Массаж при переломах конечностей 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Массаж при переломах конечностей



 

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. В случае открытого перелома нарушается целостность кожных покровов, повреждение сосудов, нервов, мягких тканей. Отмечаются острые боли и отечность в месте перелома, отсутствие у травмированного человека способности передвигаться самостоятельно. В месте перелома обычно появляется костная мозоль, которая способствует сращению костей. Время сращения зависит от характера и сложности перелома, толщины кости и возраста травмированного человека. Массаж является очень эффективным вспомогательным способом для лечения закрытых переломов. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан, потому что открытые переломы обычно сопровождаются местной или общей инфекцией.

При закрытых переломах массаж выполняется на всех стадиях его заживления, начиная со 2-3-го дня после перелома. Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома, улучшению трофики поврежденных тканей, сокращению срока образования костной мозоли и восстановлению функции поврежденной конечности и предупреждает развитие атрофирования мышц. Массировать больную конечность можно как в гипсовой повязке, так и при наложении клеевого или скелетного (гвоздевого) вытяжения. При закрытых переломах процедуру массажа рекомендуется начинать на 2-3 день после перелома.

Задачи массажа:

1) улучшить крово- и лимфообращение;

) ускорить процесс регенерации тканей;

) оказать обезболивающее действие;

) уменьшить напряжение мышц;

) предупредить атрофию мышц.

При переломах костей верхних конечностей воздействуют массажем в области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов, в области выхода корешков справа и слева.

При переломах костей нижней конечности массируют нижнегрудной и пояснично-крестцовый отделы. Затем массируют здоровую конечность и сегменты пораженной конечности, свободные от гипсовой повязки.

При локализации повреждений на верхних конечностях массируют верхнюю часть спины от линии, соединяющей нижние углы лопатки до надплечья, где используют прием поглаживания (1-2 вида - прямолинейное, попеременное), прием выжимания (1-2 вида - основанием ладони, ребром ладони) и кругообразные движения, применяемые при массаже фасции трапециевидной мышцы (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром большого пальца).

В области выхода корешков используют методику массажа, применяемую при массаже вдоль позвоночного столба, - прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев, воздействие на промежутки между остистыми отростками.

Вдоль позвоночного столба на шее применяют прямолинейное и кругообразное разминание подушечками больших пальцев. На здоровой конечности выполняют приемы и методику по классическому принципу, то есть плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть.

На грудных мышцах применяют приемы поглаживания, потряхивания и 1-2 вида разминания в медленном темпе.

На верхней конечности, при переломах костей кисти и пальцев, массируют мышцы плеча, предплечья и места выше гипсовой повязки. После снятия лангеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев кисти, вибрацию пальцами места перелома. Активные и пассивные движения по мере возможности применения.

При переломах костей предплечья проводят массаж плеча, локтевого сустава, места выше и ниже перелома, а также кисти. Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменят съемной лангетой, включают массаж предплечья. Сначала проводят легкое поглаживание и пунктирование, затем включают приемы растирания и разминания.

При переломах плечевой кости делают массаж надплечья и шеи, предплечья и кисти. С переходом на съемные гипсовые лангеты включают и массаж плеча, вибрацию пальцами места перелома, активные и пассивные движения. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

При локализации повреждений на нижних конечностях применяют массаж на нижней части спины, поясничном отделе, области таза, здоровой конечности и затем массируют сегменты выше места перелома, дистальные отделы конечности (ниже места перелома), а при снятии гипса - больной участок. На нижней части спины приемы поглаживания и выжимания (по 1-2 видам) применяются от подвздошных костей до линии, соединяющей углы лопаток. Приемы разминания применяются на длинных мышцах спины от крестца до нижнего угла лопатки (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, щипцевидное). Сначала на одной, потом на другой стороне. Вдоль позвоночного столба используют приемы - прямо - линейное движение подушечками 2-3-го пальцев, воздействия на промежутки между остистыми отростками.

На поясничном отделе применяются приемы - прямолинейные подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони, на одной и другой стороне.

Область таза и здоровая конечность массируются по общепринятой методике с применением сокращенного количества приемов.

На больной ноге при переломе костей стопы применяют приемы на мышцах бедра, коленного сустава, голени. После снятия лангеты - поглаживание, растирание стопы, вибрация места перелома, активные и пассивные движения. При переломах костей голени - массаж бедра, выше и ниже места перелома на голени, стопы. Со второй недели после перелома костей предплечья и голени предлагается вырезать отверстие в гипсе и делать легкую вибрацию на месте перелома (с помощью аппарата или пальцев руки). После снятия гипса переходят к массажу всей конечности.

При переломе бедра массируют грудную клетку и мышцы живота, проводят массаж выше и ниже места перелома, а также поглаживание и растирание надколенника. Вибрацию в окнах гипса при переломах бедра и плеча назначают с третьей недели. После снятия гипсовой повязки выполняют массаж всей конечности. Лечебную гимнастику здоровой конечности назначают во всех случаях.

При остаточных явлениях переломов костей (мышечные атрофии, контрактуры, поздние отеки, замедление образования костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют массаж.

При гипотрофии мышц используют приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание и стегание. Массаж места перелома - зигзагообразное и спиралевидное поглаживание (эти приемы поглаживания меньше раздражают кожу), нежная вибрация, сдвигание и растяжение мягких тканей, спаянных с костной мозолью.

При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластичной мозоли применяют штрихование, надавливание, пунктирование, ударные приемы (при отсутствии боли). Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. Дополнительно к этому назначается самомассаж в виде поколачивания области перелома подушечками пальцев несколько раз в день.

При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома.

При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли следует применять массаж на паравертебральных зонах спины и интенсивный массаж здоровых областей тела. Эффективность массажа повышается при сочетании его с лечебной гимнастикой. Курс лечения массажем в основном - 16 процедур, при необходимости (остающейся тугоподвижности и т.д.) назначают повторные курсы с перерывами между ними не менее двух недель.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2020-03-14; просмотров: 62; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.237.186.170 (0.006 с.)