризоваться семейной предрасположенностью и быть связаны с многими генетическими синдромами. Более чем у трети детей, больных синдромом Дауна, который возникает в связи с дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21), бывает порок сердца. Недостающий фрагмент хромосомы 22 также вызывает пороки сердца. Генетические исследования могут помочь выявить эти нарушения во время развития плода. Если у Вас уже есть ребенок с врожденным пороком сердца, Ваш генетический консультант может приблизительно оценить риск возникновения порока сердца у следующего ребенка.

Осложнения пороков сердца

Касательно серьезных порок сердца, необходимо, чтобы ребенок получил лечение вскоре сразу после рождения, чтоб избежать серьезных осложнений. К счастью, большинство серьезных пороков сердца диагностируется вскоре сразу после рождения, а иногда и до рождения, то есть, еще внутриутробно.

Некоторые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть у детей с врожденными пороками сердца:

· Застойная сердечная недостаточность.

Это серьезное осложнение, при котором сердцу трудно перекачивать кровь по всему телу, и обычно оно возникает в первые шесть месяцев после рождения у детей с выраженными пороками сердца. Признаками застойной сердечной недостаточности являются одышка и плохая прибавка в весе.

· Задержка роста и развития.

Дети с врожденными пороками сердца часто отстают в развитии о здоровых сверстников. Кроме того, такие дети позднее начинают говорить и ходить, по сравнению с другими детьми.

· Эмоциональные проблемы.

Некоторые дети с врожденными пороками сердца могут страдать от эмоциональных проблем вследствие нарушения в росте, развития и обучения.

· Необходимость пожизненного контроля за состоянием здоровья.

Лечение ребенка с врожденным пороком сердца не заканчивается одной лишь операцией или медикаментозной терапией в детском возрасте. Следует помнить, что у детей с врожденным пороком сердца всегда есть риск осложнений, например, эндокардита (инфекции), сердечной недостаточности или поражения клапанов сердца.

Диагностика пороков сердца

Порок сердца может быть выявлен педиатром при рутинном выслушивании сердца (аускультации). При этом врач может услышать шумы сердца, которых в норме не бывает. Однако, во многих случаях сердечные шумы могут быть вполне безобидными. Однако, в некоторых случаях они появляются именно при пороке сердца.

Лечение

Дефект межжелудочковой перегородки не требует срочного хирургического лечения (за исключением, когда его осложнения имеют риск угрозы жизни пациента). Если у ребенка был выявлен ДМЖП, то врач может сначала предложить понаблюдать за его состоянием, так как зачастую, дефект межжелудочковой перегородки может зарасти сам. В некоторых случаях, когда ДМЖП не зарастает сам, но отверстии достаточно маленькое, оно может не мешать пациенту вести обычный образ жизни, и в таком случае может не требоваться хирургическая коррекция. Но чаще всего, ДМЖП требует хирургического лечения.

Время, когда следует проводить хирургическую коррекцию этого порока сердца, зависит от состояния здоровья ребенка и наличия других врожденных пороков сердца.

Оперативное лечение ДМЖП

Многие кардиохирурги рекомендуют оперативное лечение ДМЖП в детском возрасте, чтобы предотвратить возможные осложнения во взрослом возрасте. Как у детей, так и взрослых, оперативное лечение заключается в закрытии дефекта с помощью наложения "заплатки", которая предотвращает попадание крови из левых отделов сердца в правые. Для этого может проводится один из методов вмешательства:

Катетеризация сердца.

Это малоинвазивный метод лечения, который заключается в том, что через бедренную вену под рентгеновским контролем вводится тонкий зонд, конец которого подводится к месту дефекта. Далее, через него устанавливается заплатка-сетка, которая закрывает дефект в перегородке. Через некоторое время эта сетка прорастает тканью, и дефект полностью закрывается. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ - более короткий послеоперационный период и меньшая частота осложнений. Кроме того, этот метод лечения легче переносится пациентом, так как он менее травматичен. Среди осложнений такого метода лечения можно выделить:

· Кровотечение, боль или инфекционные осложнения со стороны места введения катетера.

· Повреждение кровеносного сосуда (достаточно редкое осложнение)

· Аллегрческая реакция на рентгеноконтрастное вещество, которое применяется во время катетеризации.

До операции

До операции обычно проводится терапия, направленная на облегчение состояния ребенка перед хирургическим вмешательством. К этим мероприятиям относятся:

Медикаментозная терапия.

Как известно, транспозиция магистральных сосудов может быть только если имеется сообщение между замкнутыми кругами кровообращения. Обычно при таком пороке имеется незаращение протока между аортой и легочной артерией. Препарат простагландина Е1 (Алпростадил) помогает сохранить этот проток незаращенным, что позволяет "на первое время" обеспечить адекватный кровоток у новорожденного до операции.

Атриальная септостомия.

Эта процедура обычно проводится при катетеризации сердца, и заключается в расширении естественного отверстия в межпредсердной перегородке. Это позволяет обеспечить кровоток между большим и малым кругом кровообращения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает в себя:

· Операция артериального переключения.

Эта наиболее часто выполняемая операция при лечении транспозиции магистральных сосудов. Она проводится чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного.
Во время операции артериального переключения хирург перемещает аорту и легочную артерию на свое место. При этом, легочная артерия соединяется с правым желудочком, а аорта - с левым. Коронарные артерии также подшиваются к аорте.
Если у новорожденного был кроме этого дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, они также ушиваются во время операции. В некоторых случаях, однако, маленький дефект в межжелудочковой перегородке оставляют зарастать самостоятельно.

· Операция на предсердиях.

В этом случае хирург создает туннель между двумя предсердиями. Это помогает направить обедненную кислородом кровь в левый желудочек и легочную артерию, для насыщения крови кислородом в легких. В результате такого вмешательства правый желудочек должен качать кровь по всем телу, а не только в легкие, как в норме. Возможным осложнением операции на предсердиях во время транспозиции магистральных сосудов является нарушение ритма сердца и проблемы с правым желудочком.

После операции

После корригирующей операции ребенку требуется пожизненное наблюдение врача-кардиолога. Ребенку рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок.

3. Мнение о сайте или резюме

n Сайт www.cardiolog.org(СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ) И www.heartoperation.ru содержит много интересной и полезной информации для врачей, студентов-медиков, и людей, чья жизнь связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы именно ССХ. Приятное оформление сайта, наличие структурированности в нём, много других положительных моментов, ведёт к тому, что появляется заинтересованность к теме, также очень продуман дизайн сайта, например, реклама, обычно это большой минус, так как она «раздражает» большинство посетителей, но здесь продумано местонахождение рекламы, она не мешает восприятию и анализу информации, которую можно получить на сайте. На мой взгляд, этот сайт нужный для любого человека, интересующегося данными материалами. Конечно, как и любой предмет сайт несовершенен и нуждается в доработке, например, можно сделать форум для общения и обмена информацией, как среди пациентов, так и врачей. Можно добавить более профессиональную литературу, снимки КТ, МРТ.

 

РЕФЕРАТ: НА ТЕМУ «Описание подробное сайта на медицинскую тематику для специалистов»

Работу выполнил:
Студента Праманик Мохаммад Шуво
Факультет лечебный
Курс 3 Группы 22

Москва 2013

 



Поделиться:


Познавательные статьи:




Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; просмотров: 347; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.217.242 (0.01 с.)