Условия установления группы, причины и сроков инвалидности



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Условия установления группы, причины и сроков инвалидности



Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В настоящее время эти классификации и критерии утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.09.2014 № 664н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья, со стойким расстройством функции организма;

б) ограничение жизнедеятельности;

в) необходимость в мерах социальной защиты.

В соответствии с действующим законодательством, наличие одного из этих факторов не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.

Виды нарушений функций организма, которые оцениваются при установлении инвалидности:

- нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

- нарушения языковых и речевых функций (устной, письменной,  вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

- нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

- нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

- нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

- нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Степени стойких нарушений функций организма человека

(они классифицируются  с использованием количественной системы оценки, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов):

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

К основным категориям жизнедеятельности человека, нарушение которых оценивается при установлении инвалидности, относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

- ограничение 1 степени – наиболее легкая, человек может осуществлять указанную деятельность при более длительных затратах времени или с помощью технических средств;

- ограничение 2 степени – более выраженная, для осуществления вида жизнедеятельности требуется частичная помощь других лиц, специально созданные условия, технические средства;

- ограничение 3 степени – наиболее тяжелая, потребность в постоянной помощи других лиц, либо неспособность самостоятельно осуществлять указанную деятельность.

В качестве примера рассмотрим степени выраженности ограничения способности к трудовой деятельности.

Способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Критерии установления групп инвалидности

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а в отношении лиц до 18 лет – устанавливается категория «ребенок-инвалид» (без подразделения на группы).

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной или нескольких категорий жизнедеятельности человека, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной или нескольких категорий жизнедеятельности человека, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Причины инвалидности

При вынесении экспертного решения о группе инвалидности определяется причина инвалидности с применением следующих формулировок:

- «инвалид с детства» - определяется гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступила до достижения 18 лет;

- «профессиональное заболевание» - определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний;

- «трудовое увечье» - определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве;

- «военная травма» - определяется гражданам, уволенным с военной службы (далее - бывшие военнослужащие), в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы;

- «заболевание получено в период военной службы» - определяется в случаях, если инвалидность бывшего военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

- «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС»,  «заболевание связано с аварией на ПО «Маяк», «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий», «заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС»   - определяется гражданам, если их инвалидность наступила вследствие нарушений здоровья, связанных с последствиями радиационного воздействия при соответствующих авариях; бывшим военнослужащим, если заболевание связано с выполнением работ по ликвидации последствий аварий.

«общее заболевание» - определяется в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от указанных выше причин.

Для определения причины инвалидности (кроме причины «общее заболевание») в бюро медико-социальной экспертизы должен быть предоставлен документ, подтверждающий наличие соответствующих обстоятельств (например: для  определения причины «трудовое увечье» - акт о несчастном случае на производстве утвержденной формы; для определения причины «военная травма – военно-медицинские документы, подтверждающие факт получения заболевания или травмы в период прохождения военной службы).

При наличии одновременно оснований для определения различных причин инвалидности,  определяется та причина, наличие которой гарантирует гражданину предоставление более широкого круга мер социальной защиты (указывается только одна причина инвалидности).

Определение причины инвалидности регламентировано постановлением Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. N 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности».

Сроки инвалидности. Инвалидность первой группы устанавливается сроком на 2 года. Инвалидность второй и третьей групп устанавливается на 1 год.  Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года.

Инвалидность первой, второй и третьей групп может быть установлена без указания срока переосвидетельствования (пожизненно),  а категория «ребенок-инвалид» - до наступления 18 лет) в следующих случаях:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, указанные в Перечне к  Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля    2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (перечень содержит 23 наименования);

- не позднее 4 лет после первичного признания инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного заболеваниями дефектами;

- не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей.

Контрольные вопросы:

1. Назовите основные нормативные акты, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы.

2. Как развивалась отечественная система экспертизы граждан с целью установления инвалидности? В чем основное отличие современной медико-социальной экспертизы от врачебно-трудовой экспертизы?

3. Назовите определение и основные задачи медико-социальной экспертизы.

4. Какие учреждения включает в себя система медико-социальной экспертизы? Перечислите их основные  функции.

5. Каков порядок установления инвалидности?

6. Назовите критерии установления групп инвалидности. Устанавливается ли группа инвалидности лицам в возрасте до 18 лет?

7. Перечислите основные нарушения функций организма человека, категории ограничения жизнедеятельности, и охарактеризуйте степени их выраженности.

8. Перечислите основные формулировки причин инвалидности. В каких случаях определяется причина инвалидности «инвалид с детства», «общее заболевание»? Может ли инвалиду быть установлено несколько причин инвалидности одновременно?

9. На какой срок устанавливается инвалидность? Каковы условия установления инвалидности бессрочно?

Лекция 4 И ндивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА)

· Порядок разработки и реализации ИПРА

· Содержание разделов реабилитационных мероприятий в ИПРА

· Технические средства реабилитации и услуги



Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.60.144 (0.033 с.)