Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инструкция к практическому занятиюСтр 1 из 2Следующая ⇒
Инструкция к практическому занятию «ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА» Знай! В эндодонтии для медикаментозной обработки корневых каналов применяют сильные антисептики. Вещества, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов должны соответствовать следующим требованиям: · должны обладать бактерицидным действием; · быть безвредными (не оказывать токсического раздражающего действия на апикальные ткани); · не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов; · глубоко диффундировать в дентинные канальцы; · не терять свою эффективность в присутствии других веществ; · не обладать неприятным запахом и вкусом; · очищать просвет корневого канала от органических остатков, способствовать их эвакуации из корневого канала; · быть химически стойкими и сохранять свою активность длительное время. Помни! Существуют несколько способов медикаментозной обработки корневых каналов: 1) антисептическая обработка с помощью ватной турунды, накрученной на корневую иглу и смоченной раствором лекарственного вещества; 2) антисептическая обработка при помощи бумажных штифтов, смоченных раствором лекарственного препарата. 3) промывание корневого канала раствором лекарственного вещества из эндодонтического шприца (этот способ является наиболее эффективным). Методика: 1. Зуб, подлежащий обработке, обкладывается валиками, рядом помещается слюноотсос, который быстро удалит промывной раствор вместе с продуктами распада. 2. Промывание канала производится через специальную эндодонтическую иглу. Эндодонтические иглы – тонкие, длинные, имеют тупой кончик и боковые отверстия для того, чтобы жидкость, подаваемая под давлением, не попадала в периапикальную область, а выходила наружу в более широкие участки канала и, направляясь в пульповую камеру, оказывала при этом свое действие. Кончик иглы должен располагаться на 3-5 мм от апикального отверстия, чтобы уменьшить риск выведения раствора за верхушку. Перед введением иглы в канал ее изгибают под желаемым углом и одевают стопорный диск, чтобы контролировать глубину погружения в канал. 3. Раствор антисептика вводится в канал шприцом под небольшим давлением. Всего для промывания одного корневого канала в процессе эндодонтического лечения необходимо 10-20 мл антисептического раствора. При этом антисептик оказывает бактерицидное действие, происходит вымывание из канала некротизированных тканей, продуктов распада, дентинных опилок, в том числе и из участков, недоступных для механической обработки.
4. Перед пломбированием канал рекомендуется промыть дистиллированной водой для удаления остатков антисептического раствора и высушить бумажными штифтами.
Препараты, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов (условно выделяют 3 группы): I. жидкости для промывания; II. антисептические повязки; III. средства для химического расширения корневых каналов. I. Жидкости для промывания 1. Галогены:
2. Окислители - марганцовокислый калий 0,02 – 0,1 %; - перекись водорода – 3 % раствор Механизм действия: При соприкосновении с живой тканью перекись водорода разлагается на воду и атомарный кислород, при этом выделяются пузырьки газа, способствующие очистке канала от дентинных опилок за счет вспенивания. Перекись водорода не растворяет некротизированные органические ткани. Перекись водорода обладает кровоостанавливающими свойствами и используется для остановки кровотечения после удаления пульпы. ! С помощью шприца раствор перекиси водорода применять не следует. Выделение кислорода после обработки каналов корней зубов раствором перекиси водорода продолжается в течение 24 часов и может привести к образованию «пузырьковых» дефектов при пломбировании каналов медленно отвердевающими материалами. Для прекращения выделения кислорода рекомендуется промыть канал зуба раствором гипохлорита натрия, что приводит к бурному кратковременному выделению газа.
Протеолитические ферменты Механизм действия: · расщепляют некротизированные ткани; · разжижают кровяной сгусток, экссудат; · улучшают отток из очага воспаления; · стимулируют фагоцитоз; · разрушают бактериальные токсины; · оказывают противовоспалительное и противоотечное действие; · усиливают действие антибиотиков; · нормализуют микроциркуляцию. Представители: - Химотрипсин. - Трипсин. - Лизоцим. - Панкреатин. - Дезоксирибонуклеаза. - Смесь трипсина с линкомицином. - Смесь трипсина со стрептомицином. Методика: Препараты разводят в 4-10 раз раствором новокаина или дистиллированной водой. Показания: · обработка канала; · временная обтурация корневого канала (на сутки - двое); · лечение пульпитов и периодонтитов. ! При обработке ферментами необходимо исключить применение спиртсодержащих веществ, т. к. они инактивируют действие ферментов. Для введения на длительное время готовят эмульсию фермент + масло. Производные фенола. Широко применяются в эндодонтии. Свойства: · бактерицидное действие. Представители: «Камфорофенол» Состав: камфора 5 ч., фенол 3 ч., вазелин 2 ч. «Эндотин» Применяется: · после экстирпации пульпы; · лечения воспаления пульпы; · лечения гранулематозного периодонтита. · «Крезофен» Действия: · бактерицидное; · снятия воспаления и аллергических явлений. Применение: · лечение глубокого кариеса; · обработка к. к. перед пломбированием; · антисептические повязки; · плохо проходимые к. к.; · выраженное воспаление тканей периодонта. «Унитиол» 5 % раствор (5 мл) Применение: антидот при мышьяковистых периодонтитах. «Камфорхлорфенол» Применение: повязка на турундах. «Камфоропарохлорфенол» «Крезотин» Применение: хронические периодонтиты. Фенолы и иодоформ Представители: «Иодоформная паста» «Темпофоре» «Юдент» «Эндокал» «Септомиксин» «Пульперил» «Канал Дез» Сульфаниламидные вещества Показания: · острые пульпиты; · апикальные периодонтиты. Представитель: · «Бактрим» Производные фенола. «Камфорный парахлорфенол» Действие: · бактерицидное. Вводится в к. к. на бумажных штифтах. Современные представители: · «Эндотин» · «Крезофен» · «Крезотин» · «Парамонохлорофенолкамфора» · «Эндосепт» · «Камфорфенол» · «Крезодент» (ж) · «Крезодент»
Специфические препараты. Средства для воздействия на смазанный слой на стенках к. к. Смазанный слой образуется на стенках к. к. во время инструментальной обработки, состоит из органических и неорганических компонентов и по своей структуре напоминает смазанный слой, который образуется при препарировании кариозной полости. Состав смазанного слоя: · остатки пульпы; · отростки одонтобластов; · клетки крови; · микроорганизмы; · кристаллы гидроксиапатита Смазанный слой закупоривает дентинные канальцы корня, препятствует проникновению в них лекарственных веществ, ухудшает адгезию эндогерметика к стенкам, служит источником инфекции периодонта. Наиболее простой и эффективный способ – промывание растворами гипохлорида натрия, ЭДТА. ! Полноценное растворение смазанного слоя достигается при длительном нахождении веществ в к. к.
В конце обработки промывания к. к. дистиллированной водой.
Компрексоны Достоинства: · не токсичны; · просты в употреблении; · активны длительное время. Для химического расширения корневого канала применяют два типа препаратов: жидкости и гели.
Жидкости Используют препараты на основе этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). В эту группу входит также трилон В – динатривая соль ЭДТА. Механизм действия: В результате малого поверхностного натяжения эти вещества хорошо проникают в просвет самых узких корневых каналах. Все эти препараты действуют более активно в кислой среде, поэтому перед химическим расширением рекомендуется нейтрализовать содержимое корневого канала: удалить остатки пульпы и щелочные продукты (гипохлорид натрия). Необходимо избегать контакта этих препаратов с веществами типа эвгенола, которые ослабляют их действие. Методика применения: После высушивания корневого канала внося препарат с помощью пипетки или щечек пинцета на устья корневого канала и распределяют его в канале с помощью римера или файла, затем механически расширяют корневой канал эндодонтическим инструментом. Химическое и механическое воздействие чередуют до получения максимального результата.
Гели. Содержат: · ЭДТА; · смазочные вещества, облегчающие движение инструментов в корневом канале; · агенты, способствующие удалению частиц дентина. Методика: Необходимое количество геля наносят на эндодонтический инструмент и вводят в корневой канал. Далее приступают к механической обработке, которую производят несколько раз. После расширения корневого канала его тщательно промывают раствором гипохлорида натрия или дистиллированной водой. Медобработка и пломбирование обычным способом. ! Не следует оставлять в корневом канале до следующего посещения. ! При прохождении и инструментальной обработке к. к. гели и жидкости для химического расширения должны использоваться в 100 % случаев.
Инструкция к практическому занятию «ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА» Знай! В эндодонтии для медикаментозной обработки корневых каналов применяют сильные антисептики. Вещества, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов должны соответствовать следующим требованиям: · должны обладать бактерицидным действием; · быть безвредными (не оказывать токсического раздражающего действия на апикальные ткани); · не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов; · глубоко диффундировать в дентинные канальцы; · не терять свою эффективность в присутствии других веществ; · не обладать неприятным запахом и вкусом; · очищать просвет корневого канала от органических остатков, способствовать их эвакуации из корневого канала; · быть химически стойкими и сохранять свою активность длительное время. Помни! Существуют несколько способов медикаментозной обработки корневых каналов: 1) антисептическая обработка с помощью ватной турунды, накрученной на корневую иглу и смоченной раствором лекарственного вещества; 2) антисептическая обработка при помощи бумажных штифтов, смоченных раствором лекарственного препарата. 3) промывание корневого канала раствором лекарственного вещества из эндодонтического шприца (этот способ является наиболее эффективным). Методика: 1. Зуб, подлежащий обработке, обкладывается валиками, рядом помещается слюноотсос, который быстро удалит промывной раствор вместе с продуктами распада. 2. Промывание канала производится через специальную эндодонтическую иглу. Эндодонтические иглы – тонкие, длинные, имеют тупой кончик и боковые отверстия для того, чтобы жидкость, подаваемая под давлением, не попадала в периапикальную область, а выходила наружу в более широкие участки канала и, направляясь в пульповую камеру, оказывала при этом свое действие. Кончик иглы должен располагаться на 3-5 мм от апикального отверстия, чтобы уменьшить риск выведения раствора за верхушку. Перед введением иглы в канал ее изгибают под желаемым углом и одевают стопорный диск, чтобы контролировать глубину погружения в канал. 3. Раствор антисептика вводится в канал шприцом под небольшим давлением. Всего для промывания одного корневого канала в процессе эндодонтического лечения необходимо 10-20 мл антисептического раствора. При этом антисептик оказывает бактерицидное действие, происходит вымывание из канала некротизированных тканей, продуктов распада, дентинных опилок, в том числе и из участков, недоступных для механической обработки. 4. Перед пломбированием канал рекомендуется промыть дистиллированной водой для удаления остатков антисептического раствора и высушить бумажными штифтами.
Препараты, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов (условно выделяют 3 группы): I. жидкости для промывания; II. антисептические повязки;
|
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 400; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.173.43.215 (0.133 с.) |