Конкурс «Кишечный анастомоз на экспериментальном животном»

Моделируемая клиническая ситуация: Ущемленная паховая грыжа с некрозом участка кишки.

Задание: Необходимо, соблюдая принципы асептики, антисептики и гуманного отношения к экспериментальным животным, провести оперативное вмешательство.

1. Обеспечить адекватную анестезию методом А. В. Вишневского;

2. Провести оперативный доступ (срединная лапаротомия) и ревизию брюшной полости;

3. Произвести резекцию участка слепой кишки длиной не менее 4 см;

4. Произвести кишечный анастомоз по типу «конец в конец» любым признанным в настоящее время методом;

5. Провести ревизию брюшной полости и контроль гемостаза;

6. Ушить послойно операционную рану (возможно совместное ушивание брюшины и апоневроза мышц передней брюшной стенки). С целью предотвращения разгрызания кожных швов в послеоперационном периоде возможно наложение «кожной дупликатуры» (время, затраченное на выполнение «кожной дупликатуры», не учитывается).

Примечания:

Кроликов ограничивают в приеме пищи за 12 часов до начала конкурса.

Фиксацию и подготовку операционного поля бригады осуществляют самостоятельно. Для фиксации кролика к планке рекомендуется использовать узел «скользящая глухая петля» проводя его петли через локтевой и скакательный сустав (между голенью и костями плюсны). Для подготовки операционного поля допускается использование механических и электрических устройств для стрижки животного. Отсчёт конкурсного времени начинается индивидуально для каждой команды с момента первого разреза и до завязывания последнего узла (не учитывая «кожную дупликатуру»).

Уровень: IV, коэффициент 0,789

Время выполнения: 60 минут.

Состав бригады: 4 человека: оператор, ассистент, операционная сестра, санитар.

Предоставляемый материал: планка для фиксации кролика размером 80×35 см, кролик массой 3-4 кг, марлевые бинты 2 шт. для фиксации кролика.

Рекомендуемые инструменты:

1. Корнцанг (мин. 1 шт.)

2. Бельевые цапки для фиксации операционного белья (мин. 4 шт.)

3. Скальпель остроконечный и брюшистый (мин. 2 шт.)

4. Зажим кровоостанавливающий Бильрота (мин. 2 шт. изогнутых по плоскости, мин. 2 шт. прямых)

5. Зажим кровоостанавливающий Кохера (мин. 2 шт. изогнутых по плоскости, мин. 2 шт. прямых)

6. Зажим кровоостанавливающий типа «москит» (мин. 2 шт.)

7. Ножницы тупоконечные прямые и изогнутые по плоскости (мин. 2 шт.)

8. Пинцет хирургический (мин. 2 шт.), анатомический (мин. 3 шт.)

9. Крючки (ранорасширители) Фарабефа (мин. 1 пара)

10. Зонды пуговчатый, желобоватый, Кохера - по желанию

11. Иглодержатель (мин. 2 шт.)

12. Иглы разные – набор

13. Зажим Микулича (мин. 4 шт.)

14. Жом кишечный (мин. 2 шт.)

15. Емкости для следующих растворов: Sol. Novocaini 0,5%; водный раствор 0,05% хлоргексидина биглюконата; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина для обработки операционного поля; изотонический раствор NaCl.