Что такое допплеровское ультразвуковое исследование (допплер-эхография)?

Допплеровское исследование основано на принципе изменения частоты звука при его отражении от движущегося объекта (например, крови). Смещение частоты по от­ношению к исходной пропорционально скорости тока крови. Допплер-эхография по­зволяет не только выявлять ток крови, но и количественно определять его скорость. Кодирование информации допплер-эхографии цветом и наложение ее на изображе­ние, получаемое В-методом в реальном масштабе времени, облегчают идентифика­цию сосудов и аномального кровотока.

 

Какие структуры тела не могут быть отображены с помощью ультразвука?

Высокочастотные звуковые волны свободно распространяются через жидкость и мяг­кие ткани. Однако они останавливаются воздухом или кальцием. Содержащие воздух структуры (такие, как легкие) и кости не могут быть визуализированы ультра­звуком.

 

8. Каковы ультразвуковые характеристики наполненной жидкостью структуры (например, кисты)?

Заполненные жидкостью структуры обеспечивают полную передачу звуковой волны без существенного поглощения или отражения. В результате задняя стенка этих струк­тур хорошо видна. Сильная звуковая волна достигает тканей, глубоко расположен­ных за содержащими жидкость структурами (кистами), в результате чего они кажут­ся более эхогенными, чем соседние ткани, где звуковой пучок был ослаблен прохождением через мягкие ткани. Это явление называют "акустическим усилени­ем" или "увеличенной проводимостью". Наполненные жидкостью структуры не име­ют внутренних границ раздела и поэтому кажутся неэхогенными (рис. 4-1).

 

Что такое акустическая (звуковая) тень?

Существенное различие в плотности между двумя соседними структурами ведет к от­ражению звуковых волн (если все другие факторы остаются постоянными). Напри­мер, в желчном пузыре имеется большая разница в плотности камня и окружающей ткани

 

 

 

желчи. Когда звуковые волны ударяются о поверхность желчного камня, большая их часть отражается к преобразователю, создавая интенсивное эхо в результирующем изображении. Лишь малая часть волн проницает структуры позади конкремента, ко­торый не позволяет визуализировать анатомию лежащих глубже образований. От­сутствие эха за желчным камнем называется акустической тенью (рис. 4-2). Любая структура, которая блокирует проведение звуковых волн, будет отбрасывать звуко­вую тень.

 

10. Каковы недостатки ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?

 - Результаты ультразвукового исследования существенно зависят от квалификации оператора.

 - Существуют проблемы в пространственной локализации исследуемых структур. Оно не может применяться для исследования всего тела.

 - Ультразвук не может визуализировать содержащие воздух структуры и кости.

 - Разрешение ультразвукового исследования обратно соотносится с глубиной про­никновения звука. Поэтому качество изображения при обследовании тучных па­циентов ниже оптимального.

 

11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими
визуализирующими методами?

Ультразвуковое исследование относительно недорого, широко доступно и неинвазивно. Оно не ведет к облучению пациента радиацией, поэтому часто применяется у де­тей и беременных женщин.

 

Литература

Lewis В. D., James Е. М., Charboneau J. W. et al. Current applications of color Doppler imaging in the abdomen and extremities. Radiographics, 9: 599-631,1989.

Rumack С. M., Wilson S. R., Charboneau J. W. Diagnostic Ultrasound, 2nd ed. St. Louis, Mosby, 1998.

Mitchell D. G. Color Doppler imaging: Principles, limitations, and artifacts. Radiology, 177:1-10, 1990.

 

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ