И сследование исходного вегетативного тонуса у человека

Необходимо: испытуемый, таблицы клинических характеристик функционального состояния ВНС, тонометр, фонендоскоп.

Учебно-исследовательская цель работы: исследовать исходный вегетативный тонус

Ход работы

Для исследования исходного вегетативного тонуса применяются специальные таблицы, в которых содержатся данные, уточняющие субъективное состояние, а также объективные показатели вегетативных функций, которые могут использоваться как критерии, лежащие в основе исследования.

В процессе выполнения практической работы студенты в парах производят опрос и соответствующие функциональные пробы, для оценки исходного вегетативного тонуса используя таблицу 13.

Таблица 13

Клинические характеристики функционального состояния ВНС

№ п/п	Симптомы и показатели	Симпатические реакции	Парасимпатические реакции
1.	Цвет кожи	Бледность	Склонность к гиперемии
2.	Сосудистый рисунок	Не выражен	Усилен, цианоз

Продолжение таблицы 13

3.	Сальность	Нормальная	Повышена
4.	Сухость	Повышена	Нормальная
5.	Потоотделение	Уменьшено (если пот вязкий, то увеличено)	Усилено (пот жидкий)
6.	Дермографизм	Розовый, белый	Интенсивно-красный, возвышающийся
7.	Температура кожи	Снижена	Повышена
8.	Пигментация	Усилена	Снижена
9.	Температура тела	Повышена	Снижена
10.	Переносимость холода	Удовлетворительная	Плохая
11.	Переносимость жары	Плохая, непереносимость душных помещений	Удовлетворительная
12.	Масса тела	Склонность к похуданию	Склонность к увеличению
13.	Аппетит	Повышен	Понижен
14.	Зрачки	Расширены	Нормальные
15.	Глазные щели	Расширены	Нормальные
16.	Пульс	Лабильная тахикардия	Брадикардия
17.	АД (систолическое и диастолическое)	Повышено	Понижено или нормальное
18.	ЭКГ	Синусовая тахикардия	Синусовая брадикардия
19.	Головокружение	Нехарактерно	Часто
20.	Частота дыхания	Нормальное или учащенное	Медленное, глубокое
21.	Слюноотделение	Уменьшено	Усилено
22.	Состав слюны	Густая	Жидкая
23.	Кислотность желудочного сока	Нормальная или понижена	Повышена
24.	Моторика кишечника	Атонические запоры, слабая перистальтика	Дискинезии, спастические запоры, поносы
25.	Мочеиспускание	Полиурия, светлая моча	Императивные позывы
26.	Пиломоторный рефлекс	Усилен	Нормальный
27.	Аллергические реакции (отеки, зуд)	Отсутствуют	Склонность
28.	Темперамент	Повышенная возбудимость	Вялость, малоподвижность
29.	Сон	Непродолжительный, плохой	Сонливость
30.	Физическая работоспособность	Повышена	Снижена
31.	Психическая сфера	Рассеянность, неспособность сосредоточиться на чем-либо одном, активность выше вечером	Внимание удовлетворительное, активность выше в первой половине дня

Продолжение таблицы 13

32.	Эритроциты	Увеличены	Уменьшены
33.	Лейкоциты	Увеличены	Уменьшены
34.	Сахар крови	Повышен, норма	Снижен (гипогликемия)
35.	Переносимость голода	Обычная	Плохая
36.	Реакция на УФО	Нормальная, снижена	Усилена
37.	Ортостатическая проба	Пульс относительно ускорен	Пульс относительно замедлен
38.	Клиностатическая проба	Пульс относительно замедлен	Пульс относительно ускорен
39.	Проба Ашнера	Норма, парадоксальное ускорение пульса	Значительное замедление пульса
40.	Либидо	Повышено	Норма

 

Результаты опроса необходимо занести в таблицу 14.

Таблица 14

	01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
С
П

 

На основании результатов определяют коэффициент преобладания симпатической НС:

,

где С – количество симпатических признаков, П – количество парасимпатических признаков.

Если результат отрицательный, то преобладает парасимпатическая НС.

 

РАБОТА № 3

Холодовая проба

Необходимо: испытуемый, кушетка, тонометр, секундомер, чаша с холодной водой температуры 4 °С.

Учебно-исследовательская цель работы: оценить состояние вегетативной нервной системы.

Ход работы

Для оценки состояния вегетативной нервной системы могут применяться различные функциональные пробы, в том числе холодовая проба.

1. В положении испытуемого лежа подсчитывают частоту сердечных сокращений и измеряют артериальное давление.

2. После этого кисть другой руки опускают на 1 мин в холодную воду температуры 4 °С, затем вынимают руку из воды и каждую минуту регистрируют артериальное давление и частоту пульса до возвращения к исходному уровню.

3. В норме это происходит через 2–3 мин. При повышении артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. реакция оценивается как выраженная симпатическая, менее чем на 10 мм рт. ст. – как умеренная симпатическая, а при снижении давления – как парасимпатическая.

 

Вопросы для самоконтроля

1. Какой отдел головного мозга является высшим центром ВНС?

2. Какие отделы выделяются в составе вегетативной нервной системы?

3. Назовите функции гипоталамуса.

4. Где расположены низшие центры симпатической нервной системы?

5. Где расположены низшие центры парасимпатической нервной системы?

6. Какими основными объектами управляет ВНС?

7. Каково основное значение симпатического отдела ВНС?

8. Какое значение имеет парасимпатический отдел ВНС?

9. Какое физиологическое значение имеет метасимпатический отдел ВНС?

10. Дайте физиологическую характеристику преганглионарных волокон.

11. Какой отдел головного мозга является высшим подкорковым центром ВНС?

12. Какие отделы выделяются в составе вегетативной НС?

13. Какую роль играет мозжечок в регуляции вегетативных функций организма?

14. Какую роль играют переключающие ядра гипоталамуса?

15. Какой отдел ЦНС регулирует функции периферических желез внутренней секреции?

16. Где расположены центры симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы?

17. Каково различие в морфофункциональной организации рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической нервной системы?

18. В чем различия симпатической и парасимпатической иннервации внутренних органов?

19. Какие влияния симпатической или парасимпатической нервной системы сказываются быстрее на функциях внутренних органов и почему?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. ДУГА ВЕГЕТАТИВНОГО РЕФЛЕКСА

1) моносинаптическая

2) дисинаптическая

3) полисинаптическая

2. ЭФФЕРЕНТНЫЙ ПУТЬ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ИМЕЕТ РЯД ОТЛИЧИТЕЛЬНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ:

1) эфферентные нейроны всегда расположены только в интрамуральных ганглиях, и иннервируют лишь те внутренние органы, которые обладают собственным моторным ритмом (сердце, кишечник, матка, желчный пузырь и т. п.)

2) эфферентный путь включает два нейрона, из которых первый располагается в продолговатом мозге или крестцовых сегментах спинного мозга, а второй – в интрамуральных ганглиях

3) эфферентный путь может быть представлен кортико-, рубро-, вестибуло-, рекулоспинальным трактом или аксоном мотонейрона спинного мозга

3. Выберите реакции, наблюдаемые в организме при 4. возбуждении парасимпатического отдела вегетативной нервной системы

1) расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, гипергликемия, ослабление моторики тонкого кишечника

2) сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, усиление моторики кишечника, расслабление сфинктера мочевого пузыря

3) расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, понижение артериального давления, ослабление моторики тонкого кишечника

4) сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, понижение артериального давления, ослабление моторики тонкого кишечника

4. окончания преганглионарных симпатических нейронов выделяют медиатор

1) норадреналин, а иногда ацетилхолин

2) ацетилхолин

3) серотонин

4) АТФ

5) оксид азота

5. вещество, способное блокировать Н-холинорецеп­торы, расположенные на постсинаптической мем­бране холинергических синапсов вегетативного ган­глия, называется

1) атропин

2) пропранолол

3) препараты кураре

4) фентоламин

5) бензогексоний

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. При раздражении волокон, идущих от кожных болевых рецепторов, возникают расширение сосудов и покраснение области кожи, иннервируемой данными волокнами.

Объяснить, почему описанная реакция сохраняется после разрушения спинного мозга у животных в эксперименте?

 

Задача № 2. В клинической практике для купирования приступов тахикардии иногда надавливают на глазные яблоки испытуемого.

1. Объяснить, почему этот прием может привести к снижению частоты сердечных сокращений?

2. Указать, как называется этот рефлекс?

3. Указать, какие еще экстракардиальные рефлексы Вам известны?

Задача № 3. Известно, что симпатический и парасимпатический отделы нервной системы имеют разную скорость проведения возбуждения.

Указать, какие влияния сказываются быстрее на функциях внутренних органов и почему?

 

Задача № 4. В экперименте обнаружено, что потовые железы по сравнению с другими органами, иннервируемыми симпатической нервной системой, имеют особенности симпатической иннервации.

1. Указать, в чем особенности симпатической иннервации потовых желез?

2. Определить, какие эффекты потовых желез наблюдаются после введения атропина?

 

Задача № 5. В организм взрослой собаки и новорожденного щенка введен атропин.

Объяснить, как и почему будет изменяться работа сердца у каждого из этих животных?

 

ЗАНЯТИЕ № 6