Оказание неотложной помощи при «бледном» утоплении (после извлечения из проруби).

1. Сразу же после извлечения из воды перенесите те­ло на безопасное расстояние от проруби, оцените состояние зрачков и пульсацию на сонной артерии.

2. При отсутствии зрачкового и роговичного рефлек­сов, пульсации на сонной артерии приступайте к сердечно-легочной реанимации.

3. При появлении признаков жизни перенесите пост­радавшего в теплое помещение, переоденьте в су­хую одежду, дайте обильное теплое питье.

4. Вызовите «Скорую помощь».

Запомните! Реанимацию следует продолжать 2-3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врача.

Недопустимо!

1. Терять время на удаление воды из легких и желудка при признаках клинической смерти.

2. При отсутствии признаков жизни терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение (в этом случае профилактика простудных заболева­ний более чем абсурд).

Схема поведения, если вы оказались в полынье:

1. Не суетитесь! Помогите себе сами.

2. Выбирайтесь на лед только с той стороны, с кото­рой свалились. Цепляйтесь за лед ножом, ключом, любым острым предметом.

3. Старайтесь наваливаться и опираться на край по­лыньи не ладонями, а всей верхней половиной ту­ловища, с наибольшим захватом площади крепкого льда.

4. Постарайтесь забросить ногу на лед, а потом полз­ти, переворачиваясь.

5. Первые 3-4 метра необходимо проползти по-плас­тунски и обязательно по собственным следам.

6. Не отжимая одежды, бегите к бли­жайшему жилью, костру.

 

5.5. Отморожение и переохлаждение

Признаки отморожения конечностей: кожа блед­ная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лоды­жек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем — «деревянный» звук.

Оказание неотложной помощи:

1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысо­кой температурой.

2. Не снимайте с отмороженных конечностей одежду и обувь.

3. Немедленно укройте поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты и одеялами, одеждой. Нельзя ускорять согревание отморожен­ных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

4. Дайте обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставьте двигаться. Накормите.

5. Дайте 1-2 таблетки анальгина.

6. Вызовите врача.

Запомните! Нельзя!

1. Растирать обмороженную кожу.

2. Помещать обмороженные конечности в теп­лую воду или обкладывать их грелками.

3. Смазывать кожу маслами или вазелином.

Признаки переохлаждения: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюци­наций, неадекватное поведение («хуже пьяного»), посинение или побледнение губ, снижение темпера­туры тела.

Оказание неотложной помощи при переохлажде­нии:

1. Укройте пострадавшего, предложите теплое слад­кое питье или пищу с большим содержанием саха­ра.

2. Дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие.

3. В помещении снимите одежду, разотрите тело.

4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35-40°С (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластико­вых бутылок).

5. После согревающей ванны обязательно наденьте на пострадавшего теплую сухую одежду, укройте теплым одеялом.

6. Продолжайте давать теплое сладкое питье.

7. Вызовите врача.

 

5.6. Отравления

Отравление угарным газом возникает от тлею­щих угольков, если закрыли вытяжную трубу, преж­де чем окончательно протопилась печь. Пока видны красные, не потухшие угли, вытяжную трубу закры­вать нельзя!

Признаки: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, потеря сознания.

Действия:

1. Опуститесь на пол (этот газ легче воздуха и скапли­вается вверху), проберитесь к окну или двери, рас­пахните их настежь.

2. Сделайте несколько глубоких вдохов.

3. Помогите тем, кто потерял сознание. Вынесите на свежий воздух, облейте голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта.

4. Если угоревший дышит тяжело, с усилием, начните ИВЛ и продолжайте, пока пострадавший не придет в чувство.

5. Уложите пострадавшего в пастель, согрейте грелками.

6. Удерживайте внимание пострадавшего, заставляй­те его говорить, петь, считать. Не позволяйте ему забыться в течение часа.

 

Отравление бытовым газом, метаном

Признаки: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, сердцебиение, сонливость.

При тяжелом отравлении: потеря сознания, непро­извольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги.

Оказание помощи:

1. Вынесите пострадавшего на свежий воздух.

2. Расстегните одежду, восстановите проходимость ды­хательных путей, следите за тем, чтобы не запал язык.

3. Уложите пострадавшего так, чтобы ноги были вы­ше головы.

4. Приложите холод к голове.

5. Разотрите тело и грудь, укройте, дайте по­нюхать нашатырный спирт.

6. Если началась рвота — поверните на бок или на жи­вот.

7. При остановке или замедлении дыхания (до 8 вздо­хов в минуту) начинайте ИВЛ. Чтобы самому не от­равиться, «вдох» делайте через мокрую салфетку или носовой платок, а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону.

8. При улучшении состояния пострадавшего — дайте обильное питье (чай, молоко, кефир).

 

Пищевое, лекарственное отравление

Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, голо­вная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повы­шение температуры.

Оказание помощи:

1. Срочно вызовите врача. Предъявите обертки от ле­карств.

2. Если пострадавший в сознании, дайте 10-20 рас­тертых таблеток или 1 столовую ложку активиро­ванного угля с водой. При его отсутствии — тертые сухари, крахмал, мел, зубной порошок, древесный уголь.

3. Промойте желудок, если позволяет состояние: дайте выпить 300-400 мл воды комнатной темпе­ратуры и вызовите рвоту надавливанием на ко­рень языка; повторите эту процедуру не менее 10 раз.

4. Повторно дайте выпить 10-20 таблеток растертого активированного угля и слабительное (2 столовые ложки растительного масла).

5. Уложите пострадавшего на живот и не оставляйте без внимания.

6. При отсутствии сознания и пульса приступайте к реанимации.

7. При улучшении состояния дайте чай, обеспечьте теплом и покоем.

Отравление алкоголем

Последствия: сердечная недостаточность, удушение рвотными, массами, соб­ственным языком, остановка дыхания, отказ почек, переохлаждение, сдавление конечностей или, арте­рий при долгом сне в неправильном положении, отек мозга. Курение, газированная вода и смешивание напит­ков усиливают опьянение и отравление.

Для отрезвления:

1. Массируйте точку под носом, растирайте уши.

2. Выпейте стакан воды с 2-3 каплями нашатырного спирта. Полезны также лимоны, апельсины, хрен, горчица.

3. При ухудшении самочувствия пейте больше жид­кости (чай с солью, рассол, компот, молоко).

4. Промойте желудок, вызовите рвоту (в воду добавь­те чайную ложку соды и 2 столовые ложки активи­рованного угля).

5. Умойтесь холодной водой (купание в холодной во­де, ванна или баня опасны остановкой сердца).

6. Погуляйте на свежем воздухе. Сделайте дыхатель­ные упражнения.

Передозировка наркотиков

Признаки наркотической комы: потеря сознания, пульс сохранен, рвота и вды­хание в легкие рвотных масс, прекращение дыхания.

Наиболее частые причины смерти наркоманов: ос­тановка дыхания, удушение рвотными массами, ост­рая сердечно-сосудистая недостаточность, разрыв мо­чевого пузыря, общая дистрофия, СПИД, самоубийст­во, криминальные происшествия.

Оказание помощи:

1. Переверните пострадавшего на живот.

2. Очистите полость рта от слизи и рвотных масс.

3. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

4. Наблюдайте за характером дыхания до прибытия врачей.

5. Приступайте к ИВЛ, если пострадавший дышит ре­же 8-12 раз в минуту.

Запомните! Опасно самому промывать желудок при язвенной болезни.Почти все наркотические сред­ства вызывают рвоту или приводят к остановке дыхания.

Нельзя!

1. При потере сознания оставлять постра­давшего лежать на спине.

2. Не вызывать врача и скры­вать факт наркотического отравления.

 

5.7. Комы при сахарном диабете

При сахарном диабете у человека могут быть два ви­да комы:

- гипергликемическая или диабетическая (мно­го сахара в крови, недостаток инсулина),

- гипогликемическая (мало сахара в крови при передозировке инсули­на или неправильной диете).

Их необходимо различать, т.к. оказание помощи имеет свои особенности.

Диабетическая (гипергликемическая) кома начи­нается с предвестников: сильной жажды и сухости во рту, частого и обильного мочеиспускания — полиурии (греч.: роli — много, urina — моча). Через несколько дней, вслед за предвестниками, появляются признаки самоотравления: характерный запах ацетона изо рта, сильная головная боль, сонливость, вялость, много­кратная рвота, затем в течение нескольких часов боль­ной впадает в состояние комы. Диабетическая кома развивается как бы исподволь, постепенно. От появле­ния предвестников до полной потери сознания прохо­дит несколько суток, а иногда и недель.

Больной в состоянии комы не реагирует ни на ка­кие раздражители, у него шумное глубокое дыхание, кожные покровы сухие. Их упругость (тургор) из-за сильного обезвоживания резко снижен. Определить снижение тургора просто — достаточно захватить дву­мя пальцами кожу на тыльной стороне кисти в щипок и проверить, сохраниться ли образовавшаяся складка более 3-4 секунд.

Другим доказательством обезвоживания является снижение тонуса глазных яблок. Глаза резко западают в глазницы, что еще больше выделяет скулы и заостря­ет черты лица. Состояние тонуса глазных яблок опре­делить несложно: следует осторожно надавить боль­шим и указательным пальцем одной руки на закрытые глаза пациента и одновременно большим пальцем дру­гой руки точно также надавить на свой глаз. Таким способом можно выяснить, чье глазное яблоко ока­жется более мягким. Причиной смерти при диабетиче­ской (гипергликемической) коме является не высокое содержание сахара в крови, а обезвоживание и само­отравление организма.