Глава 4. Анализ результатов исследования.

 

На основании анализа результатируещего обследования была разработана программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с использованием элементов ЛФК и массажа.  

После 3-х месяцев применения программы реабилитации было проведено повторное обследование больных, в результате которого было выявлено:

 

Таблица №5. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.

 

 

Показатели морфо-функционального состояния	Экспериментальная группа		Контрольная группа		Показатели здоровых
	До	После	До	После
Возраст	26	26	26	26	26
Вес	75	77	77	78	80
Объем грудной клетки	100,9	105	101	103	108
Показатель осанки	95,5	108,7	98,8	105,2	110
ЖЕЛ абс./отн.	2,95/3,93	3,20/4,45	3,04/3,95	3,10/4,25	3,98/5,37

    Существенные изменения произошли в морфо-функциональном состоянии экспериментальной группы, а именно: показатели осанки и ЖЕЛ абсолютная и относительная практически стали соответствовать показателям здоровых людей, объем грудной клетки значительно не увеличился.

 

    Таблица №6. Оценка состояния ОДА, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.

Измеряемый угол	Экспериментальная группа		Контрольная группа		Показатели здоровых
	До	После	До	После
Угол сгибания в тазобедренном суставе, стоя	75,4	90	78,3	87,2	95,4
Угол отведения в плечевом суставе	145	177	148	170	185

   В отношении ОДА отметим то, что по окончании эксперимента произошли существенные изменения в его состоянии. Измеряемые углы подвижности суставов значительно приблизились к показателям здоровых людей.

 

Таблица №7. Оценка физической работоспособности, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.

Методы оценки	Экспериментальная группа		Контрольная группа		Показатель здоровых
	До	После	До	После
Проба С.П. Летунова	Гипотон.  тип	Нормотон. тип	Гипотон.   тип	Гипертон. тип	Нормотон. тип
Ортостатическая проба	Устойчив. снижена	Устойчив. высокая	Устойчив. снижена	Устойчив. снижена	Устойчив. высокая

 

  Из таблицы №7 следует, что в результате проведенного эксперимента общая физическая работоспособность экспериментальной группы оказалось приближенной к показателям здоровых.

  Результаты проведенного обследования свидетельствуют об эффективности использования данной программы в комплексе реабилитации больных героинозависимой наркоманией с использованием элементов ЛФК и массажа.  

  На основании полученных результатов сформулированы практические рекомендации.

 

 

Выводы.

1. Анализ литературных источников, касающихся психических и физических изменений, возникающих вследствие злоупотребления психоактивными веществами, позволяет выделить несколько, с нашей точки зрения, важных пунктов. Это процесс всего поведения героинозависимых наркоманов, отражающее их качество жизни:

1.1. Состояние глубокого равнодушия ко всему, что не относится к миру наркотиков. Равнодушие распространяется на родных, близких, на весь мир.

1.2. Все, что является преградой на пути влечения к наркотику, вызывает приступы злобы, ярости, раздражения, не взирая на то, что эти приступы носят неадекватный характер.

1.3. Крайне не устойчивое настроение с доминированием подавленности, безысходности резко деформирует всю систему мироощущения наркомана.

1.4. Состояние физического бессилия, мышечной «размазанности», является дополнительным фактором, утяжеляющим состояние героинозависимого наркомана.

2. На основании анализа литературных источников были выбраны методы исследования, позволяющие оценить: морфо-функциональное состояние, состояние ОДА, а так же состояние физической работоспособности.

3. В результате констатирующего обследования были получены данные, по которым можно судить об особенностях избранного контингента: снижена общая физическая работоспособность; состояние ОДА в среднем снизилось не значительно, но все же изменения в подвижности суставов наблюдаются; показатели осанки, ЖЕЛ, объем грудной клетки имеют значительные изменения от нормы.

4. На основании предварительного обследования была разработана программа реабилитации, в которую вошли следующие блоки упражнений: гигиенический массаж; дыхательные упражнения; общеразвивающие упражнения; упражнения на укрепление мышц позвоночника; упражнения на гибкость суставов ОДА; упражнения на мышцы живота.

5. В результате проведения экспериментальной программы можно констатировать, что произошли следующие положительные изменения в состоянии больных, участвующих в эксперименте:

5.1. Улучшилась гибкость позвоночного столба, подвижность в суставах ОДА, укрепились мышцы спины.

5.2. Показатели физической работоспособности оказались приближены к уровню показателей здоровых.

5.3. По показателям морфо-функционального состояния можно сказать, что показатели осанки стали практически соответствовать показателю нормы здоровых людей, улучшились показатели дыхательной системы в частности ЖЕЛ, незначительно увеличился объем грудной клетки.

По результатам можно сделать вывод, что применение АФК с элементами ЛФК и массажа в комплексе реабилитации больных героинозависимой наркоманией показало значительные изменения в психофизического состояния испытуемого, чем методики, которые используют обычные методы лечения.

 

 

   Практические рекомендации.

 

1. Обязательно выполнять комплекс не менее 2-х раз в неделю, желательно утром в течение 1 часа.

2. Упражнения выполнять в хорошо проветренном зале, исключая сквозняков, в спортивной форме.

3. Переход из положения лежа в положение стоя осуществлять спокойно без резких движений.

4. Инструктор-реабилитолог должен проводить занятие директивно, уверенно, но в то же время корректно, с пониманием глубины патологии и степени выраженности психических и физических отклонений.

5. Строго соблюдать увеличения нагрузки и последовательность упражнений.

 

       

 

     Список литературы.

1. Александровский Ю.А., Кюне Г.Э. Общие принципы терапии психических больных // Руководство по психиатрии/ под ред. Г.В. Морозова. В 2-х томах. М. Медицина, 1988. т. 2. Стр. 463-476.

2. Бабаян Э.А. Лекарственная зависимость// Б.М.Э. 3 издание. М. Советская энциклопедия, 1980. т.12. стр. 5505-507

3. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М. Медицина, 1987. 336 стр.

4. Бажин А.А. Применение психотропных препаратов в психиатрии и наркологии. СПб. Знание, 1999. стр.48

5. Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. Книга для всех. СПб. Университетская книга, 1997. стр. 112

6. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. М. Изд-во УДН, 1991. стр. 104

7. Выгодский Л.С. Развитие высших психических функций. М. 1960.

8. Дернер К., Плог У. Заблуждаться свойственно человеку. СПб. ПНИИ им. В.М. Бехтерева, 1997 стр. 520

9. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. Л. Медицина, 1991. стр. 282

10.  Кон И.С. Введение в сексологию, 2 издание, М., 1989

11.  Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков, изд.2. Л. Медицина, 1983. стр.255

12.  Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Л. Медицина, 1975 стр.332

13.  Христозов Х. Интоксикационные психозы // Руководство по психиатрии / под ред. Г.В. Морозова. В 2-х т. Т.2. М. Медицина, 1988, стр. 218 –231

14.  Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Становление наркологии: клинические и биологические тенденции развития / под ред. Ю.П. Голикова СПб. НИИЭМ РАМН, 1988. стр. 159-168

15.   Веренич Г.И. Наркомания и подросток. Мн. 1987

16.  Кирпиченко А.А. Психиатрия. 2-е изд. 1989. Мн.

17.  Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение подростков. Мн. 1988.

18.  Машков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М. Медицина, 1982.         

19.  Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. М.Медицина, 1978. стр. 232

20.  Гриненко А.Я., Крупицкий Е.М., Шабанов П.Д. и др. Нетрадиционные методы лечения алкоголизма. СПб. Гиппократ. 1993. стр.192

21.   Гульдан В.В. Основные типы мотивации противоправных действий у психопатических личностей // Вестн. Москв. Ун-та. Сер.14. Психология. 1984. №1. стр.31-45

22.  Воловик В.М., Вид В.Д. Психофармакология и психотерапия // Фармакотерапевтические основы реабилитации психических больных / под ред. Р.Я. Вовина, Г.Е. Кюне. М. Медицина, 1989. стр. 98-117

23.  Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. М. Медицина, 1984. стр.173   

24.  Наркологическая помощь населению Российской Федерации. 1991-1997г.г. / Егоров В.Ф., Зайченко Н.М., Кошкина Е.А. и др. М. НИИ наркологии МЗ РФ. 1998 стр.126

25.  Дубровский В.И., Готовцев П.И. Методы повышения физической работоспособности и снятия утомления у спортсменов. М. 1977

26.  Барсов М.К. Учебник врачебной гимнастики и массажа. СПб. 1888.

27.  Саркизов-Серазини И.М. Спортивный массаж. М. Физкультура и спорт. 1963.

 

 

Исполнитель

Выпускной

Квалификационной

работы                                                                             М.А.

 

 

Научный

руководитель                                                                             И.А.

 

Зав. кафедры                                                                       Н.О.

 

Дата защиты                                                                              2001 год.

 

Оценка за роботу                                                        

 

Председатель

Государственной

Аттестационной

Комиссии