Гпава I . Общие проблемы криминальной сексологии

53

 

делались абсолютно безуспешные попытки вскрыть причины сексуальных прес лений лишь с помощью тривиальных социально-демографических данных, игнор ровавших психологические и психиатрические явления, тонкие, интимные и г~ бинные переживания и ощущения. Разумеется, подобные подходы к столь сложны проблемам не могли не нанести ущерба делу предупреждения сексуальной преступно

Расстройства полового влечения из общего числа исследуемых лиц выявлены 643 (45,8 %). По степени выраженности этих расстройств и характеру их искаже они были разделены на две большие группы.

К первой группе отнесены перверсии (нарушения, извращения), которые н блюдались у 63,0 % из общего числа лиц с расстройствами полового влечен Перверсии, относящиеся к этой группе, развивались преимущественно на патологическ почве. Сюда включены лица, обнаружившие извращения полового влечения в выраж^-ной степени, которые на протяжении длительного времени полностью или ч замещали нормальное половое влечение. Среди них значительна доля невменяемых.

Ко второй группе расстройств половопхзлечения отнесены лица с отклонения сексуального влечения, которые выявлены у 37,0 % от числа лиц, обнаружив расстройства полового влечения. У лиц, отнесенных к этой группе, сексуаль расстройства выявлялись в виде проявления отдельных перверзных элемента Последние проявлялись в сексуальном поведении в виде девиантных, откло щихся тенденций (сексуальные фантазии, мечты, притязания, носящие искаже* характер). Расстройства подобного рода обнаруживали транзиторный, перехо характер течения. В этих случаях реализация полового влечения, с его имеющей тенденцией к искажению, способствовали алкоголизация, отрицательное вли микросоциального окружения, иногда длительное нахождение в однополом колле тиве и другие факторы. Среди сексуальных девиантов преобладали лица с психич скими аномалиями, признанные вменяемыми, и психически здоровые.

При анализе характера сексуальной патологии использовалось общепр разделение нарушений полового влечения по объекту и способу его удовлетворе

По характеру расстройств полового влечения все обследованные распределили следующим образом:

1. Нарушения полового влечения по объекту наблюдалось у 72,8 % обследова ных. Если принять всех лиц, у которых наблюдались расстройства полового влеч ния по объекту за 100 %, то среди них отмечались следующие формы сексуалыг патологии: педофилия у 224 испытуемых (48,8 %), гомосексуализм - у 172 (36,8 % инцестофилия - у 35 (7,5 %), геронтофилия - у 28 (5,9 %) и некрофилия - у (1,0 %). Могут встречаться зоофилия (половое влечение к животным) и быть выд лены нарушения психосексуальных ориентации по возрасту объекта: педофил геронтофилия, эфебофилия, а также по полу объекта, т. е. гомосексуализм (у чин - мужеложство, уранизм, у женщин - лесбиянство, сафизм).

2. Нарушения полового влечения по способу его удовлетворения обнаружены 27,2 %. Если принять за 100,0 % всех лиц, обнаруживших данную сексуальн патологию, то сексуальный садизм, осложненный психопатологией, выявленный 42 испытуемых, составляет 24,0 %, а сексуальный садизм в виде перверсных эл ментов -у 133 (76,0 %).

В эту группу могут быть отнесены такие перверсные явления, как нарцисцизм (половое возбуждение при виде собственного тела), эксгибиционизм (публичное обнажение полового органа с целью сексуального удовлетворения), фетишизм (по­ловое возбуждение при виде фетиша, например, предмета женского туалета), вуай-еризм (половое удовлетворение путем наблюдения обнаженного тела или половых актов), садизм (жестокое обращение с партнером с целью полового удовлетворе-лля), мазохизм (сексуальное удовлетворение от получаемых болевых раздражений лли унижения). По литературным данным, встречается несколько десятков половых извращений.

Вышеприведенные данные указывают на то, что в судебно-психиатрической практике наиболее часто встречаются нарушения полового влечения по объекту, в их числе наиболее распространенными формами сексуальной патологии являются педофилия и гомосексуализм. Менее часто встречаются проявления сексуального садизма, которые обнаруживаются преимущественно у лиц, совершивших попытки к изнасилованию и изнасилования, сопряженные с убийством потерпевших, истяза­нием их и нанесением различной тяжести телесных повреждений.

Для объяснения расстройств сексуального влечения в науке привлекаются самые различные точки зрения, нередко противоречащие друг другу. К ним относятся конституционно-генетические, эволюционные, психогенно-ситуационные, эндокри­нологические, психоаналитические и комбинированные теории.

Представители конституционального направления исходили из положения о биологической обусловленности и врожденности полового инстинкта¹. Р. Крафт-Эбинг впервые систематизировал многие виды перверсий (извращений), разграни­чил понятия «извращение» и «извращенность», ввел термин «сексуальная психопатия»².

Сторонники эволюционной и эндокринной теории утверждали, что ведущую роль в развитии расстройств полового влечения у человека играет «бисексуальное ядро или железа», и отождествляли половые влечения у человека и животных. Ог­раниченность и научная необоснованность подобных взглядов определяется тем, что потребность животного в удовлетворении биологических потребностей весьма от­личается от влечений человека, зависящих от социальных условий его жизни, в том числе интерноризированных, усвоенных им.

Представители теории приобретенного происхождения перверсий подчеркивали, что в формировании сексуальных расстройств принимают участие неблагоприятное воздействие окружающей среды и неправильное воспитание. Следует отметить, что, Например, С.С. Корсаков впервые сформулировал клиническое понятие сексуальной Перверсии и выделил: 1) перверсии, возникающие вследствие нарушения объекта полового влечения; 2) перверсии, связанные с нарушением способа полового удов­летворения³.

^с м.: Morel В. Trait des maladies mentales. Paris, 1860. P. 258.

'-м.: Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия с обращением особого внимания на извращение Полового чувства. СПб., 1909. С. 71-223. ^см.: Корсаков С.С. Курс психиатрии. Изд. 3-е. СПб., 1903. С. 378-393.

54

Криминальная се ксологи я

rnae a I- Общие проблемы криминальной сексологии

55

 

В основе психоаналитического направления лежит теория 3. Фрейда, последова; тели которой не только пытались модернизировать ее, но и снять некоторые прису щие ей крайности. Фрейдизм рассматривает сексуальныые перверсии как неврозы возникающие под влиянием психогенных травм в результате «задержки» и «дисс~ циации» полового влечения в детском возрасте. Во многих своих работах 3. Фре утверждал, что половое влечение, «либидо», составляет источник всей психическо энергии человека, а всякое эмоциональное удовлетворение называл сексуальный Такая расширительная трактовка «либидо» небезосновательно послужила обвинени ем его в пансексуализме.

На формирование современных представлений о сексуальных перверсиях опр деленное влияние оказали концепции психосексуального развития человека, сильченко Г.С. выделяет следующие возрастные периоды становления и дина сексуальности:

1. Паралубертатный период (1-7 лет), в течение которого формируется полов самосознание. 2. Препубертатный период (7-13 лет) характеризуется выбором формированием полоролевого поведения. 3. Пубертатный период (12-18 лет), пр: котором происходит половое созревание и формирование платонического, эротич* ского и начальной фазы сексуального либидо. 4. Переходный период становлеп сексуальности (16-25 лет) характеризуется началом половой жизни, мастурбацио ной практикой, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами абстиненции (во держания). 5. Период зрелой сексуальности (26-55 лет) отличается регулярно' половой жизнью с постоянным партнером, вхождением в период условно-физи~ логического ритма половой активности. 6. Инволюционный период (51-70 лет) про. ется снижением половой активности и ослаблением интереса к сексуальной сфере, сочетается с регрессом либидо (до уровня эротической, а затем и платонической стадий)¹.

В зависимости от становления полового самосознания, полоролевого поведен и психосексуальных ориентации выделяется три этапа психосексуального разви ^формирование полового самосознания (1-7 лет); 2) формирование стерео полоролевого поведения (7-13 лет); 3) формирование психосексуальных ориент (12-26 лет). Третий этап в свою очередь условно подразделяется на три стад соответственно формированию платонического, эротического и сексуального либи до. Они охватывают два возрастных периода: пубертатный и переходный.

Для всех этапов психосексуального развития, а также для каждой стадии третье" этапа существуют общие закономерности, первая из которых фазность (выработка ус новки, научение и закрепление установки). Второй закономерностью является изменени соотношения биологического и социального, их роли в становлении сексуальности части психического развития человека. Преемственность и взаимосвязь этапов, а их нарушений представляет собой третью закономерность психосексуального развития.

Отсутствие или нарушение ранних этапов психосексуального развития приво к грубым деформациям, затрагивающим ядро личности. Воздействие отрицател^-

См.: Васипьченко Г.С. О некоторых геронтологических аспектах уровней половой активности / Материалы 1-й республиканской конференции, посвященной вопросам андрологии. Тбилиси, 1977. С. 40-46.

них внутренних и внешних факторов на завершающем этапе становления сексуаль­ности может приводить к поверхностным, легким нарушениям.

Сексуальные извращения считаются истинными, если реализуемое искаженное половое влечение частично или полностью замещает нормальную половую жизнь. Перверсии называются ложными, если половое влечение удовлетворяется извра­щенным способом, когда для нормальной половой жизни имеются какие-либо пре­пятствия (изоляция, физические недостатки и др.). Граница между ложными и ис­тинными перверсиями порой трудно определяемы, порой псевдоперверсии могут переходить в истинные.

Истинные перверсии служат проявлениям второй фазы формирования патоло­гического влечения (научение и закрепление установки). Проявлениями первой фазы (выработки установки) считаются перверсные тенденции- деформирующие либидо установки и проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем или иным причинам не реализуемые.

Кроме того, перверсии могут иметь место при нарушениях полового самосозна­ния в различных вариантах транссексуализма (ощущения своей принадлежности к другому полу со стремлением изменить свой пол хирургическим путем) и прояв­ляться в виде гомосексуальных влечений. При нарушениях стереотипа полоролевого поведения по типу трансформации возникают гомосексуализм и трансвестизм (стрем­ление носить одежду и фигурировать в роли лица противоположного пола), по типу гиперролевого поведения у мужчин (патологическое гипермаскулинное, «сверхмуж­ское») - сексуальный садизм (эротический тиранизм), а у женщин (патологическое гиперфеминное, «сверхмужское» поведение)- мазохизм. Нетрудно заметить, что некоторые из отмеченных сексуальных аномалий могут быть уголовно наказуемыми.

Фоном, способствующим становлению перверсий и определяющим их выражен­ность, а в ряде случаев и клиническую картину, служат различные варианты нару­шения психосексуального развития, которые заключаются в нарушении сроков и темпов становления сексуальности и в искажениях полоролевого поведения. В зависимости от этого выделяют несколько групп перверсий.

1 Транзиторные, заместительные извращения наблюдаются при невозможности адекватно реализовать половое влечение (период юношеской гиперсексуальности, Длительная изоляция в однополых коллективах, сексуальные расстройства и т. п.).

2. Перверсии, формирующиеся на фоне задержки психосексуального развития.

3. Перверсии, формирующиеся на фоне преждевременного психосексуального Развития.

Наиболее часто перверсии встречаются при различных психических заболева­ниях (шизофрении, психопатиях, олигофрениях, органических поражениях головно­го мозга и др.). В этих случаях структура перверсий отражает особенности психопа­тологической почвы, на которой она развивается.

В имеющихся в литературе данных мы находим различные мнения о распро-^раненности сексуальных перверсий. Так, по данным М. Хиршфельда, среди об­следованных более 10 тысяч мужчин и женщин было выявлено 5 % с гомосексуаль­ным влечением, направленным на детей (педофилия); в 45 % - на подростков и кующей (эфебофилия); в 45 % - на взрослых (андрофилия) и в 5 % - на пожилых

56

Криминальная сексологи

Глава I. Общие проблемы криминальной сексологии

57

 

лиц (геронтофилия). По данным других авторов, в общей популяции распрос ненность гомосексуализма варьирует среди мужчин от 1 до 4 %.

На судебно-психиатрическом материале эти показатели, естественно, знач тельно выше. При шизофрении гомосексуализм отмечен в 32,7%', в клиничеаг картине органических поражений головного мозга - 37,6 %². О частоте встречаем ста других перверсий в различных нозологических группах в судебно-психиатр ческой литературе имеется мало сведений. Так, педофилия, по данным Ю.П. нова, среди больных шизофренией встречается в 15,3 %; А.В. Аругюнян отмечает, при органических поражениях головного мозга педофилия выявлена в 17,5 % случаях.

До настоящего времени наиболее часто изучались этиологические факторы патогенетические механизмы гомосексуализма. Для криминологии эти механиз тоже представляют огромный интерес, поскольку существует уголовная ответстве ность за насильственный гомосексуализм и половое влечение к мальчикам. Одн" названные механизмы полностью не выяснены. В существующих теориях (нейроэ докринная, эндокринная и генетическая) ведущее значение в формировании гом сексуализма придается нарушениям половой дифференциации мозга и гормон ным сдвигам, но они являются лишь почвой для искажения полового самосозн^-и полоролевого поведения, которые повышают риск возникновения гомосексуал ма. Как считает Г.С. Васильченко, гомосексуализм не может определяться толь^-указанными факторами и имеются следующие его варианты:

1. Гомосексуализм, сформированный на фоне трансформации половой роли сочетании с преждевременным психосексуальным развитием. Этот вариант зат гивает ядро личности, сохраняется в течение всей жизни и не поддается терапев ческой коррекции.

2. Гомосексуализм на фоне преждевременного психосексуального развития трансформации половой роли. В этих случаях полоролевое поведение соответству общепринятым нормам, а искажения полового влечения скрываются.

3. Гомосексуализм, сформированный на фоне задержки психосексуального р~ вития в сочетании с изменением половой роли. При наличии психической анома изменение полового поведения нередко обусловлено неправильным половым вое танием ребенка. В ряде случаев гомосексуальные контакты наблюдаются наряду гетеросексуальными. С течением времени одно из влечений может преобладать, не затрагивает ядра личности, поддается терапевтической коррекции.

4. Гомосексуализм на фоне задержки психосексуального развития без измене половой роли. В его формировании большое значение имеют нарушения kov кации с лицами противоположного пола, влияния микросоциальной среды и нередк психопатологическая отягощенность.

¹ См.: Арутюнян А.В. Сексуальные перверсии на фоне ранней органической церебральной па
логии. Клиническое и судебно-психиатрическое значение органического поражения головно
мозга. М, 1982. С. 142-146.

² См.: Завадовская Г.И., Акопова И.Л., Смирнова Т.Н., Жданов Ю.П. Психопатологическ
состояния с картиной искаженного пубертатного криза при шизофрении. СПб., 1970; Актуал
ные вопросы судебной и социальной психиатрии. М., 1978. С. 105.

5. Транзиторные, заместительные формы гомосексуализма встречаются при отсутствии адекватного партнера (изоляция в однополых коллективах и т. п.), при явлениях гиперсексуальности в результате патологического расширения диапазона влечения, при невозможности адекватно реализовать гетеросексуальное половое влечение (например, при половых расстройствах). Обычно они преходящие, при возможности возобновляется гетеросексуальная половая жизнь¹.

Из этой классификации видно, что в возникновении и формировании гомосек­суализма принимают участие многие факторы (биологические, генетические, воз­растные, социальные и др.), выступающие в разнообразных сочетаниях. Гомосек­суализм, как и другие перверсии, может сочетаться с другими извращениями, что обусловливает многообразие его клинических проявлений.

У лиц, совершающих общественно опасные сексуальные посягательства, заслу­живает рассмотрения и такой малоизученный вопрос, как социальная, семейно-брачная и трудовая адаптация. Из многих исследований известно, что имеются существенные различия в показателях социально-трудовой адаптации у аномальных лиц, совершивших и не совершавших таких посягательств. Так, у первых отмечает­ся обратная связь уровня их трудовой адаптации с нарастанием тяжести психиче­ских расстройств. Такие лица выделяются более низким уровнем образования, тру­довой и общесоциальной адаптации, неустойчивостью трудовой занятости и семей­ных отношений, превалированием асоциальных форм досуга. У них наблюдаются нарушения в сфере межличностных отношений, низкий уровень самоконтроля, завышенная самооценка, пренебрежительное отношение к социальным нормам. При преобладании в психопатологической структуре психопатоподобных состояний, расторможенности влечений, нередко типа импульсивных, усугубляемых алкоголи­зацией, резко повышается их криминальная активность. О подобном явлении свиде­тельствуют и литературные данные, и наши впечатления, полученные при изучении лиц, совершивших половые преступления и обнаруживших расстройства полового влечения.

Результаты исследований Ю.М. Антоняна и СП. Поздняковой свидетельствуют о том, что аномалии полового влечения наблюдаются преимущественно в возрасте наибольшей и зрелой сексуальности. Соответственно повышается и уровень проти­воправной сексуальной активности.

Известно, что алкоголизм является одним из факторов, влияющих на формиро­вание антисоциального поведения личности. Кроме того, алкоголизация в большин­стве случаев служит причиной как социальной, семейно-брачной, так и трудовой Дезадаптации. Она же является важной предпосылкой для возникновения сексуаль­ной расторможенности, особенно у несовершеннолетних. Поэтому не случайно во многих наблюдениях выявлено почти 2/3 испытуемых, которые в момент соверше­ния противоправного сексуального действия находились в состоянии алкогольного опьянения.

Таким образом, вышеприведенные литературные данные свидетельствуют о ^стРуктурной сложности расстройств полового влечения, в то время как современные

-м.: Частная сексопатология / Под ред. Г.С. Васильченко. Т. 2. М., 1983. С. 95-108.

58

Криминальная сексология

Гла ва I. Общие проблемы кримин альной сексологии

59

 

представления об их сущности, механизмах развития и влияния на противоправн^-сексуальное поведение остаются во многом еще неопределенными. Это прежд всего связано с различиями в существующих методологических подходах к их изу­чению, с огромными трудностями эпидемиологического обследования такого рол контингента лиц, в связи с интимностью данной сферы и скрытностью лиц, стра дающих половыми расстройствами. По нашему мнению, указанные обстоятельств привели к отсутствию необходимых сведений о частоте половых преступлений, распространенности различных форм сексуальной патологии среди тех или групп преступников, в том числе аномальных.

Одной из актуальных проблем в области изучения нарушений полового влече ния (в том числе перверсий) является уточнение роли патологической почвы влияния микросоциальных факторов на механизмы формирования уголовно наказуемого сексуального поведения. Полученные данные о частоте сексуальны правонарушений, распространенности расстройств полового влечения среди л» привлекаемых к ответственности за данное правонарушение, могут служить целя" предупреждения первичных и повторных противоправных сексуальных деяний В целом нарушения полового влечения среди прошедших психиатрическую экспе~ тазу (вменяемых и невменяемых), по данным СП. Поздняковой, распределяютс следующим образом:

Таблица

Распределение обследованных по характеру нарушений полового влечения (в %)

Таблица 2 Распределение некоторых форм сексуальных расстройств в различных группах психических аномалий (в %)

 

 

Нозологические группы	Педо­филия	Гомо-сексуа лизм	Инфесто-филия (только в отношении лиц стар­ше 16 лет	Геронто­филия	Сексуальный садизм
					Ослож­ненный психо­зом	Перверс- ные элементы
Органические по­ражения головно­го мозга	38,6	25,8	5,1	4,7	2,5	23,3
Психопатии	35,8	35,8	3,3	2,5	0,8	21,8
Шизофрения	34,4	27,2	5,4	7,5	25,5
Олигофрения	25,6	33,3	-	7,7	2,6	30,8
Алкоголизм, алкогольные психозы	27,7	6,7	19	3,3	6,6	36,7
Эпилепсия	20,0	30,0	-	_	40,0	10,0
Акцентуирован­ные личности	50,0	28,9	2,6	-	-	18,5
Психически здо­ровые	28,5	13,7	8,8	8,8	-	40,2

 

1. Нарушения полового влечения по объекту	72,8
Педофилия Гомосексуализм Инцестофилия (только в отношении лиц старше 16 лет) Геронтофилия Некрофилия	48,8 36,8 7,5 5,9 1,0
2. Нарушения полового влечения по способу удовлетворения	27,2
Сексуальный садизм, осложненный психопатологией Сексуальный садизм в виде перверсных элементов	24,0 76,0

Таким образом, в судебно-психиатрической практике наиболее часто встреч ся нарушения полового влечения по объекту, в их числе преобладают педофилия гомосексуализм. Такая форма сексуальной патологии, как садизм, встречается реже однако о его высокой криминогенной значимости свидетельствует тот факт, среди этой группы 68,5 % лиц были привлечены к уголовной ответственности половые преступления, сопряженные с убийством или нанесением тяжких телесны повреждений.

Теперь рассмотрим соотношение между криминологически значимыми призна ками психических аномалий и расстройствами сексуальных влечений среди пол" вых преступников.

Полученные данные свидетельствуют о наибольшей частоте педофилии и гомо­сексуализма среди других перверсий у лиц, совершивших половые преступления, при всех вариантах психической патологии. Таким образом, результаты проведен­ного исследования на достаточно большом материале позволяют получить общую картину психопатологической отягощенности сексуальных преступников различны­ми формами сексуальных нарушений, т. е. нозографическую и сексопатологическую характеристику лиц, обвиняемых в совершении половых преступлений.

Показатели вышеприведенной таблицы говорят о том, что педофилия по своей Удельной значимости в нозологических группах и среди акцентуированных лично­стей занимает ведущее положение (от 20 до 50 %). Причем эта форма сексуальной патологии наиболее значима для личностей с акцентуациями характера и для лиц, страдающих органическим поражением головного мозга, психопатиями и шизофре­нией (от 38 до 50 %). Гомосексуализм по удельной значимости занимает второе место (от 6,7 до 35,8 %). Он наиболее часто обнаруживается у психопатических личностей и у лиц, страдающих олигофрениями и эпилепсиями (от 30 до 35,8 %), Несколько реже у акцентуированных личностей и у тех, кто страдает шизофренией и органическим поражением головного мозга. Реже эта форма сексуальной патологии °бнаруживается у психически здоровых и алкоголиков.

И, наконец, последней формой сексуальной патологии по ее удельному весу является сексуальный садизм, который наиболее распространен в виде перверсных

60

Криминальная сексологи

глава I. Общие проблемы криминальной сексологии

61

 

элементов среди лиц с психическими аномалиями, признанными вменяемы\ Более тяжелые проявления сексуального садизма характерны для больных эпиле сией и шизофренией. Садистские проявления носили преимущественно физиче характер, в виде истязаний, нанесения различной тяжести телесных повреждений, в То" числе половых органов, а нередко имели место убийства из сладострастных побужден

Некрофилия (половое влечение к трупам) встречается крайне редко. Лиц с тако патологией в выборке Ю.М. Антоняна и СП. Поздняковой было выявлено всего из них трое вменяемых. Большинство авторов, изучавших некрофилию, отмеча что она, в основном, встречается у лиц с выраженным слабоумием или дефекто' психики, развившимся в результате алкоголизма или хронического душевного за левания. В наших наблюдениях испытуемые отмечали сексуальное удовлетворе^-не только от непосредственного полового контакта с трупом женского пола, но при расчленении трупа, вдыхании запаха крови, трупного запаха. Такого рода пр вонарушения, совершаемые по сексуальным мотивам, правильнее относить к гру половых преступлений.

Таким образом, наиболее вероятной группой в смысле риска совершения пол вых преступлений - и первичных, и вторичных - следует назвать лиц с психич скими аномалиями, обнаруживающих расстройства полового влечения. Именно необходимо наиболее активно выявлять и в дальнейшем осуществлять за динамическое наблюдение с обязательным участием сотрудников психоневроло" ческого диспансера.