Клеточные факторы свертывания.



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Клеточные факторы свертывания.



Наряду с плазменными факторами первостепенную роль в свертывании крови играют и клеточные, выделяющиеся из клеток крови. Больше всего их содержится в тромбоцитах, но есть они и в других клетках. Просто при гемокоагуляции тромбоциты разрушаются в большем количестве, чем, скажем, эритроциты или лейкоциты, поэтому наибольшее значение в свертывании имеют именно тромбоцитарные факторы. К ним относятся:

Ф1. АС-глобулин тромбоцитов. Подобен V-VI факторам крови, выполняет те же функции, ускоряя образование протромбиназы.

Ф2. Тромбин-акцелератор. Ускоряет действие тромбина.

Ф3. Тромбопластический или фосполипидный фактор. Находится в гранулах в неактивном состоянии, и может использоваться только после разрушения тромбоцитов. Активируется при контакте с кровью, необходим для образования протромбиназы.

Ф4. Антигепариновый фактор. Связывает гепарин и задерживает его антикоагулирующий эффект.

Ф5. Тромбоцитарный фибриноген. Необходим для агрегации кровяных пластинок, вязкого их метаморфоза и консолидации тромбоцитарной пробки. Находится и внутри и снаружи тромбоцита. способствует их склеиванию.

Ф6. Ретрактозим. Обеспечивает уплотнение тромба. В его составе определяют несколько субстанций, например тромбостенин +АТФ +глюкоза.

Ф7. Антифибинозилин. Тормозит фибринолиз.

Ф8. Серотонин. Вазоконстриктор. Экзогенный фактор, 90% синтезируется в слизистой ЖКТ, остальные 10% - в тромбоцитах и ЦНС. Выделяется из клеток при их разрушении, способствует спазму мелких сосудов, те самым способствуя предотвращению кровотечения.

Всего в тромбоцитах находят до 14 факторов, таких еще, как антитромбопластин, фибриназа, активатор плазминогена, стабилизатор АС-глобулина, фактор агрегации тромбоцитов и др.

В других клетках крови в основном находятся эти же факторы, но заметной роли в гемокоагуляции в норме они не играют.

 

v Вопрос 3: Тромбоз.

Тромбоз-это прижизненное образование в просвете сосуда плотных масс, состоящих из фибрина и форменных элементов крови.

В отличие от физиологического гемостаза, патологический характеризуется тем, что не несет в себе никакой биологической цели и тромб образуется не ДЛЯ чего-то, а ВСЛЕДСТВИЕ.

Условия возникновения тромбоза называются факторами тромбообразования или ТРИАДОЙ ВИРХОВА.

ü Условие 1: Повреждение сосудистой стенки (в результате разрыва атеросклеротической бляшки, избыток норадреналина, аневризмы, стенозы, продукты перекисного окисления липидов, образование комплексов антиген-антитело)

 

При повреждении сосудистой стенки, эндотелий теряет свою функцию тромборезистентности:

· Синтез ПГ I2 (простагландин I2, простациклин) - ингибитор агрегации тромбоцитов

· Синтез тканевого активатора плазминогена (активирует фибринолиз)

· Отрицательный заряд стенки сосуда (ФЭК тоже имеют отрицательный заряд, поэтому отталкиваются от стенки сосуда)

· Способность удалять из кровотока активированные факторы свертывания

· Способность фиксировать на своей поверхности комплекс гепарин/ антитромбин III (антикоагулянт)

 

ü Условие 2: Замедление скорости кровотока (играет роль для тромбообразования в венах), причиной может быть снижение насосной функции сердца, снижении насосной функции периферической мускулатуры, сгущение крови при обезвоживании.

 

ü Условие 3: Повышение свертываемости крови. Причина: либо повышение активности свертывающей, либо снижение активности противосвертывающей системы.

Причина повышения активности свертывающей системы: злокачественные новообразования, акушерско-гинекологическая патология, эмболия околоплодными водами, массивный гемолиз, политравма и.т.д.

Причина снижения активности противосвертывающей системы: атеросклероз, длительный стресс, гипертоническая болезнь, избыточный вес и др.

Тромбообразование протекает аналогично физиологическому.

Виды тромбов.

I. По степени перекрытия просвета сосуда

Пристеночный

Обтурирующий

II. По клеточному составу



Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.204.48.64 (0.006 с.)