ГЛАВА II . Сестринский процесс при бронхите

Особенности сестринского процесса при бронхите

 

Сестринский процесс при бронхите подразумевает оказание пациенту поддержки в процессе восстановления как медицинского, так и физического характера.

Уход за ребёнком в период болезни очень важен, так как ребёнок ослаблен и ему очень тяжело, бороться с заболеванием. Медсестре предстоит не лёгкая работа, разъяснение и убеждение ребёнка в необходимости проведения не совсем приятных манипуляций. Она должна уметь найти подход к ребёнку, рассеять все его страхи, вызвать стремление к скорейшему выздоровлению, поддержать ребёнка морально и психологически. Провести беседы с родителями по профилактике бронхита, уходу за ребёнком.

 

Сестринский уход при бронхите у детей

Медицинская сестра должна:

1. Изолировать ребенка, от здоровых детей.

2. Не допустить ухудшения состояния

3. Создать комфортный режим в комнате: температура воздуха в пределах 20-22°C, во время сна - 18-20°С, проводить проветривание и влажную уборку.

4. Соответственно возрасту - витаминизированное питье и питание.

5. Организовать покой и тщательный уход за ребенком. Обязательно восстановить носовое дыхание. Провести туалет носа; 1-2 дня закапывают в нос 0,025% раствор нафтизина.

6. При нормализации температуры тела на 3-4-й день использовать тепловые процедуры - укутывания, горчичные ножные ванны, горчичные обертывания, согревающие компрессы на грудную клетку.

7. С 7 дня заболевания провести массаж, ЛФК.

8. Регулярно проводите проветривание в комнате, где находится больной.

9. Избегайте появления в помещении резких запахов (косметики, дезодорирующих средств, цветы и т.д.), чтобы не спровоцировать приступ кашля.

10. Регулярно проводите комплексы дыхательной гимнастики, несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки, меняйте положение тела в кровати. (Обращайте внимание на мокроту, ее количество, цвет, запах, изменение в ее характере, например, наличие крови, чтобы вовремя поставить в известность врача).

11. Лечебное питание способствует дезинтоксикаци организма, суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать, но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

12. Высокую эффективность показывает использование ингаляций. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера (физиологический раствор) или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению мокроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление. (прил.6)

13. Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

14. Контролировать своевременный прием лекарственных средств, назначенных врачом.

 

План сестринских вмешательств при решении проблем больного бронхитом

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

1. Провести беседу с пациентом и объяснить, с чем связано нарушение дыхания, и каким образом можно этого избежать.

2. Вселить надежду на то, что после выздоровления дыхание стабилизируется.

3. По назначению врача - оксигенотерапия.

4. Обеспечить пациенту полный физический и психический покой.

5. Проводить массаж грудной клетки

6. Научить пациента проводить комплекс упражнений дыхательной гимнастики.

7. Проводить ежедневный визуальный осмотр мокроты.

8. Обучить пациента постурального (позиционного) дренажа по 20 минут утром и вечером.

9. Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, характер отделяемого верхних дыхательных путей.

10. Обучить пациента дыхательной гимнастике.

11. Обеспечить рациональное питание.

12. Провести физиотерапевтические процедуры по назначению врача.

13. Исключить из рациона острую и пряную пищу. Она вызывает раздражение носоглотки и способствует обезвоживанию организма.

14. Соблюдение постельного режима бронхит часто сопровождается повышением температуры, поэтому важно соблюдать спокойный режим и не забывать про частую смену постельного белья.

15. Увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, способен лишь усугубить ситуацию.