Этико-деонтологическое обеспечение темы

♦ Медицинская сестра должна сделать все возможное, чтобы пре­дотвратить неблагоприятное влияние на пациента условий стационара, тот душевный и физический вред, который может причинить человеку больничная среда.

ЗАПОМНИТЕ! Основной принцип медицины - " Non nocere!" (" He навреди!")

♦ Тактично побеседуйте с пациентом о правилах, которые не­обходимо соблюдать в лечебном отделении. Объясните смысл дей­ствий и запретов, которые направлены на обеспечение комфорта и безопасности.

♦ Некоторые мероприятия по уходу за пациентом удобнее вы­полнять вдвоем или втроем. Учитесь работать согласованно, зара­нее обсудите план совместных действий с коллегами.

♦ Стремитесь установить хороший контакт с пациентом. Пред­варительно объясните ему ход планируемых действий. Поощряйте допустимую активность и участие его в выполнении всех манипу­ляции.

♦ Не забывайте о том, что пациент, особенно с ограничением двигательной активности, часто испытывает неловкость в связи с необходимостью пользоваться посторонней помощью при осущест­влении тех или иных видов повседневной деятельности: приеме пищи, физиологических отправлениях, гигиенических мероприятиях, передвижениях. Будьте доброжелательны и терпеливы, убедите па­циента в том, что считаете такую помощь своей обычной работой.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Любая среда, в которой живет человек, имеет те или иные эле­менты, отрицательно на него влияющие. Мы называем их фактора­ми риска. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к ним. 292

Есть факторы риска и в условиях больничной среды. Причем, больной человек попадает в такую среду при снижении способно­сти к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психоло­гически как от самой болезни, так и от непривычной для него об­становки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат па­циенту безопасность все время, пока он там находится.

Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медперсонал подвержен их влиянию дли­тельно, годами. В случае, когда медицинская сестра не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред ее собственному здоровью.

Организация работы любого стационара направлена на то, что­бы создать безопасную среду - как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому ра­ботнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффек­тивно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.

БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА

Такая среда создается организацией и проведением определен­ных мероприятий. К ним относятся:

1) Режим инфекционной безопасности:

• дезинфекция

• стерилизация

• дезинсекция

• дератизация

2) Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:

а) Личная гигиена пациента:

• уход за кожей и естественными складками

 

• уход за слизистыми

• своевременная смена нательного и постельного белья,

• профилактика пролежней

• обеспечение судном и мочеприемником б) Личная гигиена медперсонала:

• использование соответствующей спецодежды

• сменная обувь

• чистота тела, рук

3) Лечебно-охранительный режим.

Таблица 1 Лечебно-охранительный режим

Режим эмоциональ- ной безопас- ности	Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций	Режим рациональной двигательной активности
• для пациен- та • для мед- персонала	а) Режим дня: • приема пищи • сна и отдыха • утреннего и вечернего туалета • врачебных обходов • раздачи лекарств • выполнения врачебных назначений • приема передач и посе- щений родственников б) Правила безопасности при выполнении манипуля- ций: • снижение риска травм во время выполнения проце- дур • снижение риска травм вследствие падений	а) Режим двигательной активности пациента (по назначению врача): • строгий постельный режим • постельный режим • палатный режим • общий режим б) Правила биомеханики для безопасного пере- движения пациента и медперсонала: • при транспортировке пациента • при перемещениях па- циента
	• снижение риска пораже- нии электрическим то- ком • снижение риска ожогов • снижение риска отрав- лений		• при укладывании па- циента в постели • в положении сидя и стоя • при подъеме и пере- мещении тяжестей (для медперсонала)

 

 

О режиме инфекционной безопасности и личной гигиене паци­ента Вы узнаете из соответствующих модулей учебно-методичес­кого пособия.

Познакомимся с лечебно-охранительным режимом ЛПУ, его элементами и значением для пациента и медсестры.

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ - это комплекс профи­лактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.

Он включает следующие элементы:

1) обеспечение режима эмоциональной безопасности для паци­ента;

2) строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;

3) обеспечение режима рациональной двигательной активности:

• обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;

• соблюдение правил биомеханики для безопасного пере­движения пациента и медперсонала.