Правила стерилизации в сухожаровом шкафу

1. Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в таком ко­личестве, которое допускает свободную подачу горячего воздуха к стерилизуемому предмету.

2. Эффективность воздушной стерилизации зависит от равно­мерного распределения горячего воздуха в стерилизационной каме­ре.

3. Большие предметы следует класть на верхнюю металличе­скую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воз­духа.

4. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизон­тально, поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя.

5. Недопустима загрузка стерилизатора навалом. Не допускает­ся перекрывать продувочные окна и решетку вентилятора.

6. Для контроля уровня температуры в шкафу туда же ставят флакон с сахарозой: она должна при температуре 180°С за 60 мин превратиться из белого кристаллического порошка в темно-коричневую массу. Можно использовать термоиндикаторную ленту, которая изменяет свою окраску.

7. После стерилизации в открытой емкости медицинский инст­рументарий не хранится, а используется сразу.

8. Виды упаковки:

а) крафт-пакет (из пергамента или влагопрочной бумаги). В па­кет укладывают шприц в разобранном виде и две иглы. Свободный конец пакета дважды подворачивают и заклеивают. На пакете ука­зывается вместимость шприца и дата стерилизации. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение 3 суток.

б) открытая емкость - используется для стерилизации небольшого количества шприцев или медицинских инструментов, так как эти инст­рументы должны быть использованы сразу после стерилизации. Они не хранятся. Чаще всего, таким образом, проводят стерилизацию в стоматологических и гинекологических кабинетах.

Таблица 3

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПАРОВЫМ МЕТОДОМ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

 

Давление пара в стерилизационной камере Мпа, кгс/см		Рабочая температура в стерилизационной камере, °С		Время стерилизационной выдержки, мин		Применение	Условия проведения стерилизации	Срок сохранения стерилизации	Приме- няемое оборудование
номи- наль- ное значе- ние	пре- ель- ное отклонение	номи- наль- ное значение	предельное отклонение	при ручном и полуавтоматическом управлении не менее	при автома- тическом управлении номинальное значение
2,0 атм	+0,2	132	+ 2	20	20	Рекомендуется для изделий из коррозионностойкого металла, стекла, изделий из текстильных материалов, резины. Рекомендуется для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных	Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или с фильтрами, в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продукции на автоматах марки Е, бумаги упаковочной для металлопродукции марки ОКМВ-120,	Изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров, в 2-слойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, в бумаге могут храниться 3 суток, в стерилизационных коробках с фильтром	Паровой стерилизатор

Контроль качества проверяют при помощи бензойной кислоты: в паровой стерилизатор помещают флакон с кристаллами бензой­ной кислоты, которая плавится при температуре 132° С, давлении 2 атмосферы за 20 мин, или термоиндикаторной ленты, которая ме­няет окраску при указанном режиме.

Виды упаковки:

а) крафт-пакет;

б) двухслойная бязевая упаковка.

Стерильность в крафт-пакете и двухслойной бязевой упаковке сохраняется 3 суток.

Режим стерилизации t = 120° С, давление =1,1 атм, время = 45 минут используется для обработки РЕЗИНОВЫХ ИЗДЕЛИЙ (кате­теры, зонды, перчатки). Наружную и внутреннюю поверхность ре­зиновых перчаток для предупреждения их склеивания пересыпают тальком. Между перчатками прокладывают марлю и каждую пару перчаток заворачивают в марлю.

Кипячение как метод стерилизации стандартом не предусмот­рен, но в домашних условиях этот метод стерилизации допустим. Использовать воду из-под крана нельзя, так как соли, выпадающие в осадок при кипячении, откладываются на цилиндре и поршне, в канюле иглы. Вода должна быть прокипяченной или дистиллиро­ванной. Количество воды должно быть таким, чтобы к завершению стерилизации составные части шприца были полностью покрыты водой.

Шприц кипятится в разобранном виде. Длительность стерили­зации с момента закипания - 45 мин. Если во время кипячения до­бавляется еще одно изделие, то время отсчитывается с момента за­кладки этого изделия.

В домашних условиях чаще всего пользуются инъекциями ин­сулина (у пациентов с сахарным диабетом), антибиотиков (бронхи­ты, пневмонии), алоэ, стекловидное тело (рассасывающая терапия). Если инъекции будут производиться кем-то из родственников, то медсестра должна объяснить, как правильно провести стерилиза­цию. 270

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Для контроля режима стерилизации в сухожаровом шкафу ис­пользуется _________________.

2. При стерилизации водяным паром используется давление:

а) 2 атм

б) 4 атм

в) 1 атм

г) 3 атм

3. Установите соответствие.

Определение:                  Его сущность:

1. Стерилизация      A. Уничтожение вредных насекомых

2. 2. Дезинфекция   Б. Уничтожение патогенной флоры

3. 3. Дезинсекция  B. Уничтожение микрофлоры и спор

                             Г. Уничтожение патогенной и непа­тогенной флоры

                             Д. Уничтожение грызунов

4. Укажите режим стерилизации в сухожаровом шкафу:

а) t-100° С 60 мин

б) t- 180° С 60 мин

в) t-180° С 45 мин r)t- 150° С 60 мин

5. Кипячение как метод стерилизации допускается только в_________.

6. Установите соответствие.

Вид упаковки:       Сохранение сроков стерильности:

1. Крафт-пакет        АЛО суток

2. Открытая емкость Б. 3 суток

В. Непосредственно после стерилизации Г. 2 суток

7. В процедурном кабинете существуют отдельные шприцы и иглы для пациентов, перенесших_______.

8. Укажите правильное соответствие упаковок для стерилизации: А. автоклавирование       Б. стерилизация горячим воздухом

1) крафт-пакет      2) крафт-пакет       3) открытая емкость

открытая емкость 2-слойная                2-слойная бязевая упаковка

                              бязевая упаковка

9. Шприцы стерилизуют в__________ виде.

10. Установите соответствие.

Контроль режимов стерилизации: Вещество для контроля:

1. В сухожаровом шкафу         А. Уксусная кислота

2. В автоклаве                             Б. Раствор пергидроля

 В. Кристаллы марганцовокислого калия

    Г. Сахароза

                     Д. Бензойная кислота

11. При стерилизации в сухожаровом шкафу используется режим: a)t- 100° С 60 мин

б) t-150° С. 50 мин e)t- 180° С 60 мин г) t- 180° С 45 мин

12. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение___суток.

13. Установите соответствие.

Вид упаковки:                 Сохранение сроков стерильности:

1. Мягкая двуслойная бязевая А. 1 сутки упаковка                             

                                                  Б. 3 суток

2. Открытая емкость               В. 5 суток

                                                  Г. Непосредственно после стерили­зации

14. Экспозиция стерилизации в автоклаве составляет:

а) 10 мин

б) 20 мин

в) 30 мин

г) 40 мин

15. Открытая емкость используется при стерилизации в

______.

16. При упаковке крафт-пакета в него укладывают иглы:

а) две

б) три

в)одну

г) четыре

17. На крафт-пакете указывают:

а) дату стерилизации, отделение

б) вместимость, отделение

в) дату стерилизации, вместимость

г) дату стерилизации

18. Стерильность в мягкой бязевой упаковке сохраняется:

а) 1 сутки

б) 2 суток

в) 3 суток                     

г) 5 суток

19. Стерилизация в паровом стерилизаторе (водяным паром под давлением) называется_______________.

20. ЦСО - это:

а) центральное специализированное отделение

б) централизованное стерилизационное отделение

в) централизованное специализированное отделение

г) централизованное стерильное отделение

МАНИПУЛЯЦИИ

· Упаковка шприцев в крафт-пакеты.

· Упаковка в мягкую бязевую упаковку.

· Укладка инструментария в открытую емкость.

· Повторение проведения этапов предстерилизационной очи­стки шприцев и игл.

ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА

Крафт-пакеты, мягкая бязевая упаковка, лотки, одельные емко­сти (ванночки, бачки), шприцы, иглы, 3% раствор хлорамина, моющие средства: «Биолот», «Астра», «Айна», «Лотос», мерная по­суда, емкость с дистиллированной водой, ершик или ватно-марлевый тампон.

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 15

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

«Медицинские сестры несут ответственность перед людьми, нуждающимися в медицинском уходе. Оказывая помощь, поддерживают атмосферу, в которой уважают ценности, привычки и духовные верования индивида»

Кодекс медицинских сестер МСМС

Учебные цели:

Студент должен ЗНАТЬ:

• о профилактике передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ;

 • требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала.

УМЕТЬ:

 ▲ соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;

▲ обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Объяснить понятие «ВИЧ-инфекция».

2. Пути передачи ВИЧ-инфекции.

3. Пути инфицирования медицинского работника.

4. Пути инфицирования пациента.

5. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в России.

6. Биологические жидкости, содержащие антитела к ВИЧ-инфекции.

7. Обработка рук при попадании биологических жидкостей.

8. Обработка слизистых оболочек при попадании на них био­логических жидкостей.

9. Общие меры профилактики ВИЧ-инфекции и парентераль­ных гепатитов.

10.Обработка предметов ухода после контакта с кровью, сли­зистыми оболочками.