Одесський національний медичний університет

ОДЕССЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра соціальної допомоги, загальної та медичної психології

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ

Навчальна дисципліна «Домедична допомога з практикумом кризової___ психотерапії»______________________________________________________

Лекція № 1 «Предмет, завдання домедичної психології. Основні наукові теорії розвитку та становлення світової та вітчизняної домедичної психології як пограничної науки» _________________________________________________

Курс _____ 4 ________ Факультет 3 медичний _____________________

Для спеціальностей: 6.030103 «Практична психологія» (бакалаври) _______

 

Лекцію обговорено на навчально-методичному

засіданні кафедри соціальної допомоги,

загальної та медичної психології

“___”_____________ 2015 р. Протокол № _____

Зав. кафедри, проф. _____________Аймедов К.В.

 

Одеса, 2015

Тема 1: «Предмет, завдання домедичної психології. Основні наукові теорії розвитку та становлення світової та вітчизняної домедичної психології як пограничної науки» - 2 г.

1. Актуальність теми:

Вивчення курсу «Домедичної допомоги з практикумом кризової психотерапії» відіграє не останню роль при підготовці висококваліфікованих спеціалість в галузі психології. Оскільки важливим аспектом роботи психолога є забезпечення оптимальних психологічних умов для розвитку особистості, надання психологічної допомоги людині в розв’язанні її особистих проблем як при звичайних умовах так і уразі знаходження (переживання) екстремальних чи кризових умовах. Розв’язання цих завдань неможливе без знання не тільки сутності і структури особистості, закономірностей її становлення і розвитку, а й умов її життєдіяльності.

 

2. Цілі лекції:

А. Навчальні цілі:

 

- ознайомити студентів з основними принципами, концепціями психотерапії та домедичної допомоги в кризових станах;

- використовувати засоби психопрофілактики та основні методи психотерапії у практиці;

Б. Виховні цілі:

 

- знатиосновні завдання курсу;

-вміти пояснювати місце домедичної допомоги з практикумом кризової психотерапії серед медичних та психологічних дисциплін;

- засвоїти поняття «психіка», «психічне здоров’я», «психологічна норма», «акцентуація», «девіація», «адикція» та «патологія»;

- знати принципи та методи проведення психологічного дослідження та інтерпретації його результатів;

 

План та організаційна структура лекції

№ з.п.	Основні етапи лекції та їх зміст.	Оснащення лекції	Розподіл часу
1.	2.	3.	4.
	Підготовчий етап Визначення навчальної мети. Забезпечення позитивної мотивації.		3 хв. 2 хв.
	Основний етап Викладення лекційного матеріалу за планом: 1. Предмет і задачі домедичної допомоги з практикумом кризової психотерапії. 2. Домедична психологія як одночасно і психологічна, і медична наука. 3. Теоретичні і методологічні основи домедичної психології. 4. Роль медичної психології у формуванні сучасних уявлень про єдність соматичного і психічного. 5. Розвиток домедичної психології у світі і на Україні.	Таблиці та малюнки	12 хв. 10 хв. 10 хв. 8 хв. 10 хв.
	Заключний етап Резюме лекції, загальні висновки. Відповіді лектора на можливі запитання. Завдання для самопідготовки студента. Перевірка відвідування лекції.	Список літера-тури, питання	7 хв. 5 хв. 5 хв. 3 хв.

Зміст лекційного матеріалу

Составляющие психосоматических расстройств

А. Б.Смулевич: психосоматические расстройства - группа болезненных состояний, проявляющихся экзацербацией соматической патологии, формированием общих, возникающих при взаимодействии соматических и психических факторов симптомокомплексов - соматизированных психических нарушений, психических расстройств, отражающих реакцию на соматическое заболевание.

В соответствии со структурой психосоматических соотношений в рамках психосоматических расстройств выделяется континуум Патологических состояний:

Соматическая патология, усиленная расстройствами соматопсихической сферы: приступы нестабильной стенокардии, острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматический статус, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающие с витальным страхом, тревогой, конверсионными проявлениями. Центральное положение занимают коморбидные (на уровне общих симптомов) соматические и психические расстройства.

Общие симптомы — проявления соматической патологии, воспроизводимые (дублируемые) по механизму атрибутивных атак (н-р, условно-рефлекторное воспроизведение пароксизма кардиалгий, сжатия в грудной клетке, диспноэ, ощущения преграды в дыхательных путях, болей в межреберных мышцах вне объективного приступа стенокардии или бронхиальной астмы, но в ситуации, в которой возник первый приступ).

Психическая патология, редуцированная до соматоформных расстройств.

Психосоматические соотношения, отнесенные к первому и второму вариантам (соматическая патология, усиленная конверсионными и другими психическими расстройствами; соматическая патология, дублированная атрибутивными соматоформными расстройствами), чаще всего наблюдаются при патологии внутренних органов, определяемой как психосоматические заболевания в традиционном «узком» понимании этого термина — ишемическая болезнь сердца, эссенциальная гипертония, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые эндокринные заболевания (гипертиреоз, диабет), нейродермит и ряд других (в том числе аллергических) заболеваний. В ряду обстоятельств, способствующих манифестации психосоматических расстройств, в качестве наиболее значимых рассматриваются психотравмирующие события.

Влияние стрессов на деятельность внутренних органов, в том числе на иммунные и обменные процессы, подтверждено данными многочисленных клинических и экспериментальных исследований. Травмирующие события - одна из составляющих патогенеза психосоматических расстройств. Значимая роль принадлежит личностным свойствам. Выделяется ряд личностных профилей, предрасполагающих к возникновению конкретного психосоматического заболевания.

Частота психосоматических расстройств высока и колеблется среди населения от 15 до 50%, а в общемедицинской практике — от 30 до 57%. Т. о., частота психосоматических заболеваний зависит от многих факторов (пол, возраст, место проживания, наличие или отсутствие вредных привычек и т. д.).

Многообразные психосоматические расстройства объединяет общий признак - сочетание нарушений психической и соматической сферы.

Варианты психосоматических заболеваний.

Психосоматические расстройства: психосоматические заболевания в традиционном, узком понимании этого термина;

Более широкий круг нарушений: соматизированные расстройства, патологические психогенные реакции на соматическое заболевание. Психические расстройства, часто осложняющиеся соматической патологией (нервная анорексия, булимия, алкоголизм), нарушения, осложняющие некоторые методы лечения, например депрессии и мнестические расстройства, развивающиеся после операции аортокоронарного шунтирования, аффективные тревожные и астенические состояния у больных, получающих гемодиализ.

МКБ-10 классифицирует психосоматические расстройства в следующих разделах: «Органические, включая симптоматические, психические расстройства» (рубрики F04—F07, соответствующие реакциям экзогенного типа, «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства» (рубрики F44.4—F44.7, соответствующие психогениям, и F45 — соматоформные расстройства), а также «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами» (рубрики F50—F53).

Термин «психосоматика» имеет диагностическое и терапевтическое толкование. Исток - целостный подход к здоровью и болезням человека. Благодаря идеям о целостности человеческого организма, эволюции взглядов в медицине были выявлены и описаны сложные связи между социальными причинами, эмоциональным реагированием человека и состоянием его соматического здоровья.

В настоящее время психосоматический подход включает в себя различные школы и направления, отличающиеся как интерпретацией причин заболеваний, отнесенных к этой группе, так и методами их лечения.

Психосоматическое направление не является самостоятельной медицинской дисциплиной - это подход, учитывающий многообразие причин, приведших к болезни. Отсюда многообразие методов и техник, позволяющих работать с человеком целостно, интегративно

Эмоции человека, изначально призванные мобилизовывать защитные реакции, теперь чаще подавляются, встраиваются в специальный контекст, а со временем извращаются и могут стать причиной разрушительных процессов в организме.

Каноны древней медицины подразумевали неразделимость телесного и психического. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, неотреагированные чувства способствуют заболеванию органа.

Варианты разделения психической патологии и здоровья

В широком смысле термин «психосоматика» - метод изучения и лечения больного человека, при котором учитываются не только биологические и психологические (психиатрические) аспекты его физического страдания, но и влияние на них различных социальных факторов. Высказывается т. зр., что она является основной концепцией медицины, рассматривающей в единстве среду, соматическое и психическое.

Вопросы для самоанализа

1. Визначте предмет домедичної допомоги з практикумом кризової психотерапії.

2. Розкррийте зміст задач домедичної допомоги з практикумом кризової психотерапії.

3. Домедична психологія як одночасно і психологічна, і медична наука.

4. Розкрийте теоретичні і методологічні основи домедичної психології.

5. Визначте роль медичної психології у формуванні сучасних уявлень про єдність соматичного і психічного.

 

Література

Основна:

1. Вітенко І.С. Загальна та медична психологія. Підручник для студентів медичних вузів.-К.Здоров’я, 1994.-294с.

2. Гавенко В.Л., Вітенко І.С., Самардакова Г.О. Практикум з медичної психології. – Харків: Регіон-інформ, 2002. –248с.

3. Загальна та медична психологія (практикум) під заг. редакцією І.Д. Спіріної, І.С. Вітенко. – Дніпропетровськ: Арт-Прес, 2002. –175с.

4. Медична психологія (практикум)/Спіріна І.Д., Лисиця Г.І., Вітенко І.С. Дніпропетровськ: Поліграфіст, 1997. – 54с.

5. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. –М.: МЕДпресс, 1998.-587с.

6. Ташликов В.А. Психология лечебного процесса. – Л-д. «Медицина», 1984. – 191с.

Додаткова:

1. Вітенко І.С, Чабан О.С., Бусло О.О. Сімейна медицина: психологічні аспекти діагностики, профілактики і лікування хворих. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – 187 с.

2. Вітенко І.С. Психологічні основи лікувально-профілактичної діяльності та підготовки лікаря загальної практикив.-Х.Основа, 2002.-388с.

3. Волков В.Г., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь.-Томск, Медицина, 1995.-328с.

4. Головаха Е.И., Панин Н.В. Психология человеческого взаимопонимания. – Киев, Изд. Полит. Литературы Украины, 1989. – 187с.

5. Полищук И.А., Видренко А.Е. Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека. – Киев, «Здоровье», 1980. – 122с.

6. Основи загальної і медичної психології /За ред. І.С.Вітенка і О.С.Чабана. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 344 с.

 

 

Лекцію склав викл. кафедри Ю.О. Асєєва

 

 

ОДЕССЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ