Анализ текущего состояния и развития здравоохранения в кр

 

Здравоохранение охватывает деятельность больничных и лечебно-профилактических учреждений различных типов: больниц, диспансеров, поликлиник и амбулаторий, родильных домов и фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой и неотложной медицинской помощи, санаториев для больных туберкулезом, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций и т.д.

Учреждения здравоохранения и медицинское обслуживание населения характеризуются тремя группами показателей:

·   доходы и расходы, связанные с медицинским обслуживанием (первая группа);

·   показатели обеспеченности населения медицинской помощью (вторая группа);

·   показатели использования медицинских учреждений (третья группа).

К первой группе показателей относятся: суммы государственных и личных затрат на медицинское обслуживание в сопоставимых ценах; удельный вес расходов на здравоохранение в процентах к ВВП; расходы на здравоохранение в расчете на душу населения; средние расходы на содержание одной больничной койки; стоимость одного человеко-дня в стационаре того или иного типа; структура расходов на здравоохранение по источникам финансирования; распределение расходов на здравоохранение по областям Республики; доля текущих расходов и капитальных затрат в общей сумме расходов на здравоохранение; структура расходов (средняя заработная плата в учреждениях здравоохранения, в том числе по организационно-правовым формам и категориям медицинского персонала); затраты на закупку медикаментов и медицинского оборудования.

Кроме государственной бесплатной медицинской помощи, действует сеть негосударственных лечебных учреждений, оказывающих платные услуги. Законом КР «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике» от 21 сентября 1999 г. введена страховая медицина. Обязательное медицинское страхование (ОМС) позволяет сохранить бесплатность услуг для потребителя и преодолеть последствия остаточного принципа финансирования. Право гражданина получать бесплатную медицинскую помощь подтверждается страховым медицинским полисом. Добровольное медицинское страхование позволяет снизить затраты потребителя на получение медицинской помощи в платном секторе здравоохранения.

Фонд ОМС выполняет функцию аккумулятора денежных средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создан фонд обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

На территории КР создаются страховые медицинские компании, учредителями которых выступает местная администрация. Эти страховые компании могут работать только при наличии соответствующих лицензий на обязательное медицинское страхование. Эти организации обязаны заключать договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, создавать страховые резервы, защищать интересы застрахованных.

Вторая группа показателей включает данные об обеспеченности населения стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощью. Показатели по стационарам охватывают:

·   число больничных учреждений (всего, в том числе по видам, по организационно-правовым формам);

·   число стационаров, оснащенных определенным видом медицинского оборудования;

·   число больничных коек, в том числе по специализациям (терапевтические, хирургические, онкологические, гинекологические, туберкулезные и т.д.,);

·   число больничных коек для детей;

·   численность врачей (в том числе по специализациям, категориям, без зубных врачей);

·   численность среднего медицинского персонала (в том числе зубных врачей),

Амбулаторно-поликлиническая сеть характеризуется следующими показателями:

·   числом врачебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению (всего, в том числе по видам);

·   мощностью амбулаторно-поликлинических учреждений, т.е. числом посещений в смену;

·   числом посещений врачей на амбулаторном приеме за отчетный период;

·   числом посещений врачами больных на дому за отчетный период.

В Кыргызской Республике число больничных учреждений на 2010 год составляет 184, что примерно в 2 раза меньше чем в 1995 году.

В Кыргызской Республике в 2013 году по данным республиканского медико-информационного центра в их системе работают 12 тысяч 129 врачей или 23,6 на 10 тысяч населения, когда в прошлом году работало 12 тысяч 865 медиков. За это время по республике убыло 656 врачей, в том числе за пределы республики - 86. В Бишкеке обеспеченность врачами составляет 29,3 врачей на 10 тысяч населения, в городе Ош - 24,6 врача, а в некоторых районах Ошской области - 7,5 на 10 тысяч населения, в Джалал-Абадской области - 8,3, Иссык-Кульской и Таласской области - по 8,5 врачей на 10 тысяч населения

По сравнению с другими странами Кыргызстан по обеспеченности врачами занимает далеко не первое место.

Кроме того, нельзя оставить без внимания важный показатель характеризующий здравоохранение - это количество больничных мест (коек). Структура обеспеченности больничными койками по специализациям отличается от обеспеченности сектора здравоохранения врачами. Статистика обеспеченности больничных коек показывает что в 1995 году их было 40640 тыс. единиц, а в 2009 году, 27791 тыс. единиц, что почти в 2 раза меньше чем в 1995 г.

Третья группа показателей отражает обращаемость населения в учреждения здравоохранения. В нее входят следующие показатели:

·   среднегодовая численность госпитализированных больных;

·   средняя длительность пребывания одного больного в стационаре;

·   среднегодовое число обращений за поликлинической помощью (всего, в том числе по видам медицинских услуг). За последние 16 лет заболеваемость населения Кыргызской Республике постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний.