Симптомы острой кишечной непроходимости

Симптом Шланге Видимая перистальтическая волна на передней брюшной стенке при кишечной непроходимости.

Симптом Байера Ассиметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.

Симптом Анштютца – пальпаторно              выявляемое   вздутие                         слепой   кишки, свидетельствующее о непроходимости ободочной кишки

Симптом Данса – «пустая подвздошная область» – не пальпируется слепая кишка (признак подздошно-ободочной инвагинации).

Симптом Вааля При острой кишечной непроходимости кишечная петля вздувается, в результате чего над местом препятствия возникает ограниченный фиксированный метеоризм с высоким тимпанитом над ним. Пальпаторно вздутая петля.

Симптом Шварца При пальпации передней брюшной стенки на участке вздутия в надчревной области определяют эластическую опухоль, которая на ощупь напоминает футбольный мяч. Наблюдается при остром расширении желудка.

Триада Борхарда Вздутие в надчревной и левой подрёберной областях, невозможность зондирования желудка и безрезультатные попытки к рвоте. Наблюдается при завороте желудка.

Закон Строкса Воспалительные процессы в брюшной полости вызывают паралитическую кишечную непроходимость.

Симптом Матье Шум плеска, определяемый при быстрой перкуссии пупочной области. Характерен для кишечной непроходимости.

Симптом Склярова Шум плеска при кишечной непроходимости.

Симптом Спасокукотского Звук падающей капли. Определяют аускультативно при кишечной непроходимости.

Симптом Обуховской больницы Баллонообразное вздутие ампулы прямой кишки при острой кишечной непроходимости.

Симптом Цеге-Мантейфеля При завороте сигмовидной кишки с помощью клизмы удаётся ввести не более 0,5-0,8 л жидкости.

Чаши Клойбера на обзорной рентгенограмме брюшной полости визуально круги с уровнем жидкости (темное поле) и просветление над ним (газ).

 

Симптомы прободной язвы желудка и 12-перстной кишки

Симптом Дзбановского-Чугуева Поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц живота. Определяют визуально в первые часы после перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки.

Триада Мондора:

-боли в животе по типу «удар кинжала»

-наличие язвенного анамнеза

-напряжение мышц передней брюшной стенки (дефанс)

Симптом Крымова Исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах.

Симптом Спижарского Исчезновение печёночной тупости, высокий тимпанит над печенью при прободении гастродуоденальных язв. При аускультации живота- гробовая тишина.

Пневмоперитонеум При рентгенологическом исследовании больного в положении стоя наблюдается ограничение подвижности диафрагмы и свободный газ определяют над диафрагмой в виде серповидной полоски просветления.

Симптом Грекова – замедление пульса сразу же после прободения язвы желудка или 12-перстной кишки

 

Симптомы травмы живота

Симптом Финстерера Брадикардия при травме печени, возникающая вследствие всасывания вытекающей желчи.

Симптом Тренделенбурга Малый пульс, бледность кожи и слизистых оболочек, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и выпрямленный половой член указывают на внутрибрюшное кровотечение. Наблюдается при разрыве селезёнки.

Симптом Джонса Перкуторно определяемая тупость в боковых облостях живота, не смещающаяся при повороте туловища. Характерен для забрюшинных гематом и кровоизлияния в корень брыжейки.

 

Симптомы перитонита

Лицо Гиппократа Мертвенно-бледное с синюшным оттенком кожа лица, глубоко запавшие глаза, тусклые роговицы, заострённый нос. Наблюдают у больных с тяжёлым острым перитонитом, кишечной непроходимостью.

Симптом Менделя Боль, возникающая при лёгком постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке признак раздражения брюшины.

Симптом Сейля Ослабление дыхания на стороне острого воспаления брюшины, возникает при ограничении движения диафрагмы.

Симптом Тренделенбурга Резко напряжённая передняя брюшная стенка с подтянутыми к паховым отверстиям яичками. Наблюдается при перитоните.

Правило Коупа Если сильная острая боль в животе, возникающая на фоне полного благополучия, продолжается более 6 ч. - требуется срочная операция. Причина боли - острое хирургическое заболевание.

   Симптом Краснобаева – напряжение прямых мышц живота

Симптом Маделунга (Ленандера) – большая разница температур в подмышечной области и прямой кишке

   Симптом Маккензи – гиперестезия кожи живота

 

Синдром перитонеальный

  

Составляющими элементами синдрома являются выраженные признаки действия патологического воспалительного очага и выпота в брюшной полости в виде рефлекторных реакций, которые определяются при осмотре,пальпации и перкуссии брюшной полости:

Отставание в акте дыхания брюшной стенки.

Напряжение мышц брюшной стенки.

Экссудат в брюшной полости.

   Симптом Розанова – активное надувание и впячивание живота затруднено при острых процессах в брюшной полости

Симптом Щеткина-Блюмберга – значительное усиление болезненности при быстром отнятии руки, производящей глубокую пальпацию живота

   Симптом Раздольского – выявление зоны максимальной чувствительности при легком постукивании по брюшной стенке.

Правило Лежара  Поводом для экстренной операции на органах брюшной полости являются три признака, изменяющиеся в течение ближайшего часа: нарастание боли, учащение пульса и раздражение брюшины.

      Симптомы грыжи

1 симптом Лотоцкого При очень широких грыжевых воротах пальцем, введённым в паховый канал, удаётся пальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки, увеличивающейся при натуживании больного. Определяют при скользящей грыже толстой кишки.

2 симптом Лотоцкого Позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот. Определяют при скользящей грыже мочевого пузыря.

Грыжа Майдля Ретроградное ущемление брыжейки, кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке, с развитием гангрены внутрибрюшной петли.

Грыжа Рье Ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.

Грыжа Ложье Грыжевой мешок выходит из полости живота в медиальной части бедренного канала через щель лакунарной (или жимбернатовой) связки с латеральной или медиальной стороны от зародышевой пупочной артерии. На бедре грыжа ложится медиальнее бедренной вены.

Грыжа Рихтера Пристеночное ущемление кишечной петли, в грыжевом мешке ущемляется только часть окружности кишечной стенки, чаще противоположная линии прикрепления брыжейки.

Грыжа Трейца (околодвенадцатиперстная) Внутренняя брюшная грыжа,при которой грыжевыми воротами является нижняя 12-п-тощекишечная ямка. При ущемлении развивается клиническая картина странгуляционной непроходимости кишечника и перитонита.

Грыжа Литтре Грыжа (чаще паховая или бедренная), содержащая в грыжевом мешке дивертикул Меккеля. Он может находится в грыжевом мешке в свободном состоянии, может быть сращен с ним или ущемлён в грыжевом кольце.

Синдром Лорта-Якоба Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и ЖКБ.

Грыжа Шморля Выпадение студенистого ядра из межпозвоночного диска со сдавлением нервных корешков. Симптомокомплекс зависит от локализации грыжи. Нередко передние грыжи протекают бессимптомно, а задние сопровождаются явлением радикулита.

Симптом Хаушипа Режущая острая боль в нижней конечности поражённой стороны при ущемлённой бедренной грыже.