ПОСТАНОВКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

ПОСТАНОВКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА



Цель:

- проведения инфузионной терапии;

- повторного внутривенного введения лекарственных препаратов;

- необходимости наличия венозного доступа

Показания: назначения врача.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: периферические внутривенные катетеры (ПВК) нескольких размеров, стерильные салфетки и ватные шарики, медицинские перчатки, маска, этиловый спирт 70°, клеенчатый валик, клеенка, жгут, лейкопластырь, тонометр, емкости для использованного материала, аптечка для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях, емкости с дезинфицирующими растворами

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, страх перед возможным инфицированием.

Этапы

Обоснование

І. Подготовка к процедуре

1.Психологически подготовить пациента к манипуляции, получить согласие на ее проведение.

Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры. Спросить о его самочувствии.

Поощрение пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента

2. Выбрать катетер минимального диаметра, по отношению к вене пациента. Проверить целостность упаковки ПВК, срок годности.

Примечание: слишком большой диаметр катетера вызывает флебит.

Обеспечение эффективного проведения процедуры

3. Обработать руки на гигиеническом уровне. Надеть маску, перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности  

ІІ . Выполнение процедуры

1. Выбрать руку для проведения венепункции.

Примечание: не использовать руку

- с фистулой артерио-венозного соустья у пациентов, получающих гемодиализ, во избежание обильного кровотечения из фистулы;

- на стороне мастэктомии, в связи с лимфостазом;

- на стороне гемипареза.

Обеспечение профилактики осложнений

2. Выбрать вену для венепункции:

вены тыльной стороны кисти;

вены внутренней поверхности предплечья.

вены максимального диаметра

Обеспечение технологии проведения процедуры

3.  Открыть упаковку ПВК как «банан»

Обеспечение технологии проведения процедуры

4. Определить пульс на лучевой артерии.

Наложить жгут на 5–15 см выше предполагаемой зоны венепункции.

Проверить наличие пульса на лучевой артерии

Обеспечение эффективного проведения процедуры

5. Попросить пациента поработать кулаком.

Найти наиболее наполненную и неподвижную вену.

Обеспечение эффективного проведения процедуры

6. Обработать место пункции дважды 70% спиртом

Обеспечение инфекционной безопасности

7. Обработать перчатки спиртом

Обеспечение инфекционной безопасности

8. Положить стерильную салфетку ниже места пункции

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Взять катетер, используя один из вариантов захвата, не удерживая при этом крылышки (бесконтактный метод)

Обеспечение технологии проведения процедуры

10. Снять колпачок с иглы.

Срез иглы катетера «смотрит» вверх и игла-стилет надежно зафиксирована

Обеспечение эффективного проведения процедуры

 11. Растянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем левой руки к периферии и прижать ее. 

Обеспечение эффективного проведения процедуры

 12. Проколоть кожу катетером на игле под углом 35-45º, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.

При появлении крови, уменьшить угол наклона иглы-стилета до 15° и продвинуть катетер вместе с проводником на 2-3 мм, чтобы обеспечить попадание кончика катетера в вену

Обеспечение эффективного проведения процедуры

 13. Зафиксировать иглу-стилет в неподвижном положении.

Продвинуть полностью катетер в вену, снимая его с иглы-проводника («разъезжающим» движением)

Примечание: не вводите иглу в катетер после смещения его с иглы в вену!

Обеспечение эффективного проведения процедуры

14. Прижать вену несколькими пальцами левой руки выше кончика катетера и окончательно удалить иглу из катетера и надеть заглушку.

Обеспечение эффективного проведения процедуры

15. Снять жгут

Правильность проведения процедуры

16. Промыть ПВК шприцем с раствором гепарина (0,1 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора 0,9%).

Обеспечение эффективного проведения процедуры

17. Наложить стерильную повязку (самоклеющуюся или марлевую) на место установки ПВК или зафиксировать лейкопластырем;

Спросить пациента о его самочувствии.

Обеспечение эффективного проведения процедуры

18. Промывать катетер не менее двух раз в сутки, а также до и после проведения инфузии.

Обеспечение эффективного проведения процедуры

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию использованного оснащения.

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Снять маску, перчатки. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Обеспечение инфекционной безопасности

 3. Сделать запись о проведенной манипуляции.



Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.238.135.174 (0.007 с.)