Строение лимфатической системы

 

Лимфатическая система состоит из лимфы, лимфатических сосудов и протоков и лимфатических узлов.

а) Лимфа –Lympha

 

Это жидкость, заполняющая лимфатические сосуды и лимфоузлы. В состав ее входят плазма лимфы и форменные элементы. Плазма лимфы сходна с плазмой крови, но отличается от нее тем, что содержит часть продуктов обмена веществ тех органов, из которых лимфа оттекает. Клеточные элементы лимфы представлены главным образом лимфоцитами, поступающими в лимфатические сосуды из лимфатических узлов, следовательно, сосудистая лимфа до лимфатических узлов состоит в основном из плазмы лимфы. В лимфу, оттекающую из кишечника, всасывается жир, поэтому эта лимфа принимает молочный вид и ее называют хилюсом-chylus- а лимфатические сосуды кишечника - млечными сосудами – vasa chylifera.

Количество лимфы колеблется в зависимости от различных причин, но, в общем, около 2/3 веса тела падает на его жидкости, в основном на кровь(5-10 %) и лимфу (55-60%), включая «тканевую жидкость» и связанную воду. У собаки за сутки через грудной проток выделяется лимфа в количестве до 20-25 % веса тела.

б) Лимфатические сосуды и протоки

 

Лимфатические сосуды разделяются на лимфатические капилляры, интраорганные и экстраорганные лимфатические сосуды и лимфатические протоки.

Лимфатические капилляры построены из одного только эндотелия, снаружи капилляров расположены нервные волокна. От кровеносных капилляров они отличаются:

а) более крупным просветом, который то более расширен, то более сужен;

б) способностью легко растягиваться;

в) наличием слепых отростков в виде пальцев перчатки.

Эндотелий капилляров тесно срастается с соединительнотканными волокнами, поэтому при повышении давления в тканях лимфатические капилляры не только не сдавливаются, но, наоборот, растягиваются, что имеет большое значение в патологической физиологии.

Лимфатические капилляры всюду сопровождают кровеносные капилляры; они отсутствуют там, где нет кровеносных капилляров, а также в ЦНС, в дольках печени, в селезенке, в роговице глазного яблока, в хрусталике и в плаценте. В одних органах лимфатические капилляры образуют поверхностные и глубокие сети, например, в коже, слизистой оболочке желудка, в серозных оболочках; в других органах они идут в разных направлениях, например, в мышцах, в яичнике. В обоих случаях между капиллярами существуют многочисленные анастомозы. Характер расположения лимфатических капилляров крайне разнообразен.

Лимфатические сосуды –vasa lymphatica- имеют, помимо эндотелия, дополнительные оболочки: интима, медиа и адвентиция. Медиа слабо развита, но содержит гладкие мышечные клетки. Диаметр сосудов незначительный, стенки с большим количеством парных клапанов, прозрачные, в силу чего на препаратах лимфатические сосуды трудно различимы, если они не наполнены лимфой. Вокруг кровеносных сосудов находятся периваскулярные лимфатические сосуды.

Интраорганные лимфатические сосуды очень мелкие и образуют большое количество анастомозов. Экстраорганные лимфатические сосуды несколько более крупные. Они разделяются на поверхностные, или подкожные, и глубокие. Подкожные лимфатические сосуды идут радиально в направлении центрально расположенных лимфатических узлов. Глубокие лимфатические сосуды проходят в сосудисто-нервных пучках. Как правило, лимфатические сосуды, впадают в областные (региональные) лимфатические узлы, находящиеся в определенных местах тела.

К числу основных лимфатических сосудов относятся лимфатический грудной проток-ductus thoracicus, выносящий лимфу из? тела; правый лимфатический ствол- ductus limphaticus dexter, собирающий лимфу из правой краниальной четверти тела: трахеальные, поясничные и кишечные протоки.

Лимфатические сосуды имеют свои сосуды сосудов из сетей кровеносных капилляров, а в стенках крупных лимфатических сосудов заложены артерии и вены. Лимфатические сосуды иннервируются симпатическими нервами.

в) Лимфатические узлы

Лимфатический узел- Lymphonodus- областной орган из оформленной ретикулярной ткани, располагается по ходу приносящих (афферентных) лимфатических сосудов, выносящих лимфу из определенных органов или частей тела. Лимфатические узлы при участии ретикуло-эндотелиальных и белых кровяных клеток выполняют функцию механических и в тоже время биологических фильтров и регулируют ток лимфы в них. В лимфатических узлах задерживаются посторонние вещества, попавшие в лимфу: частицы угля, фрагменты клеток, микроорганизмы и их токсины; размножаются лимфоциты (кровообразовательная функция). Лимфатические узлы выполняют также защитную функцию, вырабатывают антитела.

В лимфатических узлах рассматривают паренхиму – из фолликулов в ее корковой зоне, с фолликулярными тяжами в ее мозговой зоне: лимфатические синусы - краевой и центральный, соединительнотканный остов - из капсулы и трабекул. Остов содержит, помимо соединительной ткани, эластические и гладкие мышечные волокна. Кровеносные сосуды и симпатические двигательные и чувствительные нервы идут в паренхиму и в элементы остова. Фолликулы и фолликулярные тяжи образованы уплотненной ретикулярной тканью. В фолликулах находятся непостоянные центры размножения клеток. Краевой синус распространяется в корковой зоне лимфатического; он отделяет капсулу от фолликулов, концентрирующихся по периферии узла. Центральные синусы находятся между взаимопереплетающимися трабекулами и фолликулярными тяжами, образующими мозговую зону узла. Стенки синусов выстланы эндотелием, переходящим в эндотелий лимфатических сосудов, входящих и выходящих из узла.

Весь лимфатический узел заполнен лимфоцитами, среди которых встречаются и другие клетки (лимфобласты, макрофаги и плазменные клетки). Иногда в синусах появляется большое количество эритроцитов из крови. Такие лимфатические узлы приобретают красную окраску и называются красными лимфатическими или гемолимфатическими узлами –nodus haemolymphaticus.

Форма лимфатических узлов бобовидная, с небольшим углублением - воротами узла -hilus. Через эти ворота выходят выносящие лимфатические сосуды – vasa lymphatica efferentia – и вены, входят артерии и нервы. Приносящие лимфатические сосуды –vasa lymphatica afferentia- входят в лимфатический узел на всей его поверхности. Приносящих сосудов больше, чем выносящих, но последние крупнее. У свиней, напротив, приносящие сосуды входят через ворота узла, а выносящие выходят на всей поверхности лимфоузла. Соответственно изменено и внутреннее строение: фолликулярная зона находится в центре лимфоузла, а зона фолликулярных тяжей - на его периферии.

Величина лимфатических узлов у разных животных колеблется в широких пределах. Число узлов достигает у собаки 60, у свиньи 190, у рогатого скота 300 и у лошади 8000. Наиболее крупные узлы у крупного рогатого скота, наиболее мелкие у лошади, у которой они образуют обычно пакеты с числом узлов до нескольких десятков.

Лимфатические узлы по происхождению своих «корней» разделяются на внутренностные (В), мышечные (М) и кожные (К), а также на мышечно-внутренностные (МВ) и кожно-мышечные (КМ). Внутренностные лимфатические узлы выносят лимфу из внутренних органов, на которых они и располагаются, например, из печени, желудка. Мышечные лимфатические узлы лежат в определенных, наиболее подвижных частях тела:

1)на границе головы и шеи,

2) при входе в грудную полость,

3) в области суставов: плечевого, локтевого, крестцовоподвздошного, тазобедренного, коленного, но неодинаково у разных животных.

Кожные лимфатические узлы имеются только в области коленной складки, а в остальных частях тела встречаются кожно-мышечно-внутренностные (КМВ) узлы.

Артерии лимфатических узлов проходят через ворота в трабекулы. Капилляры формируют вокруг фолликулов перифолликулярные сети. Вены обычно проходят в трабекулах отдельно от артерий. Нервы лимфатических узлов происходят из симпатикуса. Интерорецепторы имеют вид свободных нервных окончаний и инкапсулированных телец типа Фатер – Пачини. Афферентные нервные волокна происходят из спиральных ганглиев.

Ход и ветвление лимфатических сосудов.

Все лимфатические сосуды по своему происхождению из тех или иных органов делятся на поверхностные и глубокие, однако резкого разграничения между ними провести нельзя вследствие наличия анастомозов.
Подкожные лимфатические сосуды собирают лимфу из кожи и подкожной клетчатки (рис. 126, 137 и 143). Количество их громадно. Они направляются к лимфатическому узлу, в котором и оканчиваются. Ход их лишь частично совпадает с направлением поверхностных вен.
Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из мускулов и их сухожилий, из костей с мозгом и надкостницей, капсул суставов и связок, серозных и синовиальных оболочек и из всех внутренних органов.

 

Так как количество лимфатических сосудов огромно, а ход их в деталях непостоянен и диаметр невелик, то подробное описание их в сжатом очерке невозможно, за исключением лишь очень немногих, притом наиболее крупных. Сравнительно постоянный ход имеют только глубокие лимфатические сосуды, сопровождающие кровеносные сосуды или нервы. Лимфатические сосуды, особенно подкожные, образуют друг с другом массу анастомозов, например у собаки; у лошади и рогатого скота анастомозов между сосудами меньше.
Лимфатические сосуды встречаются не везде. Они отсутствуют в околоплодных оболочках, эпителиальных тканях, хрящевой ткани, где лимфа пропитывает основное вещество хряща. Их нет в роговице, хрусталике, глазном яблоке, кроме эписклеральной ткани и перихориоидальных пространств, образованных оболочкой зрительного нерва. Они также отсутствуют в головном и спинном мозге, если не считать периваскулярных пространств, лежащих в адвентиции кровеносных капилляров.
Выше было отмечено, что каждый лимфатический узел имеет свою корневую область, откуда в него притекает лимфа, поэтому знание этих областей, принадлежащих тому или иному узлу, важно в практическом отношении, например при определении путей распространения некоторых патологических процессов, при производстве массажа (массируют только по току лимфы вследствие наличия клапанов в лимфатических сосудах).
Корневые области некоторых лимфатических узлов очень обширны; так, в глубокий паховый лимфатический узел лимфа приносится со всей задней четверти тела.
Очень часто лимфа из одного и того же органа оттекает не в один узел, а в несколько, например, из носовой полости лимфа поступает в подчелюстный лимфатический узел и в околоушный.
Сосуды, несущие лимфу в лимфатический узел, называются приносящими лимфатическими сосудами—vasa lymphatica afferentia (рис. 127—11). Они проникают в капсулу узла на всей его поверхности и обычно бывают мельче, чем выносящие лимфатические сосуды—vasa lymphatica efferentia (б),—которые выходят из ворот узла.
Хотя лимфатические сосуды, как правило, и впадают в тот или иной лимфатический узел, однако эта закономерность имеет немало исключений. Так, у всех лимфатических сосудов, происходящих из подоболочечных пространств головного и спинного мозга, нет областных лимфатических узлов. Кроме того, часть лимфатических сосудов может обходить соответствующий областной узел и впадать только в выносящие сосуды этого узла (P) или даже в следующий но току лимфы узел. Случается и так, что часть лимфатических сосудов, минуя лимфатические узлы, непосредственно открывается в ближайшие вены. Такие анастомозы лимфатических сосудов непосредственно с венами находили у ряда домашних животных в различных полостных органах и в мускулах. В некоторых органах до половины всех лимфатических сосудов может открываться непосредственно в вены. Подобные анастомозы очень непостоянны как в числе, так и по местоположению, но могут встречаться везде. Некоторые авторы категорически возражают против возможности существования таких анастомозов, на основании главным образом теоретических соображений. С другой стороны, встречаются указания (Воробьев) о переходе лимфы непосредственно в вены даже в лимфатических узлах.