Другие вирусы, вызывающие неоплазии

Вирус иммунодефицита кошек

Более подробрую информацию смотрите в соответствующем разделе.

Папилломавирус кошек

Смотрите главу 8.

 

Лимфаденопатии

Цервикальный лимфаденит

Наблюдают у котят от 3 до 7-месячного возраста, его вызывают стрептококки группы G по Лэнсфильду, обычно классифицируемые как Streptococcus canis. В то время как большинство стрептококковых инфекций у собак и кошек являются вторичными, при данной инфекции никаких предрасполагающих факторов не выявлено. Иногда заболевают несколько котят в помете. Поражение может быть одно- или двухсторонним; иногда лимфаденопатия прогрессирует с развитием абсцессов. Возможна и системная инфекция. Стрептококки группы G очень чувствительны к пенициллинам; у собак подобная патология не встречалась уже много лет.

Асептическая лимфаденопатия, в основном захватывающая лимфатические узлы головы и шеи у подросших щенков, встречается нечасто и в народе называется «щенячье удушье». Это состояние можно принять за цервикальный лимфаденит; однако, никаких доказательств его инфекционной этиологии нет. С цервикальным лимфаденитом можно спутать и лимфаденопатию, связанную с нарушением минерального обмена. Для дифференциальной диагностики следует взять биопсию для микробиологического и гистопатологического исследования, лучше до начала терапии антибиотиками.

 

Бартонеллез

Bartonella spp относятся к группе требовательных грамотрицательных бактерий, высевающихся от кошек, и реже, от собак. Число возбудителей этого рода и их названия до сих пор непостоянны и требуют дальнейшего исследования. Организмы, ранее относившиеся к родам Rochalimaea и Grahamella, в настоящее время включены в род Bartonella. Бартонеллы обнаружены у 10–80% кошек во всем мире (в зависимости от популяции). Методы обнаружения этих микроорганизмов включают ЦПР, серологические методы и длительное культивирование крови. Данная инфекция сопровождается лимфаденопатией, слабыми признаками общего заболевания и увеитами. Патогенный потенциал бартонелл для собак исследован недостаточно, хотя, имеются сообщения о связи инфекции Bartonella henselae с сосудисто-пролиферативным заболеванием печеночной пурпурой, а также Bartonella vinsonii subsp. berkhoffi с гранулематозным лимфаденитом, эндокардитом и ринитом.

Особое значение этого вида бактерий связано с его зоонотическим потенциалом. К этому роду относится возбудитель «болезни кошачьих царапин» (B. henselae и B. clarridgeiae). Болезнь кошачьих царапин развивается у людей после контакта с животными (часто, но не всегда, с кошками). Заболевание может передаваться через укусы, царапины или с эктопаразитами. Возможно множество проявлений, но наиболее часто наблюдают упорную локальную лимфаденопатию. У людей с пониженным иммунитетом (особенно у ВИЧ-инфицированных) может развиться более генерализованное пролиферативное изменение сосудов (бациллярный ангиоматоз), которое может оказаться смертельным. Некоторые врачи не рекомендуют таким пациентам держать кошек, хотя степень риска, связанного с животными, для людей с пониженным иммунитетом неизвестна. Пока мы не узнаем больше, благоразумными мерами представляются контроль над эктопаразитами и избегание игр, при которых можно получить царапины.

 

Прочие

Туляремия: Francisella tularensis, грамотрицательные бактерии, в редких случаях вызывают инфекцию у собак и кошек. Это зоооноз, часто смертельный для человека. Заболевание зарегистрировано в Европе, США и остальном мире, но в Великобритании не выявлено. Передается клещами; кроме того, заражение возможно при употреблении в пищу диких животных, особенно кроликов и зайцев. У зараженных животных отмечаются неопределенные клинические проявления в виде лихорадки, лимфаденопатии с абсцедированием, язв полости рта и панлейкопении. Если клинические проявления прогрессируют, большинство животных погибает. Для постановки диагноза возбудитель культивируют на специальных средах. При исследовании людей используют серологические методы, неприменимые для животных из-за крайне низких титров антител на момент развития клинических признаков заболевания. Данных о лечении нет, но могут оказаться эффективными фторхинолоны.

Ку-лихорадка: возбудитель – Coxiella burnetti, выделен от большого числа домашних животных и людей в Европе и остальном мире. В Великобритании у собак и кошек не обнаружен. Крайне редко вызывает заболевание в клинической форме у мелких животных, но, как и бартонеллы, способен вызывать патологию у человека. Инфекция передается непосредственно или через переносчиков, например, клещей. У человека протекает с признаками лихорадки, головных и мышечных болей, но возможны и другие проявления. Смертность низка. Ветеринары и люди, работающие с животными, подвергаются повышенному риску заражения. Клинические проявления у мелких животных незначительные (лихорадка, анорексия, угнетение); диагноз ставят на основании результатов серологических исследований.

Актиномикоз/нокардиоз: Actinomyces spp. могут вызывать поражения шеи и лицевой области в виде припухлостей мягких тканей, прорвавшихся свищей и лимфаденопатий. Грибки являются факультативными анаэробами и плохо растут в культуре. Диагноз часто ставят на основании гистопатологии. Актиномицеты – грамположительные и некислотоустойчивые микроорганизмы.

В отличие от них, Nocardia spp. аэробные, слабо кислотоустойчивые и относительно легко культивируются. Обычно они связаны с инфекциями плевры, но иногда выделяются и из других тканей, например, лимфатических узлов (см. главу 6).

Чума: инфекция Yersinia pestis проявляется только лимфаденопатией. Инфекция не регистрировалась в Европе уже много лет, но встречается в США (см. главу 6).

Сап: собаки и кошки восприимчивы к Pseudomonas mallei, но заражение возможно только при контакте с больной лошадью или зараженной кониной. Заболевание проявляется в виде гнойного лимфаденита и его можно принять за туберкулез. Эффективными средствами считаются потенцированные сульфаниламиды и тетрациклины. У мелких животных в Великобритании заболевание не зарегистрировано.

Сибирская язва: собаки и кошки относительно устойчивы к заражению Bac. anthracis. Если это все же случается, заражение обычно происходит при поедании зараженных трупов или субпродуктов. Клиническими признаками болезни являются локальное воспаление верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся лимфаденопатией регионарных и мезентериальных узлов. Самыми безопасными способами диагностики считают микроскопию мазков крови, окрашенных по Граму, или аспирацию материала тонкой иглой. Возбудитель относится к грамположительным бациллам. Это заболевание подлежит регистрации в Великобритании и других странах. В подозрительных случаях нужно обратиться к властям (в Великобритании это ветеринарный инспектор района).

Системные грибковые инфекции: большинство системных грибковых инфекций может сопровождаться лимфаденопатией, но она часто не единственный клинический признак. Многие из этих заболеваний в Великобритании отсутствуют (например, бластомикоз и гистоплазмоз). К существующим заболеваниям относятся кандидоз, аспергиллез, пенициллиноз и криптококкоз. Чаще всего они затрагивают какой-то один участок (например, носовую полость) и генерализуются только при пониженном иммунитете. Для подтверждения диагноза используют биопсию, взятие материала для цитологического анализа иглой и серологические методы (рекомендации по диагностике и лечению см. в главах 6, 8 и 15).

 

Другие новообразования.

Абсцессы.

Абсцесс представляет собой очаг скопления гноя, образовавшийся в результате разжижающего некроза; полностью созревшие абсцессы заключены в капсулу. Это частое явление в практике мелких животных; абсцессы встречаются во многих органах. Специфическая диагностика и лечение описаны в соответствующих главах. Организмы-возбудители могут быть различными в зависимости от области расположения и причины возникновения абсцесса. Бактерии, вызывающие образование абсцесса, проникают в мягкие ткани различными способами, включая:

· гематогенное распространение

· прямое внесение (например, при укусах кошек)

· восходящие инфекции мочевого тракта

· восходящие инфекции общих желчных протоков и протоков поджелудочной железы

· мигрирующие инородные тела (так называемые поясничные абсцессы)

· ингаляция

 

Обычно для лечения абсцессов требуется дренаж. Во всех случаях показана общая антимикробная терапия, так как абсцессы часто приводят к бактериемии. Для выбора препарата следует провести анализ на чувствительность. При отсутствии такой возможности следует принять, что популяция микробов смешанная, включая анаэробы. Может потребоваться сочетанная терапия. Против большинства анаэробных бактерий эффективны цефалоспорины, пенициллины, линкозамиды и метронидазол. Фторхинолоны недостаточно эффективны против многих анаэробов, а потенцированные сульфаниламиды не проникают в некротизированные ткани.

 

Гранулемы.

Микобактериоз: инфекция некоторыми видами микобактерий может привести к лимфаденопатии и отдельным гранулематозным образованиям. Иногда они содержат кальцифицированное вещество, что обнаруживается при взятии материала для цитологического анализа. Эти инфекции рассмотрены в главе 9.

Коронавирус кошек: коронавирус кошек может вызывать иммуноопосредованные васкулиты с развитием небольших пиогрануломатозных поражений. В редких случаях такие образования бывают достаточно крупными и обнаруживаются при пальпации. Для дифференциации этих образований (возможно, немногочисленных) от лимфом и других опухолей требуется гистопатологическое исследование. Коронавирусная инфекция кошек подробно обсуждается в главе 9.