Другие инфекции, приводящие к анемии

Бабезиоз

В Европе бабезиоз собак вызывается внутриэритроцитарным простейшим паразитом Babesia canis, передающимся клещами, и реже, Babesia gibsoni. В Великобритании заболевание встречалось только у ввезенных животных, включая нескольких ввозившихся в соответствии со Схемой ввоза животных. Патогенность штаммов B. Gibsoni одинаково высока, а у B. canis может варьировать. B. canis var. canis вызывает относительно тяжелое заболевание, тогда как B. canis var. vogeli – протекающее легче. Переносят бабезиоз собак клещи Dermacentor reticularis и Rhipicephalus sanguineus. Хотя их относительное значение варьирует в пределах Европы, оба переносчика обнаружены в Великобритании. Rhipicephalus sanguineus обнаружен вокруг карантинных вольеров, и Dermacentor reticularis в местах содержания скота на юго-западе Великобритании. При значительном увеличении числа собак, ввозимых в Великобританию, существует вероятность заражения бабезиозом естественной популяции клещей. B. canis var. rossi, обнаруженная в южной Африке, очень патогенна, но вероятность ее заноса в Великобританию при условии соблюдения карантина невысока.

Описаны сверхострые, острые, хронические и субклинические формы; инкубационный период обычно составляет 10–21 день. У собак с субклинической формой возможны периодические обострения болезни.

Клинические признаки: тяжесть их зависит от штамма бабезий, возраста собаки и состояния ее иммунной системы. При острой гемолитической анемии/шоке наблюдаются лихорадка, анорексия и летаргическое состояние. Бледные слизистые оболочки, желтушность различной степени, слабость и одышка часто сочетаются с гемоглобинурией, увеличением печени и селезенки. У восприимчивых животных может наступить кома, коллапс и смерть. Так как в патогенезе заболевания играет роль иммуноопосредованная анемия, возможна аутоагглютинация, и многие собаки положительно реагируют на пробу Кумбса. Особое внимание нужно уделять дифференциации аутоиммунной гемолитической анемии от бабезиоза собак, ввезенных из эндемичных стран. Бабезиозу часто сопутствует эрлихиоз, так как у них одни и те же переносчики.

Диагностика: диагноз ставят на основании обнаружения возбудителя в эритроцитах (рис. 5.9) при микроскопии мазков крови, окрашенных по Гимзе, в соответствии с клиническими признаками и данными о путешествиях в анамнезе. Паразитов легче увидеть в мазках периферической капиллярной крови или материала, взятого из-под слоя лимфоцитов в центрифугированном образце. В Европе используют несколько серологических тестов, включая твердофазный иммуноферментный анализ и метод иммунофлуоресценции. С помощью этих методов можно выявить инфекцию в хронической или субклинической форме, но в острых и сверхострых случаях результат будет отрицательным. Для дифференциации родов и штаммов бабезий можно использовать метод ЦПР.

 

Подпись к рисунку.

Рис. 5.9: babesia canis в эритроците, окрашенном по Гимзе (с любезного разрешения Йоханнеса Шоймана).

Лечение и профилактика: при бабезиозе, вызванном более патогенными видами, обычные схемы лечения редко бывают эффективны. Хроническая субклиническая инфекция может обостряться при стрессе, введении глюкокортикоидов или сопутствующих заболеваниях. При острой гемолитической анемии могут потребоваться кислород, инфузионная терапия и переливание крови.

Имидокарб дипропионат эффективен против B. canis и в меньшей степени – B. gibsoni. Сейчас полагают, что эффективность доксициллина при бабезиозе, о которой сообщалось ранее, была обусловлена устранением сопутствующего эрлихиоза (см. далее). Тем не менее, лечение эрлихиоза у собак очень важно; от инфекции менее вирулентной B. canis vogeli можно полностью избавиться благодаря эффективному лечению одного эрлихиоза.

На данный момент во Франции имеется вакцина против бабезиоза, но изменчивость штаммов может снижать ее эффективность. Очень важно использование подходящих акарицидов; чтобы предотвратить распространение инфекции, эти препараты должны убивать клещей в течение 2–3 дней их питания.

 

Бабезии у кошек

У кошек бабезиоз встречается редко. Тем не менее, в Африке и Азии встречаются штаммы бабезий, способные заражать кошек. Клинические проявления у зараженных кошек слабее, чем у собак, и гемолитический кризис развивается редко. Кошки способны адаптироваться к анемии, но стресс может усилить слабость и вызвать коллапс.

Cytauxzoon felis.

Cytauxzoon felis – простейшее, вызывающее инфекцию кошек в Африке и в некоторых регионах США. Возможно, инфекцию переносят клещи, и, вероятно, домашние кошки являются тупиковыми хозяевами. Резервуарами могут служить рыси. Исход инфекции может быть различным. Некоторые штаммы вызывают смертельное заболевание, в то время как другие – более легкое или бессимптомное. У зараженных животных отмечают признаки лихорадки, анемии и желтухи. На поздних стадиях болезни в эритроцитах можно увидеть кольцеобразные формы организма.

Анкилостомы

Ancylostoma caninum способна вызывать анемию в результате хронической потери крови. Паразит не встречается в Великобритании. Остальные анкилостомы, например, A. tubaeforme, A. braziliense и Uncinaria stenocephala не вызывают анемии (более подробно см. в главе 8).