Координация системы профилактики ПАВ в городе Ставрополе и Ставропольском крае

Поскольку наркомания и злоупотребление ПАВ - сложная социально-правовая проблема и справиться с этой страшной социальной болезнью невозможно только правовыми и медицинскими мерами, то необходимы совместные, целенаправленные усилия власти и гражданского общества. Одним из методов противодействия распространению наркомании, алкоголизма, токсикомании и т.д. является профилактика.

Согласно "Концепции профилактики злоупотребления ПАВ в образовательной среде" профилактика злоупотребления психоактивными веществами - это комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение распространения и употребления психоактивных веществ (ПАВ), а также предупреждения развития и ликвидации негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ (безнадзорность, преступность, рост сопутствующих наркомании заболеваний). В зависимости от контингента, с которым проводится профилактическая работа, различают первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика представляет комплекс превентивных мероприятий, направленных на предотвращение употребления ПАВ. Эта форма профилактики предусматривает работу с популяцией условно здоровых людей, а также с так называемой группой риска наркотизации. К этой группе относятся молодые люди, в ближайшем окружении которых есть потребители наркотических веществ, экспериментирующие с психоактивными веществами; имеющие генетическую предрасположенность к психическим и наркологическим заболеваниям, находящиеся в неблагоприятных семейных или социальных условиях люди. Ввиду опасности формирования зависимости даже после однократного приема ПАВ (особенно у детей и подростков), первичная профилактика приобретает приоритетное значение. Наиболее целесообразно проведение профилактики употребления алкоголя и табака.

Вторичная профилактика злоупотребления психотропными веществами направлена на предотвращение формирования зависимости от психоактивных веществ и предполагает работу с людьми, употребляющими ПАВ, но не обнаруживающими признаков наркомании как болезни. Иными словами, это работа с теми, кто злоупотребляет наркотиками, но без сформированной физической зависимости.

Третичная профилактика злоупотребления ПАВ (или реабилитация наркозависимых) проводится среди больных наркоманией и токсикоманией и направлена на предотвращение рецидивов заболевания. Реабилитация предполагает проведение комплекса мероприятий, способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного наркоманией, и возвращение его в семью, в образовательное учреждение, к общественно полезной деятельности.

С целью наиболее эффективного противодействия распространению ПАВ в Ставрополе, созданы органы управления и координации профилактической работы:

· Совет по общественной безопасности города Ставрополя, одной из задач которого является объединение усилий и координация работы администрации города, других заинтересованных организаций и ведомств по профилактике наркомании и другой зависимости от психоактивных веществ;

·   Отдел по межведомственной координации антинаркотической деятельности администрации города Ставрополя. Его основными задачами являются: организация взаимодействия и координация деятельности субъектов профилактики; обеспечение работы Совета по общественной безопасности города по актуальным проблемам борьбы с наркоманией и алкоголизмом; разработка самостоятельно или совместно с другими заинтересованными ведомствами программ, проектов нормативно-правовых актов по вопросам профилактики; контроль над расходованием бюджетных средств, направляемых на профилактику наркомании и другой зависимости от ПАВ; мониторинг наркоситуации в городе и другие.

Для мобилизации ресурсных возможностей и концентрации усилий на совершенствовании профилактической работы злоупотребления ПАВ как одном из приоритетных направлений комплексного решения проблемы наркомании администрацией города Ставрополя разработана муниципальная целевая программа "НЕзависимость" на 2007-2009 годы, которая прошла экспертную оценку и получила положительное заключение международной организации "Европейские города против наркотиков" (ЕСАD).

В рамках программы "НЕзависимость" учеными Ставропольского государственного университета для общеобразовательных учреждений города разработана программа первичной профилактики употребления наркотических и других психоактивных веществ "Сделай свой выбор: выбери жизнь". Она направлена на подростков 11-15 лет, возраст при котором можно сформировать внутреннее убеждение в неприемлемости принятия психоактивных веществ и личной ответственности за свое поведение. Центральная идея программы - создание единой системы первичной профилактики употребления несовершеннолетними ПАВ в общеобразовательных учреждениях города. В рамках ее реализации предусматривается работа с педагогическим коллективом общеобразовательных учреждений и с подростками и родителями. С сентября 2008 года программа внедряется в трех общеобразовательных учреждениях города (СОШ №№ 7, 19, 64) и рассчитана на один учебный год.

В целях предупреждения правонарушений и преступлений несовершеннолетних Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю в 2007 г. организовано проведение 9 оперативно - профилактических мероприятий, 2 акций с участием представителей ведомств - субъектов профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, в том числе в рамках ежегодной комплексной оперативно - профилактической операции "Подросток":

"Беспризорник" - в целях пресечения безнадзорности, беспризорности и правонарушений несовершеннолетних, выявления фактов вовлечения подростков в преступления и иные антиобщественные действия (с 15 по 19.03.2007г.);

"Стоп, наркотик!" - в целях профилактики наркомании, токсикомании и пьянства среди подростков, преступлений и правонарушений, совершаемых несовершеннолетними в состоянии наркотического возбуждения и алкогольного опьянения (с 16 по 20.04.2007г.);

"Подросток - игла" - в целях профилактики наркомании, токсикомании и пьянства среди подростков, преступлений и правонарушений, совершаемых несовершеннолетними в состоянии наркотического возбуждения и алкогольного опьянения, (с 4 по 14.06.2007г.);

"Подросток - лето" - в целях выявления и пресечения продажи несовершеннолетним алкогольной и табачной продукции, незаконного распространения кино-фото-видеоматериалов и печатной продукции, пропагандирующих насилие, терроризм, порнографию, а также в целях выявления лиц, содержащих притоны, вовлекающих несовершеннолетних в совершение преступлений и иных антиобщественных действий, в том числе занятия проституцией (с 9 по 19.07.2007г.);

"Подросток - семья" - в целях выявления неблагополучных семей, детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также самовольно покинувших семью, выявления фактов жестокого обращения с несовершеннолетними, вовлечения их в совершение преступлений и антиобщественных действий, причин и условий, способствующих этому, родителей, ненадлежащим образом исполняющих своих обязанностей по воспитанию детей (с 15 по 25.08.2007г.);

"Внимание, дети!" - в целях предупреждения детского дорожно - транспортного травматизма (май - июнь, август - сентябрь 2007г.)

"Контакт" - в целях выявления несовершеннолетних, не приступивших к учебе, их трудоустройства и возвращения для продолжения учебы (с 5 по 17.09.2007г.);

"Контингент" - в целях усиления профилактической работы с несовершеннолетними, ранее судимыми, подростками, освободившимися из мест лишения свободы и специальных учебных заведений закрытого типа, проведения мероприятий по их реабилитации, трудоустройству, оказанию помощи по организации, их досуга, а также в целях предупреждения групповых правонарушений и преступлений (с 19 по 24.11.2007г.);

акция: "Милиция и дети" - в целях повышения эффективности профилактической работы с несовершеннолетними, предупреждения подростковой преступности, укрепления доверия к сотрудникам милиции среди подростков и молодежи (18.05.2007г.; 19.10.2007г.).

Кроме того, с непосредственным участием сотрудников аппарата Главного управления внутренних дел на территории города Ставрополя и Ставропольского края были организованы и проведены рейдовые профилактические мероприятия, направленные на выявление и пресечение фактов реализации несовершеннолетним спиртных напитков и спиртосодержащей продукции учреждениями торговли, распития и появления в состоянии опьянения несовершеннолетних в общественных местах, нарушений подростками общественного порядка.

В результате в органы внутренних дел в течение 2007 г. по различным основаниям было доставлено 4977 несовершеннолетних, в том числе за совершение административных правонарушений - 2186 подростков, за совершение общественно-опасных деяний - 486, за совершение преступлений - 598, требующих помощи со стороны государства - 994.

Так как без поддержки общественности на муниципальном уровне решить проблему наркомании достаточно сложно, то в городской газете "Вечерний Ставрополь" открыта рубрика "НЕзависимость", в которой регулярно размещается информация по вопросам профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения и пропаганде здорового образа жизни. Создана и поддерживается работа WЕВ-страницы отдела по межведомственной координации антинаркотической деятельности администрации города. С целью стимулирования общественности проводятся конкурсы среди журналистов и жителей города "Мы выбираем жизнь". Организовано взаимодействие с общественными и религиозными организациями: Ставропольским городским отделением Общероссийского благотворительного фонда "Нет алкоголизму и наркомании" и Спасо-Преображенским центром реабилитации наркозависимых Ставропольской и Владикавказской Епархии.

Большая профилактическая работа проводится в центрах дополнительного образования, которые в силу своей специфики, а именно: многообразие видов деятельности, свобода выбора ребенком образовательной деятельности, личности ориентированный подход, создание "ситуации успеха" для каждого ребенка. Например, на базеДома детского творчества Октябрьского района с детьми и подростками работает социально-психологическая служба, в состав которой входят психологи и социальные педагоги. Они выявляют психологические, педагогические, медицинские, социальные и другие проблемы детей и подростков; помогают ребенку в решении проблемы взаимоотношений со сверстниками и семьей; консультируют по вопросам психологических проблем и выполняют посредническую функцию по взаимосвязи с психологами, социальными работниками, врачами, юристами, представителями органов власти и другими государственными структурами. В Доме детского творчества Октябрьского района с подростками, попавшими в социально опасное положение, успешно проходит работа по пяти направлениям: физкультурно-спортивное, декоративно-прикладное, военно-патриотическое; туристско-спортивное и художественно-эстетическое. В 2007 - 2008 гг. социально-психологическая служба провела анкетирование актуальности профилактики употребления ПАВ среди подростков. Ситуация в детских коллективах такова:

- 55% определили, что среди их одноклассников около половины курят сигареты и употребляет алкогольные напитки;

65% получают информацию о наркотических средствах, в основном из СМИ, относятся к ней безразлично.

В рамках работы по профилактике употребления ПАВ на базе ДЦТ проводился фестиваль агитбригад "Мы выбираем жизнь". В фестивале приняли участие команды 40 школ города. Выступление отображало пропаганду здорового образа жизни, необходимость отказа от вредных привычек и использование досуга для укрепления здоровья.

На профилактику ПАВ в краевом центре нацелен и ряд муниципальных комплексных целевых программ. Например, в рамках программы "Семейная политика в городе Ставрополе на 2006-2008 годы" осуществлялись мероприятия по оказанию адресной социальной помощи семьям, воспитанию духовно-нравственных и культурных ценностей семей, сохранению и укреплению здоровья семей, профилактике беспризорности, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Деятельность по предупреждению распространения асоциальных явлений в детской и подростковой среде ведет государственное учреждение "Центр психолого-педагогической помощи населению" города Ставрополя. В 2008 году на социально-психологическом обслуживании Центра находилось 72 семьи. В ходе работы им была оказана помощь в восстановлении разрушенных позитивных контактов с социумом и ребенком, способах взаимодействия родных с нарко- или алко- зависимым членом семьи. 60 семей прошли курс реабилитации. В результате проведенных мероприятий 33 семьи сняты с учета. За помощью к специалистам "телефона доверия" по вопросам внутрисемейных отношений обратилось 59 человек.

3.2 Промежуточные результаты целевой антинаркотической программы "НЕзависимость"

Осенью 2008 года в городе Ставрополе состоялась международная научно-практическая конференция "Наркобезопасность и наркопораженность на муниципальном уровне: обмен практическим опытом российских городов". В работе конференции приняли участие около ста ученых, представителей государственных структур, муниципалитетов и общественных организаций. На конференции также были озвучены промежуточные итоги реализации в городе Ставрополе антинаркотической программы "НЕзависимость" (2007 - 2009 гг.).

Так, в 2007 г. одним из первых шагов в реализации программы "НЕзависимость" стало социологическое исследование по оценке сложившейся наркоситуации и оценке предпринимаемых в городе профилактических мер. Его результаты свидетельствовали о серьезности проблемы наркомании в молодежной среде. Вот некоторые данные:

95,9% опрошенных указали на важность и серьезность проблемы распространения наркомании среди учащейся молодежи;

22,2% опрошенных признали факт употребления наркотиков;

75,8% участвующих в опросе респондентов видели человека, находящегося в состоянии наркотического опьянения;

52,4% опрошенных убеждены в доступности, легкости приобретения наркотиков в городе;

53,3% опрошенных еще не знакомых со "вкусом" наркотиков отметили, что в настоящее время у них нет мотивов употреблять наркотики, но подобное исключить нельзя.

В ходе исследования была дана оценка эффективности профилактической работы среди учащейся молодежи. Большинство опрошенных (63.9%) с уверенностью высказали мнение о необходимости бесед, разъяснений о вреде наркотиков. По мнению респондентов, наибольшую эффективность имеют встречи с бывшими наркоманами, психологами, врачами-наркологами.

Проведенный в 2008 году мониторинг наркоситуации в городе показал, что усилия, которые предпринимает администрация города Ставрополя по профилактике наркомании и другой зависимости от ПАВ, дают результаты. Так, если в 2007 году 22,2% опрошенных респондента признала факт употребления наркотиков, то в 2008 году эта цифра составила 19%. Респонденты также указывают, что в городе увеличилось количество проводимых профилактических мероприятий и наглядной агитации антинаркотической направленности.

Большинство опрошенных 63,9 % в 2007 г. и 62,8 % в 2008 г. с уверенность высказали мнение о необходимости бесед, разъяснений о вреде наркотиков. Анализ полученных данных свидетельствует, что в большей степени профилактическую работу среди учащейся молодежи осуществляют педагоги и родители. У 80% опрошенных респондентов хотя бы один раз проводились беседы о вреде употребления наркотиков, и только в каждой четвертой семье молодого человека родители ни разу не поднимали проблему негативных последствий употребления наркотиков.

Проблема профилактики наркотической зависимости учащейся молодежи во многом зависит от эффективности форм и методов её проведения. С этой целью респондентам было предложено указать, какие мероприятия по профилактике наркомании проводились в их учебном заведении, и какова их эффективность. Анализ данных исследований 2007 и 2008гг. свидетельствует, что наиболее распространенными формами профилактики наркомании в учебных заведениях стали групповые занятия, наглядная агитация, распространение брошюр, листовок. В 2008 г. на 8,9% увеличилось количество плакатов и других форм наглядной агитации против употребления наркотиков, на 6,6% брошюр и листовок. Рост числа профилактических мероприятий отмечен и среди таких нетрадиционных форм профилактических мероприятий как встречи с бывшими наркоманами - на 10,3%. Тем не менее, ведущим источником получения информации о наркотиках являются средства массовой информации и, прежде всего - электронные СМИ. 80% опрошенных отметили, что получаются информацию о наркотиках именно из средств массовой информации. Причем 20,8% опрошенных регулярно получают эту информацию. Наибольший эффект, согласно результатам данного исследования имели наглядная агитация, плакаты и групповые занятия. А такая форма проведения профилактических мероприятий как встречи с бывшими наркоманами показала свою неэффективность.

В рамках реализации муниципальной целевой программы "НЕзависимость" на базе МОУ СОШ № 64 была создана пилотная площадка по апробации программы первичной профилактики "Сделай свой выбор: выбери жизнь". Согласно данным, полученным в практике работы с социально дезадаптированными детьми, наиболее типичными для их психологического здоровья и развития являются следующие патологические состояния: тревожность 35-40%; агрессия 15-20%; закрытость 10%. По мнению исследователей нервно-психологическое напряжение является самостоятельным мотивом употребления различных препаратов вне зависимости от особенностей личности или характера. Случаев совершения преступлений несовершеннолетними в состоянии наркотического возбуждения не зарегистрировано (2007 г. - 2). Доминирующим мотивом оказался высокий уровень психодинамической напряженности, преобладание пониженного настроения, нередко с раздражительностью и мрачностью.

С целью снижения напряженности среди учащихся 6-7 классов проводились различные тренинговые занятия. Цель этих занятий - улучшить настроение, добиться эмоционального комфорта в трудных, критических ситуациях. Перед психологами и педагогами также стояла задача выявить семьи детей, находящихся в социально опасном положении, и провести социальную реабилитацию несовершеннолетних, направленную на восстановление их социальных связей. Для этой цели было организовано взаимодействие социально-психологической службы с конфликтными семьями. Этот тип семей отличают: сосредоточенность родителей на затяжных конфликтов друг с другом; тяжелая морально-психологическая атмосфера для всех членов семьи, и в том числе для ребенка; агрессивная реакция конфликтующих родителей на ребенка, непроизвольное вымещение на нем нервного напряжения.

Усилилась работа в области профилактики асоциального поведения молодежи. В 2008 г. за употребление спиртных напитков выявлены и привлечены к административной ответственности 4755 несовершеннолетних - на 10,8 % больше, чем в 2007 г. (4290); 1031 родителей, дети которых не достигли возраста 16 лет - на 15,7 % больше, чем в 2007 г. (891). За вовлечение несовершеннолетних в употребление спиртных напитков к административной ответственности привлечено 533 человека - на 21,7 % больше, чем в 2007 г. (438). В итоге несколько снизилась молодежная преступность. Если в 2007 г. несовершеннолетними в состоянии алкогольного опьянения в Ставрополе совершено 132 преступления, то в 2008 г. - 101.

Случаев совершения преступлений несовершеннолетними в состоянии наркотического возбуждения не зарегистрировано (2007 г. - 2). Результатом развития реабилитационных направлений в детской психиатрической службы города консультативно-лечебную помощь в городе Ставрополе получили 552 подростка, что больше чем в 2006 году на 50 человек. В тоже время по краю количество детей, получивших консультативно-лечебную помощь уменьшилось с 7411 человек в 2006 г. до 5861 человек в 2008 г.