Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Полусинтетические пенициллины ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
а) устойчивые к действию пенициллиназы - Оксациллин б) широкого спектра действия - Ампициллин - Амоксициллин - Карбенициллин в) комбинированные препараты - Ампиокс (ампициллин+оксациллин) Амоксиклав (ампициллин+клавулановая кислота - ингибитор Р-лактамаз) Оксациллин устойчив к пенициллиназе и в кислой среде. Спектр действия как у естественных пенициллинов + стафилококки, вырабатывающие (3-лактамазу. Применяют внутрь (4 раза в сутки) и парэнтерально. Показания к применению при всех заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. Ампициллин не устойчив к пенициллиназе, устойчив в кислой среде. Широкий спектр действия - как у бензилпенициллина, кроме того действует на гр- микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечную палочку, палочку Фридлендера, палочку инфлюэнцы). Применяют внутрь (4 раза в сутки) и парэнтерально. Амоксициллин Применяют внутрь, практически полностью всасывается. Спектр действия подобно ампициллину, эффективен так же при хеликобактерной инфекции. Карбенициллин Широкий спектр действия, как у ампициллина + синегнойная палочка. Применяют парэнтерально. 8.Фармакологичская характеристика цефалоспоринов. Классификация. Механизм и спектр действия. Характеристика препаратов. Применение осложнения. Цефалоспорины Оказывают бактерицидное действие. Подобно пенициллинам нарушают синтез пептидогликана. 1. Цефалоспорины первого поколения: цефалоридин, цефалексин (применяют внутрь), цефалотин, цефазолин Спектр действия как у естественных пенициллинов + стафилококки, вырабатывающие р-лактамазу. 2. Цефалоспорины второго поколения: цефуроксим, цефамандол Спектр действия как у первого поколения + гр- кокки, вырабатывающие (3- лактамазу. 3. Цефалоспорины третьего поколения: цефотаксим, цефтазидим Широкого спектра действия как у первого и второго поколения, а также микроорганизмы устойчивые к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам и другим противомикробным. Применяют парэнтерально 4. Цефалоспорины четвертого покаления: цефпиром Широкого спектра действия как у третьего поколения+ синегнойная палочка Монобактамы Азтреонам Высокая бактерицидная активность, главным образом на аэробные грамотрицательные бактерии. Применяют при инфекциях мочевыводящих путей, дыхательных путей, лрганов брюшной полости и малого таза, инфекциях кожи, мягких тканей.
Карбопенемы Тиенам состоит из имипенема и цилостатина - ингибитора почечной дигидропептидазы, которая связывает имипенем. Широкого спектра действия. Применяют при тяжелых инфекциях. Противогрибковые антибиотики. Спектр и механизм действия. Показания к применению. Антибиотики, влияющие на проницаемость цитоплазматической мембраны Полнены (противогрибковые): нистатин, леворин Спектр действия (узкий): дрожжеподобные грибы типа Candida, эпидермофиты Механизм действия. Накапливаются на цитоплазматической мембране (образуют комплексы со стеринами мембран) и делают ее проницаемой для водорастворимых компонентов (аминокислоты, сахара, ионы), которые уходят из клетки, клетка сморщивается и погибает. Применение. Для профилактики и лечения кандидамикозов слизистых, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи. Применяют внутрь и наружно в виде мази. Нистатин мало токсичен, осложнения редко: тошнота, рвота, понос. При приеме леворина внутрь возможны диспептические явления, кожный зуд, дерматит. Фармакологическая характеристика полимиксинов.,грамицидина. Механизм и спектр действия. Показания к применению. Осложнения. Полимиксины: полимиксина М сульфат, полимиксина В сульфат Спектр действия: В основном на грамотрицательную микрофлору, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, синегнойная палочка. Механизм действия. Повышают проницаемость цитоплазматической мембраны для водорастворимых компонентов, что приводит к гибели микробной клетки. Полимиксина М сульфат плохо всасывается из ЖКТ, со слизистых и раневой поверхности, поэтому действует местно. Применяют при кишечных инфекциях, инфицированных ожогах, некротических язвах, пролежнях. Назначают наружно и внутрь, парентеральное введение недопустимо. При длительном введении возможно нарушение деятельности почек. Полимиксина В сульфат применяют внутримышечно, внутривенно, внутрь. Показания к применению: тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательной микрофлорой - сепсис, пневмония, менингит, остеомиелит, кишечные инфекции. Осложнения при применении: нефротоксическое и нейротоксическое действие, нервно- мышечная блокада (остановка дыхания), аллергические реакции, тошнота, рвота.
Грамицидин антибиотик широкого спектра бактерицидного действия, особенно активный для Гр+ бактерий, а также гонококка, менингококка, шигелл, нейсерий ивибрионов. Значительно слабее действует на остальные Гр- бактерии. Устойчивости во время лечения не наблюдается. Механизм его действия: подавление дыхательных ферментов и дегидрогеназ чувствительных бактерий. Прим: при гнойно-восп процессах на коже и слизистых оболочках, доступных для наружного лечения; в хирургии, гинекологии, дерматологии, оториноларингологии и некоторых других областях клинической медицины: при гнойных ранах, ожогах, язвах и различных других местных гнойно-воспалительных процессах, остеомиелите, ларингите и фарингите, при эрозиях шейки матки, кольпите и некоторых других процессах. Аминогликозиды. Классификация. Механизм и спектр действия. Характеристика препаратов. Применение. Осложнения у детей. Антибиотики нарушающие синтез белка в микробной клетке
Аминогликозиды Механизм действия. Нарушают генетическое кодирование, в результате, нарушается синтез белка: - сорбируются на рибосомах - нарушают считывание кода - в полипептид включается «чужая» аминокислота (у стрептомицина вместо фенилаланина вклинивается изолейцин, у других аминогликозадов большее число ошибок) образуется дефектный полипептид и нарушается синтез белка. Действие бактерицидное. 1-е поколение Стрептомицина сульфат - Стрептомицина хлоркальциевый комплекс Спектр действия: гр+ и гр-, туберкулезная палочка, возбудитель чумы, дизентерийная палочка, риккетсии, п.Фридлендера Стрептомицина сульфат вводится внутримышечно 2 раза в сутки. Применение: при всех формах туберкулеза, заболевания легких, чума. Стрептомицина хлоркальциевый комплекс вводится эндолюмбально при туберкулезном менингите. Осложнения: нарушения слуха (поражение VIII пары черепно-мозговых нервов), вестибулярные расстройства, аллергические реакции. - Мономицин, - Канамицин, - Неомицин Спектр действия более широкий (гр+ и гр-, дизентерийная палочка, риккетсии, кишечная палочка, протей и др.) и более токсичны. Канамицин применяют внутримышечно, внутривенно при туберкулезе. Неомицин плохо проникает через барьеры, оказывает местное действие. Применяют внутрь, в полости, для полосканий, промываний. Применение: заболевания ЖКТ, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами, инфицированные раны, гнойные заболевания кожи. Осложнения: ототоксичность, нефротоксичность, нервно-мышечная блокада, дисбактериоз. 2-е поколение -Гентамицин Спектр действия: гр+ (100% штаммов стафилококка) и гр-, туберкулезная палочка, возбудитель чумы, дизентерийная палочка, риккетсии, п.Фридлендера, синегнойная палочка Гентамицин вводится внутримышечно, внутривенно, в полости 2-3 раза в сутки. Более активен менее токсичен. Проникает через гематоэнцефалический барьер. В почках выделяется в неизмененном виде. Применение: 1. Заболевания мочевыводящих путей (пиелиты, циститы) 2. Заболевания дыхательных путей (пневмонии, плевриты, абсцесс, эмпиема плевры) 3. Хирургические инфекции (сепсис, перитонит) 4. Менингит Осложнения: при нарушении функции почек нефро- и ототоксичность. Не назначается беременным. 3-е поколение - Сизомицин, - Тобрамицин, - Амикацин Спектр действия: гр+ и гр-, протей, синегнойная палочка, множественноустойчивые штаммы. Вводится внутримышечно, по жизненным показаниям внутривенно Применение: 1. Заболевания мочевыводящих путей (пиелиты, циститы) 2. Заболевания дыхательных путей (пневмонии, плевриты, абсцесс, эмпиема плевры) 3. Хирургические инфекции (сепсис, перитонит) 4. Менингит 5. Гнойно-септические состояния у больных лейкозами после лучевой терапии и применения цитостатиков
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; просмотров: 377; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.192.16.116 (0.011 с.) |