Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Мочеполовые и кишечнополовые свищиСвищи не опасны для жизни женщины, но являются тяжелым увечьем и делают ее инвалидом. Шифр по МКБ-10 О71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов. Эпидемиология Частота развития мочеполовых и кишечнополовых свищей не превышает 0,1%. Классификация По локализации: - мочеполовые; - кишечнополовые. Факторы риска развития свищей: - затяжные роды, - нарушение алгоритма ведения родов, в частности диагностики клинического узкого таза, - длительное стояние головки плода в одной плоскости (более 2 часов), - заживлении ушитых травм промежности вторичным натяжением, - ранение мочевого пузыря или кишечника во время кесарева сечения. Клинические симптомы: - образование свищей происходит на 6-7 день после родов (после выписки), - выделение мочи из влагалища вне акта мочеиспускания, - выделение газов или жидкого кала из влагалища, - местная воспалительная реакция во влагалище на фоне патологических выделений. Диагностика: - Клинические данные и осмотр родовых путей в зеркалах. - Цистоскопия – при мочеполовых свищах. - Пальцевое ректальное исследование – при кишечнополовых свищах. - Ректоскопия и ирригоскопия – при кишечнополовых свищах. - При кишечнополовых свищах имеется указание на появление интенсивной боли и чувства давления на прямую кишку через несколько часов после родов. Лечение: - Мелкие свищи могут закрыться самостоятельно при соблюдении соответствующей диеты и гигиены. - При незакрывшихся мочеполовых и кишечнополовых свищах необходимо проведение пластических операций, которые могут быть выполнены не ранее чем через 4-6 месяцев после родов. Прогноз: благоприятный. Родовой травматизм плода Родовая травма плода – это группа заболеваний, вызванных воздействием механического фактора во время родов. Шифр по МКБ-10 В МКБ к родовой травме относятся 49 кодов, отражающих повреждения различных органов и тканей. Эпидемиология - В структуре перинатальной смертности родовая травма в России занимает пятое место. - По данным заболеваемости новорожденных по Российской Федерации частота родовой травмы составляет 2,76%. - Перинатальные поражения нервной системы ведут к инвалидизации в 35-40% случаев. - Высок удельный вес перинатальных факторов, ведущих к ДЦП и другим поражениям нервной системы у детей. Классификация По этиологическому фактору: - спонтанная - возникает при обычно протекающих родах; - акушерская - вызвана механическими действиями акушера (щипцы, тракции, пособия и др.). По локализации: черепа, головного и спинного мозга, костей скелета, внутренних органов, нервных сплетений и др. Факторы риска развития родовой травмы плода: - Плодово-тазовая диспропорция; - Быстрые и стремительные роды; - Недоношенность или переношенность; - Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки; - Неправильное положение плода; - Асинклитическое вставление головки; - Разгибательные вставления головки; - Высокое прямое и низкое поперечное стояние стреловидного шва; - Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода; - Дефекты выполнения акушерских пособий; - Ускорение и гиперстимуляция родов; - Тазовое предлежание. Клинические симптомы: зависят от вида родовой травмы. Диагностика: - Клинические данные и объективный осмотр. - Лабораторное обследование. - УЗИ. - Рентгенография. - Нейросонография. - МРТ или КТ. Лечение: Зависит от вида и объема родовой травмы. Прогноз: Зависит от вида и объема родовой травмы. Наиболее распространенным видом родовой травмы является кефалогематома. Между тем, постановка данного диагноза обязательно требует проведения дифференциальной диагностики (табл. 14). Таблица 14.
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 80; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.80.129.195 (0.016 с.) |