Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Цель: Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания; блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток; поддержание жизненно важных функций организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: адреналин 0,1% - 0,5 мл, физиологический раствор 200 мл, преднизолон 30-60мг, 10-15 мл. 5% р-ра глюкозы, супрастин 1% 2-4 мл или димедрол 1% 2-5мл, эуфиллин 2,4% - 10мл, строфантин 0,05% - 0,5мл.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Прекратить введение аллергена, наложить жгут выше места инъекции;

3. Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, удалить зубные протезы;

4. Приподнять ножной конец кровати;

5. Обеспечить доступ свежего воздуха, подать увлажненный кислород;

6. При пероральном приеме лекарства-аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

7. Ввести адреналин 0,1% - 0,5 мл. с 5 мл. физ.р-ра в/в или п/к 0,5 – 1 мл. в месте введения аллергена.

8. Ввести преднизолон 30-60мг в 10-15 мл. 5% р-ра глюкозы в/в медленно.

9. Ввести супрастин 1% 2-4 мл парентерально или димедрол 1% 2-5мл.

10. Ввести эуфиллин 2,4% - 10мл. в 10 мл физ.раствора в/в при затруднении дыхания.

11. Ввести строфантин 0,05% - 0,5мл на 10 мл физ.раствора в/в по показаниям.

12. Следить за состоянием пациента: измерять пульс, АД.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке.

Цель: Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания; блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток; поддержание жизненно важных функций организма.

Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 0,1% - 0,5 мл адреналина, 90-120 мг преднизолона, 0,9% физиологического раствора натрия хлорида, 2,0 мл 2% раствора супрастина или тавегила, 10 мл – 10% раствора хлористого кальция, 2,0 мл лазикса.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Прекратить контакт с аллергеном. Если укусило насекомое или же было введено лекарство, вызывавшее аллергическую реакцию, то выше места контакта необходимо обязательно наложить жгут (если укус или инъекция производились в ногу или руку). Если же укус был в другие части тела, то следует приложить холодный компресс.

3. Приподнять ножной конец.

4. Подать увлажненный кислород.

Приготовить и ввести по назначению врача:

5. Ввести 0,1% - 0,5 мл адреналина п/к.

6. Ввести в/в струйно 90-120 мг преднизолона на 10,0 мл 0,9% физиологического раствора натрия хлорида.

7. Ввести в/м 2,0 мл 2% раствора супрастина или тавегила.

8. Ввести в/в струйно 10 мл – 10% раствора хлористого кальция.

9. Ввести в/в 2,0 мл лазикса на 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

 

 

Неотложная помощь при приступе печеночной колики.

Цель: Купирование болевого синдрома.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 2 мл но-шпы, папаверин 2% - 2,0 мл, атропин 0,1% - 1,0 мл, 10 мл 2,4 % или 1 мл 24% раствора эуфиллина, 10 мл 40% раствора глюкозы, -2 мл 1% раствора морфина и 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Обспечить больному физический и психический покой и строгий постельный режим.

Приготовить и ввести по назначению врача:

3. Ввести в/м 2 мл но-шпы, папаверин 2% - 2,0 мл в/м, атропин 0,1% - 1,0 мл п/к.

4. Ввести в/в 5,0 мл баралгина.

5. При неэффективности ввести в/в медленно в течение 5 мин. 10 мл 2,4 % или 1 мл 24% раствора эуфиллина в 10 мл 40% раствора глюкозы.

6. Ввести п/к 1-2 мл 1% раствора морфина и 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина.

7. Следить за состоянием пациента.

 

 

Неотложная помощь при желудочном кровотечении.

Цель: Остановка кровотечения.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, пузырь со льдом, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 10 мл – 10% раствора кальция хлорида, 4 мл викасола, 2-4 мл 12,5 % раствора дицинона, 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Обеспечить больному полный физический и психический покой.

3. Уложить больного с приподнятым головным концом.

4. Подать пузырь со льдом на область эпигастрия.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

5. Ввести в/в 10 мл – 10% раствора кальция хлорида.

6. Ввести в/м 4 мл викасола.

7. Ввести в/в 2-4 мл 12,5 % раствора дицинона или в/в капельно 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты.

8. Следить за состоянием больного (подсчет пульса, измерение АД).

9. Госпитализировать в хирургическое отделение.

10. Транспортировать лежа на носилках с приподнятым головным концом.

 

Неотложная помощь при почечной колике.

Цель: Купирование болевого синдрома.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, грелка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 5 мл баралгина, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1—2% р-ра промедола, 1 мл 0,2% раствора платифиллина, 2—4 мл 2% раситвора но-шпы, морфин или промедол 1—2 мл.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Обеспечить больному физический и психический покой.

3. Подать грелку на поясницу и живот.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

4. Ввести 5 мл баралгина внутривенно медленно.

5. Ввести 1 мл 0,1% раствора атропина с 1 мл 1—2% р-ра промедола подкожно.

6. Ввести 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.

7. Ввести 2—4 мл 2% раситвора но-шпы внутримышечно.

8. При отсутствии эффекта от вышеуказанных мероприятий через 10—15 мин. ввести наркотики: морфин или промедол 1—2 мл п/к.

9. Следить за состоянием пациента.

Примечание: тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости.

 

Оказание неотложной помощи при отравлении наркотическими веществами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 4-6 мл 20% раствора кофеина, физиологический раствор, 2 мл раствора кордиамина, налоксон 0,05% раствор 4 мл, 5% раствор глюкозы 400 мл, раствор реополиглюкина 400 мл, натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Промыть желудок.

3. Подать увлажненный кислород.

Приготовить и ввести по назначению врача:

4. Ввести в/в струйно 4-6 мл 20% раствора кофеина на физиологическом растворе.

5. Ввести в/в струйно 2 мл раствора кордиамина.

6. Ввести антидот: в/в налоксон 0,05% раствор 4 мл до восстановления дыхания.

7. Ввести в/в капельно 5% раствор глюкозы 400 мл

8. Ввести в/в капельно раствор реополиглюкина 400 мл

9. Ввести в/в капельно натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл

10. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

11. Транспортировать лежа на боку на носилках.

 

Оказание неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 1 мл фентанила, 120 мг преднизолона, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1% раствора димедрола, 10 мл 10% раствора кальция глюконата, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 2 мл 20% раствора кофеина, 400 мл раствора реополиглюкина.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Промыть желудок.

Приготовить и ввести по назначению врача:

3. Ввести в/м 1 мл фентанила – при болевом синдроме.

4. Ввести в/в 120 мг преднизолона.

5. Ввести п/к 1 мл 0,1% раствора атропина.

6. Ввести в/м 1 мл 1% раствора димедрола.

7. Ввести в/в 10 мл 10% раствора кальция глюконата.

8. Ввести в/в 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина.

9. Ввести в/в капельно 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

10. Ввести п/к 2 мл 20% раствора кофеина.

11. Ввести в/в капельно 400 мл раствора реополиглюкина.

12. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

13. Транспортировать лежа на боку на носилках.