Средства, применяемые для лечения стенокардии (антиангинальные) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Средства, применяемые для лечения стенокардии (антиангинальные)



Стенокардия - наиболее распространенная форма ИБС. Основной причиной стенокардии является несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком, что сопровождается развитием гипоксии миокарда и накоплением недоокисленных продуктов метаболизма, которые раздражают рецепторы и вызывают боль. Стенокардия сопровождается сильными приступообразными болями за грудиной, иррадиирущими в левую лопатку, руку. Эта коронарная недостаточность не сопровождается необратимыми изменениями в мышце сердца.

При стенокардии напряжения боли возникает при физическом и эмоциональном напряжении. При напряжении усиливается работа сердца, повышается потребность сердца в кислороде. При атеросклерозе коронарных сосудов их способность к расширению при нагрузке ограничена, поэтому недостаточно поступает кислород к сердцу.

При стенокардии покоя приступы возникают в покое. Они не связаны с физическим и эмоциональным напряжением. Они связаны с тяжелым атеросклеротическим напряжением коронарных сосудов.

Стенокардия Принцметала - редкая форма. Возникает вследствие спазма коронарных сосудов. Они возникают рефлекторно при различных взаимодействиях (боль, холод, заболевания внутренних органов).

Наиболее опасной формой является нестабильная стенокардия, которая связана с образованием рыхлой тромбоцитарной пробки в коронарном сосуде.

Антиангинальные средства делятся на 2 группы:

1. Средства для купирования приступа

2. Средства для предупреждения приступа.

Средства для купирования приступа стенокардии

 

Лучшим средством является Нитроглицерин - Nitroglycerinum - таблетки по 0.0005 под язык, капсулы, капли.

Относится к группе нитратов. Быстро всасывается, действие через 2-3 минуты и устраняет приступ стенокардии. Эффект 30 минут. Нитроглицерин снижает АД и ВД, уменьшает нагрузку на сердце. Это ведет к уменьшению работы сердца и снижению потребности сердца в кислороде. Является спазмолитиком миотропного действия, расширяет сосуды мозга, сетчатки, внутренних органов. Может вызвать рефлекторную тахикардию, головную боль, головокружение. Они выражены после первых приемов препарата. В последующем эти явления снижаются. При передозировке нитроглицерина возможно чрезмерное снижение АД вплоть до коллапса. При длительном применении возможно привыкание.

Валидол - Validolum, таблетки, капсулы 0.06 под язык.

Применяют при первых приступах стенокардии, легких формах ее и когда он помогает. В состав валидола входит ментол, который раздражает холодовые рецепторы слизистой ротовой полости и рефлекторно расширяет коронарные сосуды, улучшает коронарное кровообращение. Если через 2-3 минут боль не проходит, то можно считать валидол не действует и его надо заменить нитроглицерином. Если через 2-3 минуты боль не проходит, то нужно еще раз дать нитроглицерин. Если опять боль не проходит, то можно думать об инфаркте миокарда.

Средства, применяемые для предупреждения приступа стенокардии

Используют препараты из разных групп.

Сустак - Sustac - mite 2,6 мг нитроглицерина, Sustac - forte 6,4 нитроглицерина. Это нитроглицерин в виде постепенно растворяющихся таблеток для приема внутрь. Действует через 10-15 минут и длится 3 - 4 часа.

Тринитролонг - Trinitrolong - пластинки для аппликации на слизистую оболочку рта (3-4 часа). Более продолжительно действует нитронг (до 7-8 часов). Внутрь.

2% мазь нитроглицерина. Эффект через 15-30 минут до 5 часов. К ним относятся:

Эринит - Erynitum

Нитросорбит - Nitrosorbitum

Эффективность препаратов низкая.

Фенигидин (нифедипин) - Phenigidinum - вызывает выраженное расширение коронарных сосудов, снижает АД, Принимают внутрь и сублингвально.

Верапамил - Verapamilum. Применяют при стенокардии, повышении АД, сердечных аритмиях.

в-адреноблокаторы понижают потребность тканей в кислороде.

Анаприлин - Anaprilinum. Применяют для лечения стенокардии, сердечных аритмиях, гипертонической болезни.

В1-адреноблокаторы. Талинолол, атенолол, метопролол, пропранолол. Применяют для предупреждения приступов и снижения их тяжести и частоты, сердечных аритмиях, гипертонии.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2020-03-02; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.200.237.112 (0.004 с.)