Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тактика ведения беременности
- Ведениебеременных с острым панкреатитом проводится совместно хирургом и гинекологом. · Экстренная операция показана при: - тяжелой форме острого панкреатита; - панкреонекрозе; - признаках разлитого перитонита; - прогрессировании воспалительного процесса на фоне адекватной терапии. · Консервативное лечение включает: - Голод в течение 24-48 час. - Инфузионную терапию (глюкозо-новокаиновую смесь, солевые растворы, коллоиды). - Спазмолитики. - Анальгетики. - Антигистаминные средства. - Антибиотики широкого спектра действия. · Тактика в отношении беременности избирается индивидуально - Родоразрешение следует проводить через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания. - Кесарево сечение проводится только по акушерским показаниям. 28.5. Перекрут ножки образования яичника Перекрут ножки опухоли яичника при дряблой передней брюшной стенкой в результате оттеснения образования яичника маткой в свободную брюшную полость. Шифр по МКБ-10 N83.5. Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы. Эпидемиология - Развивается чаще у многорожавших после 14 недель беременности. - При наличии образования яичника перекрут развивается в 14-15% случаев. Классификация По степени: - неполный; - полный. Клиническая картина - При любом сроке гестации перекрут ножки образования яичника сопровождается яркой клинической картиной: острые боли, тошнота, рвота, колляпс, бледные кожные покровы, холодный пот, напряжение мышц передней брюшной стенки. - При частичном (неполном) перекруте ножки – клиническая картина менее выраженная. Диагностика - Данные анамнеза. - Данные бимануального исследования (при ранних сроках гестации). - Данные УЗИ и УЗДГ. Дифференциальная диагностика - острый аппендицит, - пиелонефрит, - мочекаменная болезнь, - ПОНРП. Тактика ведения беременности - Экстренное оперативное вмешательство, удаление опухоли. - Пролонгирование беременности. - Последующее родоразрешение – по акушерской ситуации. Нарушение питания миоматозного узла Миома матки – доброкачественная опухоль, характеризующаяся различными локализацией, размерами, клиническим проявлениям, патогенетическими особенностями развития. Увеличение объема узлов во время беременности нередко приводит к нарушению их питания.
Шифр по МКБ-10 D25.0 Подслизистая лейомиома. D25.1 Интрамуральная лейомиома. D25.2 Субсерозная лейомиома. Эпидемиология - В I триместре беременности увеличение объема узлов чаще объясняется не столько ростом опухоли, сколько отеком тканей. - Резкие степени нарушения питания чаще наблюдаются во II, III триместрах беременности и послеродовом периоде. - Встречается в 0,2-2,5% случаев, чаще у первобеременных старше 30 лет. Клиническая картина - Частичный или полный некроз опухоли приводит к развитию резких "ишемических" болей, перитонизма. - При присоединении инфекции развивается картина перитонита. - При нарушениях оттока происходит кровоизлияние в ткань узла или его капсулу. - Разрыв капсулы приводит к внутреннему кровотечению, что сопровождается внезапными резкими болями, явлениями раздражения брюшины, нередко падением гемодинамических показателей. - Для перекрута ножки субсерозной миомы матки характерны острые схваткообразные боли, симптомы раздражения брюшины, задержка стула и газов. - Нарушение питания узла приводит к повышению сократительной активности матки. Диагностика - Данные анамнеза. - Данные бимануального исследования (при ранних сроках гестации). - Данные УЗИ и УЗДГ. Дифференциальная диагностика - острый аппендицит, - пиелонефрит, - мочекаменная болезнь, - угроза прерывания беременности, - перекрут образования яичника, - ПОНРП.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 57; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.91.153 (0.004 с.) |