Самоконтроль больных бронхиальной астмой

Каждый больной должен знать основы самоконтроля, заключающиеся в субъективной оценке самочувствия, сна, аппетита и объективных данных (ЧСС, ЧД, масса тела и др.). Некоторые отрицательные явления: мышечная боль, усталость и вялость, легкое головокружение - вполне закономерны в первые дни занятий. Через 3-4 дня полностью исчезают, обще состояние улучшается, отмечается прилив бодрости и энергии. В условиях стационара, а также поликлиники больным необходимо придерживаться следующих принципов самоконтроля: Регулярный учет ЧСС до и после занятий лечебной гимнастикой. В том случае, если у больного после физической нагрузки учащение пульса сохраняется в течение 1 - 1,5 часов и более, необходимо снизить нагрузку или временно отменить занятия и сообщить об этом лечащему врачу. С целью нормализации ЧСС рекомендуется проделать несколько спокойных, но глубоких вдохов и выдохов через нос, при этом обращать внимание на полный выдох. Учет изменений ЧД. Больной должен помнить, что упражнения на удлиненный вдох следует применять осторожно.

При появлении одышки или затрудненного дыхания после выполнения физических упражнений следует временно прекратить или уменьшить нагрузку и поставить об этом в известность лечащего врача. Для контроля за степенью физического развития и состояния пациента во время проведения комплексной физической реабилитации можно рекомендовать производить антропометрические измерения таких показателей, как рост, вес, окружность грудной клетки, жизненной емкости легких, силы мышц рук, спины, брюшного пресса.

Выводы и практические рекомендации

 

При проведении ЛФК с больными бронхиальной астмой каждый больной должен знать основы самоконтроля, заключающиеся в субъективной оценке самочувствия, сна, аппетита и объективных данных (ЧСС, ЧД, масса тела и др.). Некоторые отрицательные явления: мышечная боль, усталость и вялость, легкое головокружение - вполне закономерны в первые дни занятий. Через 3-4 дня полностью исчезают, обще состояние улучшается, отмечается прилив бодрости и энергии. В условиях стационара, а также поликлиники больным необходимо придерживаться следующих принципов самоконтроля: а) Регулярный учет ЧСС до и после занятий лечебной гимнастикой. В том случае, если у больного после физической нагрузки учащение пульса сохраняется в течение 1 - 1,5 часов и более, необходимо снизить нагрузку или временно отменить занятия и сообщить об этом лечащему врачу.

С целью нормализации ЧСС рекомендуется проделать несколько спокойных, но глубоких вдохов и выдохов через нос, при этом обращать внимание на полный выдох. Б) Учет изменений ЧД. Больной должен помнить, что упражнения на удлиненный вдох следует применять осторожно. При появлении одышки или затрудненного дыхания после выполнения физических упражнений следует временно прекратить или уменьшить нагрузку и поставить об этом в известность лечащего врача. В) Для контроля за степенью физического развития и состояния пациента во время проведения комплексной физической реабилитации можно рекомендовать производить антропометрические измерения таких показателей, как рост, вес, окружность грудной клетки, жизненной емкости легких, силы мышц рук, спины, брюшного пресса.

Поскольку имеется функционально много общего у локомоторных и интерорецептивных механизмов в регуляции дыхания, проявляется синхронная связь соматических и вегетативных функций. Отсюда практически любое изменение активности управляющих или гомеостатических систем, связанных с действием факторов внешней среды, физическими или психоэмоциональными нагрузками и т. д., находит отражение в уровне функционирования системы дыхания, а в связи с дыханием - и системы кровообращения. Полученные нами данные можно использовать в лечебных учреждениях ревматологического профиля при проведении занятий ЛФК с больными бронхиальной астмой, а также в учебном процессе для студентов академии физической культуры по дисциплине "Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней".

Литература

 

1. Аматуни A.Г. О нормативах и интерпретации некоторых показателей вентиляционной функции легких // Терап. Архив. - 1975. № 3. - С.55-60.

2. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. - М.: Медицина, 1983. - С.163-179.

3. Березовский Б.А., Ломинога СИ. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания. - Киев; Здоров'я, 1980. - 104 с.

4. Бронхиальная астма. / Под ред. проф.В.Н. Молоткова, проф. Е.Ф. Чернушенко. - Киев: Здоров'я, 1984. - 224 с.

5. Булатова П.Е, Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. - Ленинград: Медицина, 1975.

6. Бутейко К.П. Немедикаментозное лечение больных бронхиальной астмой. - Москва, 1986. - 65 с.

7. Васичкин В.И. Сегментарный массаж. - Санкт-Петербург: Лань, 1997. - С 141-144.

8. Вассар Э.Ф. Спирографические и пневмотахометрические исследования для установления должных величин показателей внешнего дыхания // В кн.: Труды по медицине. - Тарту, 1974. - 33 с.

9. Внутренние болезни. / Под ред. А.С. Сметнева и В.Г. Кукеса. - М.: Медицина, 1982. - С.26-36.

10. Гордон Н. Заболевания органов дыхания и двигательная активность. - Киев: Олимпийская литература, 1999. - 128 с.

11. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. - Москва: Медицина, 1993. - 432 с.

12. Зайцев В.П. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания /Лекция/. - Харьков: ХаГИФК, 1992. - 28 с.

13. Зайцев В.П. и др. Лечебная физкультура при хронических неспецифических заболеваниях легких / Учебное пособие. - Харьков: Изд-во "Основа" при ХГУ, 1992. - 180 с.

14. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. - М.: Владос, 1999. - 223-244. Ефимова Л.К. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания у детей. - Киев: Здоров'я, 1988. - 88 с.

15. Ибрагимова B. C. Точечный массаж. - М.: Медицина, 1983. - С.24-31.

16. Иванов СМ. Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой. - М.: Медгиз, 1961. - 35 с.

17. Исаев И А. Сегментарно-рефлекторный и точечный массаж. - К.: Здоровье, 1993.

18. КанаевН.Н. и др. Система взаимосвязанных критериев оценки показателей дыхания // В кн.: Проблемы пульмонологии. - ВНИИ пульмонологии, 1980. - Вып.8. - С.184-189.

19. Кархут В.В. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. - К.: Здоровье, 1992.

20. Клячкин Л.М. и др. Принципы реабилитации больных бронхолегочными заболеваниями / Клиническая медицина. - М.: Медицина, 1992. - № 2. - С.105-109.

21. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных с заболеваниями легких. - М.: Медицина, 1987. - 144с.

22. Кокосов А.Н. Основы пульмонологии, Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1976. - 320 с.

23. Кокосов А.Н., Молотков В.Н. и др. Хронические заболевания легких. - Киев: Здоров'я, 1986. - 200 с.

24. Левченко В.А. Внутренние болезни. - Львов: Свет, 1995.

25. Лечебная физическая культура. / Под общ. Ред. проф. Я. Васильевой. - М.: ФиС, 1970. - С.215-216.

26. Лечебная физическая культура: Учеб. для ин-тов физ. культ. / Под ред. С.Н. Попова. - М.: ФиС, 1988. - С.80-84.

27. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. / Под ред.В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. - М.: Медицина, 1990. - С.141-145.

28. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. АФ. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - С.262-290.

29. Лукомский И.В. и др. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж. - Минск: Вышэйшая школа, 1998. - С.260-264.

30. Молоткова В.И., Чернушенко Е.Ф. Бронхиальная астма. - Киев: Здоровье, 1984.

31. Мошков В.И. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. - М.: Медгиз, 1961. - С.228-233.

32. Мухін В.М. Фізична реабілітація. - Київ: Олімпійська література, 2000.

33. Мясников А.Л. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1967. - С.233 - 238.

34. Некратевич М.И. Комплексная терапия бронхиальной астмы /Здравоохранение Белоруссии. - М. - 1981. - № б. - С.67.

35. Неспецифические заболевания легких: клиника, диагностика, лечение. / Под ред.В.П. Сильвестрова и др. - Воронеж: Изд-во Воронежского ун-та, 1991. - 216 с.

36. Остапчук И.О. Физиотерапия. - К.: Украинская советская энциклопедия, 1991. - 20 с.

37. Оценка эффективности занятий лечебной физической культуры. Метод. указания. / Отв. ред. И.С. Дамскер. - Ленинград, 1986. - С.36-40,38. Пешкова О.В. - Х., Физическая реалилитация при бронхиальной астме. Харьков, ХАГФК, 2001. с.45-60.

. Пешкова О.В. Клініко-функціональне обґрунтування реабілітаційних рухових режимів та принципів їх побудови у тренованих та нетренованих осіб після ГРЗ. - Автор, канд. дис. - Дніпропетровськ, 1996. - 24 с

. Пешкова О.В. Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів (Частина І). - Харків: ХаДІФК, 2000. - 216 с

. Платков Е.М. Дифференциальная диагностика и дифференциальная терапия различных форм бронхиальной астмы. - Минск: Беларусь, 1986. - 173с.

42. Преварский Б.П., Плавский Л.В. Двигательный режим у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. - Киев: Здоров'я, 1989. - 144 с.

43. Пфулгенда Синха. Йоговское лечение распространенных болезней / Пер. с англ. - Киев: Здоров'я, 1990. - С.52-72.

44. Пульмонология. Справочное пособие. / Отв. ред.В. Н Молотков. - Киев: Наукова думка, 1985. - С.15-49.

45. Скопина Е.А. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы. - Ленинград, 1981. - 165 с.

46. Тельнюк A.M. Лечебная физкультура при бронхиальной астме у детей. - Харьков: Изд-во ХМИ, 1989. - 40 с.

47. Учебник инструктора по лечебной физической культуре: Учеб. для ин-тов физ. культ. /Под ред. В.И. Правосудова. - М.: ФиС, 1980. - С.128-148.

48. Учебник инструктора по лечебной физической культуре. Учебник для ин-тов физ. культ. / Под ред.В.К. Добровольского. - М.: ФиС, 1974. - С.160-180.

49. Французов Б.Л. и др. Фитотерапия неспецифических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов. - Киев,: Здоров'я, 1995. - 120 с.

50. Чернушенко Е.Ф. Бронхиальная астма. - Киев: Здоровье, 1984.

51. Чучалин АГ. Бронхиальная астма. - М.: Медицина, 1985. - 160 с.

52. Шаталюк Б.П. Лечебная физическая культура при бронхиальной астме. - Киев: Здоров'я, 1985. - 64 с.

53. Шеина АН. и др. Аэрозольтерапия // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - Москва: Медицина, 1994. - № 3. - С.32-35.

54. Шестакова Т.Н. Методы оценки эффективности лечебной физической культуры при заболеваниях внутренних органов. Метод, пособие. - Минск, 1985. - С.8-16.

55. Юнусов М.А. Иммунология и бронхиальная астма. - М.: Знание, 1983. - 62 с.

56. Юстав Л.Н. Патогенез астматического статуса / Терапевт, архив. - М. - №8. - 1995. - С.43-49.